2020年口腔执业医师口腔修复学试题（一）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 义齿修复前常需进行牙槽骨的上颌结节、上颌唇侧、下颌双尖牙舌侧、拔牙创部位部位进行修整。骨隆突常发生在：①下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧，其大小不一，也称为下颌隆突;②腭中缝处，呈嵴状隆起，也称为腭隆突;③上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节，解决妨碍义齿就位的问题即可。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 义齿修复前口腔软组织处理：①治疗口腔黏膜疾患：如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病，必须先做治疗，以免造成对黏膜的刺激，致使疾患加剧。②舌系带的修整：如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶，系带过短，影响义齿的固位和功能，则应进行外科修整。③瘢痕组织的修整：口腔内如有瘢痕组织，当对义齿的固位稳定有影响时，可考虑予以修整。④对松动软组织的修整：有时由于戴用不良修复体过久，以致骨质大量吸收，牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织，可以在修复前给予切除。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口腔软组织处理：①治疗口腔黏膜疾患：如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病，必须先做治疗，以免造成对黏膜的刺激，致使疾患加剧;②系带的修整：如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶，系带过短，影响义齿的固位和功能，则应进行外科修整;③瘢痕组织的修整：口腔内如有瘢痕组织，当对义齿的固位稳定有影响时，可考虑予以修整;④对松动软组织的修整：有时由于戴用不良修复体过久，以致骨质大量吸收，牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织，可以在修复前给予切除。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口腔中预留残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况，并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大，缺损达龈下，根尖周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除;如果残根较稳固，根尖周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，则应进行根管治疗后保留。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2/3的余留牙要考虑拔除。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2/3的余留牙要考虑拔除不是保留。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 修复前准备口腔的一般处理 是指经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修复设计，对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理，以保证预期效果。其具体包括以下四项：①处理急性症状(牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿，以及颞下颌关节紊乱病等引起的不适);②保证良好的口腔卫生;③拆除不良修复体;④治疗和控制龋病及牙周病。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 修复前准备：口腔的一般处理;余留牙的保留与拔除;口腔软组织处理;牙槽骨的处理;修复前的正畸治疗。而X线检查属于临床的一般检查的项目。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口腔的一般处理：

　　①处理急性症状;

　　②保证良好的口腔卫生;

　　③拆除不良修复体;

　　④治疗和控制龋病及牙周病。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病历记录的内容有：家族史、检查、诊断、治疗计划和修复设计等。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病史采集的内容包括：①主诉;②现病史;③既往史：全身系统病史(与口腔修复治疗计划相关的全身系统疾病、影响口腔支持组织固位能力的疾病或身体状态、了解患者传染性疾病史、心理卫生状况以及精神疾病史)和口腔专科病史(修复治疗史、牙体牙髓治疗史、牙周病史、正畸治疗史、口腔外科治疗史、放射影像资料、颞下

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 主诉：是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。主诉的主要内容常常是患者感觉不适，如疼痛、过敏、肿胀等;功能障碍，如咀嚼或发音不便;影响社交活动和美观，如口臭、缺牙、牙折、牙形态异常、牙变色等。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 现病史一般包括主诉疾病开始发病的时间、原因、发展进程和曾经接受过的检查和治疗。对导致牙体缺损、牙列缺损或缺失、颞下颌关节病等疾病的原因，持续时间以及进行过何种修复，修复的次数及其修复效果如何都要进行详细记录。而家族中是否有牙列缺损患者属于家族史的类别，不属于现病史的内容。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 X线牙片可显示残留牙冠方向，根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做了解，而对水平方向无法显示。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 覆盖基牙常需要磨短至平齐牙龈缘或在龈上2-3mm。因此此患者自修复前需要切除部分牙龈。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对于牙体缺损的修复治疗，在初诊时对于发生意外时是否已是清楚是不必过问的，与初诊以及随后的修复治疗意义不大。

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