2019年口腔执业医师考试专项试题（2） _第3页

　　A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 扇形瓣优点是不破坏边缘龈和牙龈附着，易于切开和翻起，术野清楚。但缺点是易切断垂直向的血管和胶原纤维、出血较多和组织瓣收缩。

　　【该题针对“根尖手术”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咬合负担过重容易引起牙齿的磨耗，不是酸蚀症的危险因素。其余几项均可产生酸性物质，长期接触容易引起酸蚀症。

　　酸蚀症的致病因素主要是酸性物质对牙组织的脱矿作用。酸性物质包括：

　　(1)饮食酸性饮料;

　　(2)职业相关酸性物质;

　　(3)酸性药物：酸性物质的另一个来源与口服药物有关，例如补铁药、口嚼型维生素C、口嚼型阿司匹林和患胃酸缺乏症的患者用的替代性盐酸等的长期服用均可造成酸蚀症。

　　(4)胃酸。

　　【该题针对“酸蚀症”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷窝，容易滞留食物残渣，利于细菌滋生;再加上囊底存在发育上的缺陷，常引起牙髓的感染、坏死及根尖周病变。

　　【该题针对“牙内陷”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 部分脱位牙应在局麻下复位，再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查;若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗术。

　　嵌入性的脱位牙在复位后2周应做根管治疗术，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法，一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。

　　完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿，然后放入原位。如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。

　　【该题针对“综合(牙体),牙脱位”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根管清理成形的目的：①清除根管内的感染物质和感染的牙本质;②扩大根管，形成由根尖孔向根管方向、内径逐渐增大、有一定锥度的根管形态，有利于根管冲洗液的进入和被溶解物质的溢出;③预备后的根管应保持根管的原始形态和根尖狭窄区的原始位置，在近牙本质牙骨质界的牙本质一侧形成一个底托样结构，即根尖挡，又称根尖止点，以利于将根充材料在根管内充压并压紧并限制超填。

　　【该题针对“综合(牙体),根管清理与成形”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性根尖周炎的排脓途径有三种，分别是通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓;通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓;通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。而第一种排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然发展过程，排脓途径较复杂，并常伴发颌面部蜂窝织炎。第二种排脓途径对于根尖周组织的破坏最小。第三种排脓方式通常预后较差，且可以加重牙周病变，导致患牙脱落。

　　【该题针对“综合(牙体),急性根尖周炎”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨膜下脓肿是急性根尖周炎的一个阶段，其临床检查：剧烈持续的跳痛、叩痛(+++)，松动Ⅲ度、患牙牙龈红肿，移行沟变平，有明显压痛，扪诊深部有波动感，患者相应颌面部可出现蜂窝织炎，表现为软组织肿胀、压痛，面容改变，还可出现开口受限。患者痛苦面容，可有体温升高(约38℃)。末梢血象白细胞增多，患牙所属的区域淋巴结肿大。

　　【该题针对“综合(牙体),急性根尖周炎”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性根尖周炎分为急性浆液期、根尖周脓肿期、骨膜下脓肿期和黏膜下脓肿期。黏膜下脓肿扪诊波动感明显，而骨膜下脓肿有深部波动感，但是没有黏膜下脓肿波动感明显。

　　【该题针对“综合(牙体),急性根尖周炎”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 电活力测验用于确定牙髓的死、活。电活力测试无反应说明牙髓坏死。

　　【该题针对“牙髓坏死、牙髓钙化与牙内吸收”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根尖发育完成的恒牙考虑进行根管治疗完全去除死髓，以防止死髓感染引起根尖周病变。

　　【该题针对“综合(牙体),根管治疗术概述”知识点进行考核】