2018年口腔执业医师口腔解剖生理学试题：第四单元 _第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颞下颌关节的功能面是髁突的前斜面和关节结节的后斜面，而不是髁突顶部和关节窝顶部。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下颌支内侧面中央略偏后上方有下颌孔;孔的前方有下颌小舌，为蝶下颌韧带附着处;孔的后上方有下颌神经沟，下牙槽神经、血管通过此沟进入下颌孔;下颌孔向前下方通入下颌管。下颌支后缘与下颌体下缘相连接处称下颌角，下颌角的内面有翼肌粗隆，外面有咬肌粗隆，为相应咀嚼肌附着处。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上颌窦与牙根尖的关系 上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙再次之。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颈外动脉自颈总动脉起始后，先在颈内动脉前内侧，再向前弯上行，而转向上后，经二腹肌后腹及茎突舌骨肌深面，穿腮腺实质或深面，行至下颌骨髁突颈部内后方，分为上颌动脉与颞浅动脉两终支。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突;浅头起于腭骨锥突和上颌结节，与咬肌纤维方向相似，止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。功能：上提下颌骨。亦参与下颌前伸和侧方运动。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 二腹肌 降下颌骨，拉舌骨向上;下颌舌骨肌 降下颌骨，拉舌骨向上;颏舌骨肌 降下颌骨，拉舌骨向上;翼内肌 提下颌骨，亦参与下颌骨的侧方运动;翼外肌 牵引髁状突和关节盘向前，使下颌前伸及下降，亦有参与下颌的侧方运动。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 二腹肌：位于下颌骨下方，有前、后两腹和中间腱。后腹起自颞骨乳突切迹，向前下外止于中间腱。前腹起自下颌骨二腹肌窝向后下止于中间腱。

　　下颌舌骨肌：起自下颌舌骨线，向后内，在中线处与对侧同名肌相互汇合，构成肌性口底，其最后部纤维止于舌骨体的前面。

　　颏舌骨肌：位于下颌舌骨肌上方中线的两侧，起自颏下棘，向后止丁二舌骨体上部。

　　茎突舌骨肌：位于二腹肌后腹的上方，起自茎突，止于舌骨体和舌骨大角连接处。

　　舌外肌起自舌外，止于舌内，共有四对，其中以颏舌肌在临床上较为重要，这是一对强有力的肌，起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌。单侧收缩使舌伸向对侧。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 翼外肌有两头，上头起自蝶骨大翼的颞下面，下头起自翼突外侧板的外面。两束肌纤维均斜向外后方，止于下颌颈前面的翼肌凹。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咀嚼肌比表情肌强大而有力，包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。广义的咀嚼肌还包括舌骨上肌群。咀嚼肌均为左右成对，其起止、作用、血液供应及神经支配见下表。

　　咀嚼肌是上提下颌骨、使口闭合的一组头肌。咬肌位于下颌角的外面，起于颧弓下缘及内面，止于下颌角和下颌支外面，由三叉神经支配，作用是上提下颌骨。颞肌位于颞窝内，起于颞窝和颞筋膜，止于下颌骨肌突，由三叉神经支配，作用是向后上牵下颌骨。翼外肌起于蝶骨大翼及上颌骨体后部，止于下颌颈及下颌关节囊，如双侧收缩，可前拉下颌骨，如单侧收缩，可牵下颌骨向对侧。翼内肌起于翼突窝，止于下颌支内侧面，如双侧收缩，可上提下颌骨，如单侧收缩，牵下颌骨向对侧。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 翼内肌分深浅两头，深头起自翼外板的内侧和腭骨锥突;浅头起自腭骨锥突和上颌结节;止于下颌角内侧面和翼肌粗隆。翼外板是蝶骨的一部分。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴;下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌骨上肌群有4块，它们的作用是拉舌骨向上。 1.二腹肌：前腹起自下颌骨二腹肌窝，后腹起自乳突，以中间腱系于舌骨。 2.下颌舌骨肌：起自下颌舌骨线，止于舌骨体。3.茎突舌骨肌：起自茎突，止于舌骨小角。 4.颏舌骨肌：起自颏棘止于舌骨体。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咬肌的起始部位位于上颌骨颧突及颧弓下缘的前2/3和颧弓深面，这是正常的解剖结构，因此应该选择E 。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 舌骨上肌群的主要作用：降下颌作用。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 (一)咬肌

