2019年口腔执业医师考试基础试题及答案（13） _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 纤维结构不良是一种具有遗传学基础的散发性骨疾病，可分为单骨性和多骨性，还可作为McCune-Albright综合征的表征之一。

　　【该题针对“颌骨的非肿瘤性疾病”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 纤维结构不良单骨性病变较多见，约占80%，常累及颌骨，其他常见发病部位还有肋骨和股骨等。

　　【该题针对“颌骨的非肿瘤性疾病”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 朗格汉斯细胞组织细胞增生症即以前所述的组织细胞增生症X。

　　【该题针对“颌骨的非肿瘤性疾病”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据病变范围及严重程度，朗格汉斯细胞组织细胞增生症可表现为嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病三种类型。

　　【该题针对“颌骨的非肿瘤性疾病”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巨细胞肉芽肿过去曾被称为巨细胞修复性肉芽肿，是指一组含多核巨细胞的颌骨病变，多数为非肿瘤性、修复性疾病，发展缓慢，不穿破骨皮质，单纯刮治即可治愈，很少复发。

　　【该题针对“颌骨的非肿瘤性疾病”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 目前国外多数学者主张将发生于颌骨的巨细胞肉芽肿与骨巨细胞瘤统称为颌骨巨细胞病变，其临床行为具有一个较宽的变化谱，可表现非侵袭性和侵袭性特点。

　　【该题针对“颌骨的非肿瘤性疾病”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 主要临床症状表现为局部间断性疼痛，开口受限，牙龈和周围软组织发生蜂窝织炎，有瘘管形成，口臭明显，死骨暴露。

　　【该题针对“结核性骨髓炎及放射性骨髓炎”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放射性骨髓炎：是头颈部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症，其发生率与放射量的大小有关。儿童可能较成人对放射线更为敏感。病理变化主要是骨的变性和坏死，可继发细菌感染。皮质骨在早期表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂。后期层板骨结构消失或断裂，骨细胞大部分消失，形成死骨。松质骨小梁萎缩，偶见骨微裂，但骨小梁边缘仍可见骨的沉积线。骨髓组织有不同程度的纤维化和炎症细胞浸润。颌骨照射区内可见小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚，偶见动脉管腔内存在脱落的内皮细胞团块，或血栓形成。

　　【该题针对“结核性骨髓炎及放射性骨髓炎”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放射性骨坏死的发生率与放射量的大小有关。一般认为60Gy照射量以下不会引起骨坏死，60～70Gy之间坏死发生率为1.8%，70Gy以上发生率为9%。

　　【该题针对“结核性骨髓炎及放射性骨髓炎”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放射性骨髓炎的主要临床症状表现为局部间断性疼痛，开口受限，牙龈和周围软组织发生蜂窝织炎，有瘘管形成，口臭明显，死骨暴露。

　　【该题针对“结核性骨髓炎及放射性骨髓炎”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结核性骨髓炎常继发于身体其他部位的结核病，如肺等其他器官的结核病灶的结核杆菌通过血行侵入颌骨;通过牙龈等口腔黏膜的结核病灶直接侵犯、经开放性龋洞、拔牙创或在牙萌出期侵入颌骨较少见。一般多见于儿童，上、下颌骨均可发生。常伴发一般化脓性感染，其临床表现类似于慢性化脓性骨髓炎。可形成广泛的颌骨病变，易发生病理性骨折。也可形成冷脓肿、瘘管。

　　【该题针对“结核性骨髓炎及放射性骨髓炎”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 镜下见骨髓腔内形成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节。结节中心常见干酪样坏死，周围可见增生的纤维结缔组织。有时可见死骨形成。若继发一般化脓性感染时，除淋巴细胞浸润外，还可见大量的中性粒细胞，有时可形成脓肿。

　　【该题针对“结核性骨髓炎及放射性骨髓炎”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎又称为Garre'骨髓炎，是一种伴明显骨膜炎症反应的慢性骨髓炎亚型。多由于慢性根尖周炎、牙周炎或拔牙创感染的持续存在，通过密质骨刺激骨膜，导致骨膜下反应性新骨形成。好发于青少年，下颌骨比上颌骨多见，特别是下颌后区。表现为无痛性颌骨肿胀，质地坚硬，表面黏膜和皮肤色泽正常。病程发展缓慢。X线表现为特征性的密质骨的肥厚，在骨密质外有不规则的骨质增生，形成双层或多层骨密质，骨髓腔内可有点状破坏。

　　【该题针对“Garré骨髓炎及致密性骨炎”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 镜下见骨膜下反应性新骨形成为本病的特点。在密质骨的表面，新生骨小梁与骨面垂直，互相呈平行排列，周围有成骨细胞围绕。骨小梁之间由纤维结缔组织构成，伴有散在的淋巴细胞和浆细胞浸润。病变中炎症细胞较少时，需与纤维-骨性病损相鉴别。

　　【该题针对“Garré骨髓炎及致密性骨炎”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎又称为Garré骨髓炎、Garré慢性非化脓性硬化性骨髓炎或骨化性骨膜炎。是一种伴明显骨膜炎症反应的慢性骨髓炎亚型。多由于慢性根尖周炎、牙周炎或拔牙创感染的持续存在，导致骨膜下反应性新骨形成。

　　【该题针对“Garré骨髓炎及致密性骨炎”知识点进行考核】

　　【答疑编号101368709,点击提问】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 好发于青少年，下颌骨比上颌骨多见，特别是下颌后区。

　　【该题针对“Garré骨髓炎及致密性骨炎”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础：主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨主要表现为骨细胞消失，骨陷窝空虚，骨小梁周围缺乏成骨细胞，骨小梁结构不清。

　　【该题针对“急慢性化脓性颌骨骨髓炎”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性化脓性骨髓炎主要病理表现为伴有明显的骨吸收和死骨形成的化脓性病灶。

　　【该题针对“急慢性化脓性颌骨骨髓炎”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性化脓性骨髓炎：可来自于急性骨髓炎治疗不当，或由毒力弱的细菌感染引起。下颌磨牙区好发，患部可表现不同程度的疼痛和肿胀。

　　【该题针对“急慢性化脓性颌骨骨髓炎”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性化脓性骨髓炎：可来自于急性骨髓炎治疗不当，或由毒力弱的细菌感染引起。下颌磨牙区好发，患部可表现不同程度的疼痛和肿胀。相应的面部有炎症浸润、瘘管流脓，可伴有不同程度的开口受限。如果死骨形成广泛，可导致病理性骨折。X线表现为虫蚀状骨吸收，有局灶性阻射影。伴有骨新生时，则有骨硬化的表现。

　　【该题针对“急慢性化脓性颌骨骨髓炎”知识点进行考核】