2020年口腔执业医师口腔组织病理学备考试题：第二单元_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 密质骨是牙槽骨的外表部分，即颌骨内、外骨板延伸的部分。密质骨表面为平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系统的骨。密质骨在上颌牙槽骨的唇面，尤其前牙区密质骨很薄，有许多血管和神经穿过的滋养管，而舌侧增厚。在下颌骨则相反，密质骨比上颌厚而致密，小孔很少，所以在施行局部麻醉时，在上颌前牙用局部浸润麻醉的效果比下颌好。通常下颌的密质骨，其舌侧骨板比颊侧厚，但在磨牙区由于担负较大的咀嚼力，磨牙颊侧骨板也增厚。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硬骨板，即固有牙槽骨，是检查牙周组织的重要标志，牙周膜发生炎症和外伤性变化时，硬骨板首先消失。组织学上硬骨板近牙周膜表面排列方向与牙槽窝内壁平行，与穿通纤维垂直，而在近骨髓侧骨板由哈弗系统构成。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 密质骨是牙槽骨的外表部分，即颌骨内、外骨板延伸的部分。密质骨表面为平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系统的骨。密质骨在上颌前牙区很薄，下颌的密质骨，在磨牙区颊侧骨板也增厚。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 密质骨是牙槽骨的外表部分，表面为平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系统的骨。其在上颌前牙区唇侧骨板很薄，而腭侧增厚。下颌的骨板舌侧比颊侧厚，但在磨牙区颊侧骨板也增厚。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 组织学上固有牙槽骨属于密质骨，它是一层多孔的骨板，故又称为筛状板。在X线片上表现为一条白色阻射线，称硬骨板。密质骨在近牙周膜侧其排列方向为与牙槽窝内壁平行，与穿通纤维垂直，又被称为束状骨。在邻近骨髓侧，骨板由哈弗系统所构成。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 固有牙槽骨位于牙槽窝内壁，包绕牙根并与牙周膜相邻。在X线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，又称为硬骨板，其形态为多孔的骨板，故又称筛状板。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙槽骨的改建是通过骨的形成和吸收来完成的。在骨吸收区，骨表面有蚕食状凹陷，称Howship陷窝。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙槽骨是高度可塑性组织，也是人体骨骼最活跃的部分。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙槽骨是高度可塑性组织，牙槽骨具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性。一般情况下牙槽骨的吸收与新生保持动态平衡。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙槽骨的形态结构很不稳定，在一生之中随着内外环境的影响而不断发生改建。其具体表现为受压时吸收，受牵拉时增生。牙槽骨容易受到牙齿的影响，这也是正畸治疗的理论基础。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 固有牙槽骨在X线片上表现为围绕牙根连续的致密白线，又称为“硬骨板”。衬于牙槽窝内壁，包绕牙根与牙周膜相邻，在牙槽嵴处与外骨板相连，为一层多孔的骨板，又称“筛状板”，有大量的胶原纤维埋入，故又称“束骨”。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若加一定压力于牙上，一段时间之后，受压侧骨吸收，牙的位置随之移动，而受牵引侧骨质增生，来补偿牙移动后所留下的位置。

　　【该题针对“牙槽骨”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 龈沟上皮为龈沟的内侧上皮，不能抵抗机械力，易破裂。结缔组织中常见不同程度的炎性细胞浸润，这是由于龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质(包括密板和透明板两部分)，并能通过半桥粒附着在这些物质上。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或者牙骨质的表面。属于无角化的鳞状上皮，无上皮钉突。结合上皮是一种未成熟的分化低的简单上皮。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 龈沟上皮无角化，有上皮钉突，因为龈沟内食物分解产物和细菌的刺激，故结缔组织内常见不同程度的白细胞浸润。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 龈沟上皮的部位是牙龈上皮在游离龈的边缘转向内侧覆盖龈沟壁的上皮。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙龈固有层含有多种细胞成分，主要是成纤维细胞，故此层由致密结缔组织构成。其中胶原纤维束呈各种方向排列，使牙龈与深部组织稳固贴附。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙龈纤维越隔组为横跨牙槽中隔，连接相邻两牙的纤维，只存在于牙齿邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 成牙本质细胞位于牙本质近牙髓侧，而牙周膜位于牙槽骨侧，成牙本质细胞不是牙周膜中的细胞成分。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，即上皮剩余，也称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成纤维细胞：是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞。镜下观察细胞核大，胞质嗜碱性，细胞排列方向与纤维束的长轴平行。功能是合成胶原纤维，此细胞也可以吞噬变性、老化的胶原纤维。因此，该细胞与胶原纤维的合成及吸收有关。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙槽嵴组纤维：主要分布在牙齿的唇(颊)、舌(腭)侧，邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，对抗侧向力，保持牙直立。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙槽嵴组：起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水平组：在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，与牙弓的(牙合)平面大致平行。一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙齿侧方移动。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙周膜血管分布因牙而异，后牙的牙周膜血管比前牙丰富，下颌牙比上颌牙丰富。故下颌后牙牙周膜的血管分布是最丰富的。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在单个牙齿的牙周膜中近牙龈1/3处的血管分布最密集。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙周膜的功能包括：