　　浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3，向下后方走行，止于下颌角和下颌支外面的下半部;中层起于颧弓前2/3的深面及后1/3的下缘，止于下颌支的中分;深层起于颧弓深面，止于下颌支的上部和喙突。功能：上提下颌骨并使下颌骨微向前伸，也参与下颌侧方运动。

　　(二)颞肌

　　起于颞窝及颞深筋膜的深面，通过颧弓深面，止于喙突及下颌支前缘直至第三磨牙远中。功能：上提下颌骨，也参与侧方运动。

　　(三)舌骨上肌群--二腹肌 位于下颌骨下方，有前、后两腹和中间腱。后腹起自颞骨乳突切迹，向前下外止于中间腱。前腹起自下颌骨二腹肌窝向后下止于中间腱。

　　(四)翼外肌

　　翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴;下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。

　　颞下颌关节盘前伸部的上下二附着还与翼外肌上头肌腱和关节囊相连。也有将上下二附着、翼外肌上头肌腱和关节囊合称前伸部。因此本题选D.翼外肌。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颞下颌关节的上腔发生滑动，运动轴心在下颌孔附近，下腔发生髁突转动，运动轴心在髁突的横嵴。不是单运动轴心的关节。

　　【答疑编号100053008】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 关节盘位于关节窝、关节结节和髁突之间，呈椭圆形，内外径大于前后径

　　关节盘从前到后分为五部：

　　(1)前带：较厚，约2mm，主要由前后方向排列的胶原纤维和弹力纤维组成。

　　(2)前伸部：位于前带前方，由上、下两部组成，即颞前附着和下颌前附着。

　　(3)中间带：最薄，位置介于关节结节后斜面和髁突前斜面之间，有滑膜覆盖，为关节的负重区，亦是关节盘穿孔的好发部位。

　　(4)后带：最厚，位置介于髁突横嵴和关节窝顶之间。有滑膜覆盖，无血管及神经成分。

　　(5)双板区：分为上下两层，上层止于鼓鳞裂和岩鳞裂，即颞后附着;下层止于髁突后斜面的后端，即下颌后附着。两层之间为疏松结缔组织。

 

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颞下颌关节的功能区是髁突的前斜面和关节结节的后斜面，而不是髁突顶部和关节窝顶部。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颞下颌关节组成：

　　1.下颌骨髁突

　　2.颞骨关节面位于颞骨鳞部的关节面包括关节窝和关节结节

　　3.关节盘位于关节窝、关节结节和髁突之间，呈椭圆形，内外径大于前后径

　　4.关节囊

　　5.关节韧带 每侧三条，即颞下颌韧带、茎突下颌韧带和蝶下颌韧带

　　下颌骨髁突前斜面小，为功能面，是关节的负重区;后斜面较大。

　　关节结节有两个斜面，前斜面是颞下窝的延长，斜度较小;后斜面是功能面，是关节的负重区。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 下颌骨在结构上存在易发生骨折的薄弱部位：

