2019年口腔执业医师考试练习试题及答案（9） _第4页

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心身疾病的诊断标准：①有明确的临床症状、体征和病理学改变。②有明确的心理社会因素，并且与上述改变构成因果关系。③排除神经症、精神病和理化、生物学因素引起的疾病。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心身疾病的诊断标准

　　①有明确的临床症状、体征和病理学改变。

　　②有明确的心理社会因素，并且与上述改变构成因果关系。

　　③排除神经症、精神病和理化、生物学因素引起的疾病。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应对是指个体面对应激源的威胁时，采取的各种行为和策略以适应环境的要求以缓解情绪的紧张。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 首先，同一环境事件对某人可能有应激性，而对他人可能不具有应激性。大多数外部刺激不能绝对地被定义为具有应激性。个人的认知评价才使某一事件具有应激性。其次，同一个体在不同场景会把同一时间解释成具有应激性或不具有应激性。因为身体条件、情绪和动机等心理状态的不同而影响评价过程。事件本身是不具有应激性，只有当真的丧失和感到丧失或觉察并估价到一种威胁时才会变得具有应激性。由此提出了心理应激学说中的认知评价理论。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应激是指机体对各种内、外界刺激因素所作出的适应性反应的过程。应激的最直接表现即精神紧张。生活中遭遇突发事件时，由于紧急的情景刺激了有机体，就能使其激活水平很快改变，引起情绪的高度应激化。在危险的境遇下独立地采取果断的决定，在瞬息变化的情况下作出迅速的反应，这些都是应激状态。应激可能使人的活动变得积极，思想变得清晰明确。人的个性特征在应激反应中起决定作用，迅速的判断力、意志自觉性、意志果断性、坚毅的精神、类似的行为经验，都是积极应激反应不可缺少的条件。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应激的概念最初由加拿大心理学家塞里于1936年首次提出，认为应激是机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。拉扎卢斯于1968年提出了心理应激的概念，认为心理应激是人对外界环境有害物、威胁、挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考虑敏感度没有影响到认识和判断，但表现得更为敏感。应激源性质会影响个体参应激的分析和判断。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应激的消极意义：

　　①频繁、强烈而突发过度的应激可造成机体唤醒障碍(唤醒不足或过度)，耗损过度，适应能力减弱，使心身功能和社会活动障碍，作业能力受损，工作、学习效率下降，引发事故和车祸。

　　②持久和慢性应激，使机体处于适应不良和易感状态，耗竭机体储备，神经内分泌功能紊乱，免疫功能下降，导致心身疾病，引发精神障碍，加重原有的躯体和精神疾病。

　　③应激引起适应不良，造成个体认知上的悲观预测，社会适应功能下降，出现行为障碍。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应对心理应激的方法：①调整对刺激事件的认识态度;②提高自身应对能力;③学会放松和自我调节;④取得社会支持和安慰，利用各种有效的应对资源。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应激的心理反应包括：①认识反应;②情绪反应;③行为反应;④自我防御反应。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应激源作用于人体时，中枢神经系统对应激信息接受、整合，传递至下丘脑，下丘脑通过交感-肾上腺髓质系统，释放大量儿茶酚胺，增加心、脑、骨骼肌的血流供应。同时，下丘脑分泌的神经激素可兴奋垂体-肾上腺皮质系统，导致激素水平升高，广泛影响体内各系统的功能。严重而持续的应激可引起机体生理功能的紊乱和失衡，以至于引发病理性改变。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 逃避应激源是心理应激状态下的一种行为反应。回避与逃避：回避是指事先知道应激源将会出现，立即采取行动，避免与应激源的接触;逃避是指已经接触应激源后，采取行动远离应激源。两种方式都是为了避免发生强烈的应激反应所造成的心理和身体的伤害。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外科心身疾病：全身性肌肉痛、书写痉挛、外伤性神经症、阳痿、类风湿关节炎。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 内科心身疾病：原发性高血压、原发性低血压、冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、胃溃疡、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性厌食症、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎;支气管哮喘、过度换气综合征、偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经失调症、甲状腺功能亢进、艾迪生病、副甲状腺功能亢进、副甲状腺功能低下、垂体功能低下、糖尿病。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口腔科心身疾病：复发性慢性口腔溃疡、颞下颌关节紊乱综合征、特发性舌痛症等。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 皮肤科心身疾病：神经性皮肤炎、皮肤瘙痒症、圆形脱发、多汗症、慢性荨麻疹、牛皮癣、湿疹、白化病。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 社会性应激源：生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 环境性应激源：各种特殊环境、理化和生物学刺激物。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心理性应激源：如挫折与心理冲突。挫折是由于各种障碍造成动机行为而不能达到目的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状态和情绪反应。心理冲突包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 职业性应激源指与工作有关的应激源，常常由于人与工作岗位的要求不相适应而造成。当然，不良的作业环境、人际关系障碍、组织的激励机制、组织结构也是重要的应激源。