　　①支持功能：牙周膜主纤维一端埋入牙骨质中，一端埋入牙槽骨，将牙固定在牙槽窝中;

　　②感觉功能：牙周膜中有丰富的神经和末梢，对疼痛、压力和震动等感觉敏锐。

　　③营养功能：牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身，也营养牙骨质和牙槽骨。

　　④形成功能：牙周膜不断地进行更新和改建。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙周膜含有丰富的血管，为来自牙槽动脉的分支。牙颈区牙周膜血管分支与邻近的牙龈血管分支吻合形成血管网，故在根尖切除或牙龈切除时不会影响牙周膜的血液供给。牙周膜血管的分布因牙而异，后牙的牙周膜血管比前牙丰富，在单个牙中近牙龈处的牙周膜血管比根尖区更丰富。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙周膜含有丰富的血管，主要有三个方面来源：①来自牙龈的血管;②来自上下牙槽动脉分支进入牙槽骨，再通过筛状板进入牙周膜;③来自上、下牙槽动脉在进入根尖孔前的分支。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙周膜含有丰富的血管，来自牙槽动脉的分支。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此患者龈下牙石(+)，与X线片表现可断定为牙龈炎症，则可判断出血部位为龈沟，结合上皮炎症表现为向根方增殖，最确切的应该为龈沟上皮。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙龈上皮为复层鳞状上皮，基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙龈上皮暴露于口腔的部分为复层鳞状上皮，表面有角化或者不全角化。上皮钉突多而长，偶见黑色素细胞。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 沟内上皮又称为龈沟上皮，为牙龈沟的衬里上皮。龈沟上皮从结合上皮的冠方延伸到游离龈的顶部，为薄的非角化复层鳞状上皮。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状的无角化鳞状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 龈谷上皮表面为无角化的薄层上皮，上皮钉突伸入到结缔组织，乳头层中常有炎症细胞浸润。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙骨膜组自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮层骨膜，进入牙槽突和前庭肌和口底。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 环形组位于牙颈部周围的游离龈中，呈环形排列。纤维比其他组要细，常与邻近的其他纤维束缠绕在一起，有助于游离龈附着于牙上。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙槽龈组，自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈的固有层中。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 龈牙组：自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层，广泛地分布在牙龈固有层中，是牙龈纤维中最多的一组。

　　【该题针对“牙龈”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上皮剩余：又称Malassez上皮剩余。在牙周膜中，邻近牙表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨形成时，成骨细胞活跃，骨吸收时则破骨细胞活跃。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成纤维细胞：在牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上皮剩余：又称Malassez上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。镜下为邻近牙根表面的牙周膜纤维间隙中小的上皮条索或上皮团。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成纤维细胞：与胶原纤维的合成和吸收有关。此细胞功能是合成胶原纤维，而且此细胞也可以吞噬变性、老化的胶原纤维。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙周膜干细胞：是存在于牙周膜中的一种未分化的间充质细胞，具有多向分化潜能及自我更新的能力。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成牙骨质细胞：分布在邻近牙骨质的牙周膜中，细胞扁平，其功能是合成牙骨质，新形成的且未钙化的牙骨质称为类牙骨质。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外的其他区域均为斜行组纤维分布的区域。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水平组：位于牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布。是维持牙齿直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧向力，防止牙齿侧方移动。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙槽嵴组：纤维起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，纤维方向向根方倾斜约45°角，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水平组：在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，与牙弓的(牙合)平面大致平行。一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙齿侧方移动。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙槽嵴组：纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，抵抗侧方力，保持牙的直立。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

　　【该题针对“牙周膜”知识点进行考核】

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