　　1.正中联合

　　位置最突出，亦是胚胎发育时两侧下颌突的连接处。

　　2.颏孔区

　　此处有颏孔，又有下颌前磨牙牙槽窝。

　　3.下颌角

　　为下颌骨的转折处，骨质较薄，且有下颌第三磨牙牙槽窝位于其间。

　　4.髁突颈部

　　此处较细小，其上下均较为粗大。

　　【该题针对“下颌骨相对薄弱的部位,下颌骨相对薄弱的部位,下颌骨的薄弱部位不包括”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下颌支内侧面中央略偏后上方有下颌孔;孔的前方有下颌小舌;孔的后上方有下颌神经沟;下颌孔向前下方通入下颌管。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下颌体：外侧面中线处有正中联合;正中联合两旁有左右各一的颏结节;从颏结节向后上延至下颌支前缘的骨嵴，称为外斜线，有降下唇肌及降口角肌附着;在外斜线上方，下颌第二前磨牙的下方或第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间略偏上处有颏孔。其内侧面近中线处有两对突起，上颏棘和下颏棘;自下颏棘斜向后上与外斜线相应的骨嵴称为内斜线(下颌舌骨线);内斜线上方，颏棘两侧有舌下腺窝;内斜线下方，近下颌体下缘有下颌下腺窝和二腹肌窝。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成人颏孔多朝向后、上、外方。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力明显的部位，骨质比较厚，形成了对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。

　　(1)尖牙支柱(鼻额支柱)：主要承受尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨。

　　(2)颧突支柱：主要承受第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分为两支：一支经眶外缘至额骨，另一支经颧弓至颅底。

　　(3)翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突构成，翼突与上颌骨牙槽突的后端连接，将咀嚼压力传导至颅底。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题正确选项为D。A上颌骨后面参与颞下窝的构成。B颧牙槽嵴位于上颌体后面与前外面之间。C为上颌结节。E上颌骨的后面有翼内肌的附着。故选D。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上颌第一磨牙根尖据上颌窦距离最近，其次是第二磨牙。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腭大孔：位于硬腭后缘前方约0.5cm处，约相当于腭中缝至龈缘的外、中1/3交界处。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上颌骨的四突包括额突、颧突、腭突、牙槽突。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题的正确选项为B。A颏舌骨肌位于下颌舌骨肌上方中线的两侧，起自颏下棘，向后止于舌骨体上部。 C翼下颌韧带附着于内斜线。D关节盘和韧带附着于髁突处。E关节翼肌窝为翼外肌附着处。故此题选B。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颞窝：在头骨两侧、眼眶后部有1~2个孔洞，由周围一定骨片形成的颞弓所围成，称颞窝。颞窝是颞肌(咬肌)的附着部位，它的出现与咀嚼肌有效的执行咀嚼功能有关，并为更发达的咀嚼肌的收缩提供足够的空间。故选E。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 拔除上颌第一磨牙时需麻醉上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经即一牙三麻。

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下颌神经前干中唯一的感觉神经是颊神经;下颌神经后干中耳颞神经和舌神经属于感觉神经。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蝶腭神经属于上颌神经翼腭窝段的分支。

　　下颌神经 为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出颅，发出如下分支：

　　1脑膜支(棘孔神经)：分布于硬脑膜。

　　2翼内肌神经：分布于翼内肌。

　　3下颌神经前干：

　　(1)颞深神经：分布于颞肌。

　　(2)咬肌神经：分布于咬肌。

　　(3)翼外肌神经：分布丁翼外肌上下头。

　　(4)颊神经(颊长神经)：分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜皮肤

　　4下颌神经后干：

　　(1)耳颞神经：主要分布于颞下颌关节、外耳道、腮腺、颞区皮肤等。

　　(2)舌神经：主要分布于下颌舌侧牙龈、舌前2/3及口底黏膜、舌下腺等。

　　(3)下牙槽神经：主要分布于下颌牙及牙龈、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上颌神经为感觉神经，经圆孔出颅，根据其行程可分为四段：

　　(1)颅中窝段：发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。

　　(2)翼腭窝段：发出颧神经、翼腭神经(包括鼻腭神经和腭前、腭中、腭后神经)和上牙槽后神经。

　　(3)眶下管段：上颌神经进人眶下裂后改称眶下神经。发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。

　　(4)面段：眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颞深神经分为颞深前神经和颞深后神经，均分布于颞肌。下牙槽神经是分布全部下颌牙齿及其牙槽骨牙周膜。所以只有D选项是错误的。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上颌神经依其行程可分为4段：颅中窝段、翼腭窝段、眶下管段、面段。上颌颌动脉翼肌段位于神经成分前方，其末端外径平均为(2.46±0.58)mm，眶下裂孔至圆孔和翼管外口间平均距离分别为(13.34±3.03)mm、(17.33±4.05)mm;翼管长(14.65±1.76)mm，走行与垂体窝外侧颈动脉沟平行，翼管中点距颈动脉沟(12.72±1.38)mm。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面神经是以运动神经为主的混合神经，主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 面神经管段分支：1.岩大2.镫骨肌3.鼓索。腮腺前：1.耳后2.二腹肌支3.茎突舌骨肌。腮腺后：1.颞支2.颧支3.颊支4.下颌缘支5.颈支。

