2019年口腔执业医师考试基础试题及答案（1） _第8页

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 通过比较脱钙和不脱钙的牙本质小管直径，可知管周牙本质的厚度在近髓端和与近釉质端分别为400nm，750nm。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙本质的间质为矿化的间质，其中在冠部靠近釉质最先形成的牙本质为罩牙本质。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为髓周牙本质。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 罩牙本质是靠近冠部最先形成的牙本质，其中的胶原纤维的排列与牙本质小管平行。且与牙面垂直，矿化均匀。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原发性牙本质是指牙齿发育过程中所形成的牙本质，在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，且与表面垂直，矿化均匀，镜下呈现不同的外观，在冠部者称为罩牙本质;在根部者称为透明层，厚度约为10～15μm。在罩牙本质与透明层以内的牙本质称为髓周牙本质。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有机物中胶原蛋白约占18%，为所有有机物的90%以上。主要为Ⅰ型胶原，还有少量Ⅲ型和Ⅴ型胶原。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 最主要的是牙本质磷蛋白，约占所有非胶原有机成分的50%，在牙本质矿化前沿分布，与胶原纤维关系密切，可结合钙，有利于牙本质的矿化。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙本质涎蛋白和牙本质基质蛋白-1主要位于管周牙本质，可以抑制管周牙本质的沉积，防止牙本质小管的闭合。牙本质中的生长因子有转化生长因子β、胰岛素样生长因子和成纤维细胞生长因子。这些生长因子可能在诱导新的成牙本质细胞形成、创伤修复中起重要作用。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙本质非胶原蛋白的作用是调节矿物质沉淀，并且可以作为矿化的抑制因子、启动因子和稳定因子。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牙本质具有小管使其具有渗透性。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙本质液可通过牙本质小管自牙髓达到釉牙本质界。在釉质损伤时一些液体也可在釉牙本质界达到牙髓。牙本质切割面的液体成分与血浆相似，实际上是血浆的渗出物。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细菌产物如内毒素可进入牙本质小管并引起炎症反应。此时牙髓血管的渗透性增加，增加的牙髓内压及牙本质内液有利于小管的清洁，并阻止细菌进入牙髓。由于硬化或修复性材料所致的牙本质小管管径缩小，也减少牙本质的渗透性。某些修复材料(洞底)如草酸钾和氢氧化钙，可减少被切割的牙本质小管的渗透性。垫底材料也可能封闭牙本质小管。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙本质液的形成会影响牙本质与修复材料的结合。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 某些修复材料(洞底)如草酸钾和氢氧化钙可减少被切割的牙本质小管的渗透性。垫底材料也可能封闭牙本质小管。牙本质液的形成可影响修复材料与牙本质的结合。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙根发育完成，牙和对(牙合)牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。埋伏牙也有继发性牙本质形成。其在本质上是一种增龄性改变，形成的速度较慢，为原发性者较低。其形成速率与食物和牙所受到的咬合力有关，较原发性者低。继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更加不规则。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 继发性牙本质在髓腔特别是髓室内侧，不均匀分布，受刺激较大的区域继发性牙本质形成的较多。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 继发性牙本质中牙本质小管的方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间有一明显的分界线。修复性牙本质也同样有界限，但是其中的牙本质小管排列紊乱且矿化度低。继发性牙本质和修复性牙本质之间交界明显。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 继发性牙本质是牙齿在正常生理情况下的一种牙本质增龄性改变。修复性牙本质也称为第三期牙本质，或反应性牙本质，是牙本质受到疾病因子刺激时的病理性改变。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 管周牙本质在镜下观察其牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。

　　【该题针对“牙本质”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 釉质牙本质界(釉牙本质界)代表来自于上皮和外间充质两种不同矿化组织的交界面。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 釉牙本质界处的蛋白质可能是最初形成釉质的矿化中心。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 釉牙本质界电镜扫描可见釉质形成许多弧形外突，与其相对的是牙本质表面的小凹，小凹间有突出的嵴，这些嵴在咬合力最大的冠部牙本质更突出。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 釉质牙本质界(釉牙本质界)处交界的形态和性质可以降低釉质行驶功能时所受到的剪切力，电镜观察见釉牙本质界处的釉质晶体和牙本质晶体混杂排列。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 釉质的基本结构是釉柱。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 电镜观察可见釉柱有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状;而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。由于釉质表面积比釉牙本质界宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部者为大。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 釉质中的晶体是全身各种矿化组织中晶体最大的，宽约60～70nm，厚约25～30nm，目前一般认为晶体很长，最长者可以贯穿整个釉质的厚度。相比之下，牙本质和骨中的晶体仅为35nm宽，10nm厚。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。

　　釉原蛋白在釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用，在成熟釉质中则基本消失;非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 釉质(牙釉质)是人体中最硬的组织。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半透明的白色、高度钙化的组织是牙釉质。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 釉质的无机物主要由含钙(Ca2+)、磷(P3-)离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。白蛋白是一种广泛分布在各种动植物中的蛋白质，在人体血液，组织液中含有白蛋白，它最重要的作用是维持胶体渗透压。釉质中不包含白蛋白，也不包含球蛋白。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 釉质(牙釉质)是人体中最硬的组织，由占总重量96%～97%的无机物以及少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是碳磷灰石。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牙齿根面没有牙釉质存在，故根面龋的形状不是三角形，而是不规则的形状。

　　【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】