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 三叉神经是脑神经中最大者，是口腔颌面部主要的感觉神经和咀嚼肌的运动及本体感觉神经。面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道入面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 三叉神经含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。副神经为特殊内脏运动纤维。舌下神经主要由躯体运动纤维组成。下牙槽神经，含一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 眼神经、上颌神经、耳颞神经、舌神经、颊神经，鼻腭，腭前神经为感觉神经。舌咽神经，下牙槽神经、迷走神经、面神经，鼓索为混合性神经。感觉神经又称传入神经。属于周围神经系统。神经的一端由感觉纤维末梢分布于感受器，另一端与脑或脊髓联系。感受器感受机体内外的刺激后产生兴奋，并转化为神经冲动，经传入神经传入中枢，引起感觉或反射。人体比较重要的感觉神经有：嗅神经、视神经、位听神经等。

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面神经的主要分支

　　(一)面神经管段的分支：

　　1.岩浅大神经 主要含有副交感节前纤维，其节后纤维分布于泪腺、鼻和腭粘膜的腺体。

　　2.镫骨神经 支配镫骨肌。

　　3.鼓索 含有两种纤维：味觉纤维和副交感纤维。

　　(二)颅外段的分支

　　面神经出茎乳孔后，在距皮肤表面2～3cm向前外，并稍向下经外耳道软骨和二腹肌后腹之间，在腮腺覆盖下，经茎突根部的浅面，进入腮腺，形成五组分支，由上至下依次为：

　　1.颞支 分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。

　　2.颧支 分布于眼轮匝肌、额肌和上唇方肌。

　　3.颊支 位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、上唇方肌、尖牙肌、口轮匝肌和颊肌等。

　　4.下颌缘支 分布于三角肌、下唇方肌。

　　5.颈支 分布于颈阔肌，并有分支与颈皮神经交通。

　　耳颞神经为三叉神经的分支下颌神经的分支。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颊神经是下颌神经前干的一个分支，是前干中唯一的感觉神经。

　　颊神经(颊长神经);自翼外肌上下头之间穿出，下行于颞肌下部的深面或穿行于其内，最终颊神经在颞肌腱前缘处向下行于颊肌的外侧面，在此与面神经的颊支相交织，并发出分布于下颌第二前磨牙与磨牙颊侧牙龈及颊部粘膜与皮肤。颊神经为感觉神经，内无运动纤维。颊肌的运动有面神经支配。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 三叉神经包括;眼神经，上颌神经，下颌神经。咀嚼肌麻痹是损伤下颌神经的分支咬肌神经。下唇麻木是损伤下颌神经的分支颏神经。额部感觉丧失是损伤眼神经的分支额神经。口角歪斜是损伤三叉神经受损。 若上颌神经在圆孔处折断，则圆孔以下的神经都会受到影响。 上颌神经得出分支分布于前、中颅凹的硬脑膜、鼻咽、腭、鼻腔、上颌牙、上颌窦、鼻侧部、鼻前庭皮肤、颊部、下睑及上唇的皮肤和粘膜。外伤骨折或上颌窦肿瘤破坏眶底波及眶下神经时，均可导致同侧下睑、前颊部、上唇皮肤及相关牙、牙龈的疼痛(神经刺激症状)或麻木。依据上述内容，选项中符合题意的为E。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 三叉神经为最大的一对脑神经，是口腔颌面部主要的感觉神经和咀嚼肌的运动及本体感觉神经。三叉神经为以感觉为主的混合性神经。三叉神经分为三大支，即眼神经、上颌神经和下颌神经。其中只有下颌神经为混合性神经，眼神经和上颌神经为感觉神经。

　　47、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 翼静脉丛：位于颞下窝，在翼内外肌和颞肌之间，围绕在上颌动脉周围，其属支与上颌动脉相当。它与颅内外静脉之间均有交通，其血液主要经上颌静脉注入下颌后静脉，也由面深静脉流入面静脉，收集口腔颌面及眼的静脉血。此外，尚可经卵圆孔静脉丛及破裂孔静脉与海绵窦相通。

　　48、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 上颌动脉为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁状突颈部的后内方发出。因此髁突颈部骨折时最容易伤及上颌动脉 。

　　49、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 翼丛：又称翼静脉丛，位于颞下窝内，与颅内、外静脉有广泛的交通。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上牙槽后动脉，分布于上颌磨牙、前磨牙及上颌窦黏膜。另有分支沿骨面继续向前下行，供应上颌磨牙及前磨牙牙槽突颊侧黏膜和牙龈。下牙槽动脉，管内分支供应下颌骨、下颌磨牙、前磨牙、牙槽突、牙周膜及牙龈。动脉与神经伴行至第一前磨牙处分为两支，其中一支系小的切牙支，经尖牙及切牙牙根部下方，与对侧的同名动脉相吻合，分支供应下颌尖牙及切牙。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 翼腭段，指颌内动脉从翼外肌两头之间经翼突上颌裂，进入翼腭窝的部分。此段的分支有：

　　1)上牙槽后动脉：于颌内动脉即将进入翼腭窝处发出，沿上颌骨体后面下行，发出分支穿牙槽孔，进入上颌窦后壁的牙槽管，分布于上颌磨牙、前磨牙及上颌窦粘膜。另有分支沿骨面继续向前下行，供应上颌磨牙及前磨牙牙槽突颊侧粘膜和牙龈。

　　2)眶下动脉：起于颌内动脉之上牙槽后动脉起点附近，或与上牙槽后动脉共干发出，经眶下裂进入眶腔，沿眶下沟、眶下管前行，出眶下孔至面部，在上唇方肌深面，供应颊的前部、上唇根部及唇侧牙龈，并与上唇动脉、内眦动脉相吻合。

　　3)蝶腭动脉：经蝶腭孔入鼻腔并分支到蝶窦和咽顶，然后又分为鼻后外侧动脉和鼻腭动脉，前者分布于鼻腔外侧壁，后者分布于鼻中隔后下部，其末支经切牙孔入口腔。

　　4)腭降动脉：伴腭神经经翼腭管，出腭大孔至硬腭，易名腭大动脉。

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1.上颌动脉——下颌段——下牙槽动脉(下颌磨牙、前磨牙)——切牙支(下颌尖牙、切牙)

　　2.上颌动脉——翼颚段——上牙槽后动脉(上颌磨牙、前磨牙)

　　3.上颌动脉——下颌段——眶下动脉——上牙槽前动脉(上颌前牙)

　　下牙槽动脉是上颌动脉的分支。

　　53、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1.上颌动脉——下颌段——下牙槽动脉(下颌磨牙、前磨牙)——切牙支(下颌尖牙、切牙)

　　2.上颌动脉——翼颚段——上牙槽后动脉(上颌磨牙、前磨牙)

　　3.上颌动脉——下颌段——眶下动脉——上牙槽前动脉(上颌前牙)

　　下牙槽动脉是上颌动脉的分支。

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颈内动脉和颈外动脉可以通过以下几点进行鉴别：1.一般颈内动脉管径比颈外动脉粗。2.颈外动脉颅外有分支。3.颈内动脉位于后外侧，颈外动脉位于前内侧。4.频谱：颈内动脉为低阻力型，颈外动脉为高阻力型。5.拍击颞浅动脉：颈外动脉波形变化大。

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上颌动脉又称为颌内动脉：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈部深面前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。故选D。

　　56、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面动脉由颈外动脉分支而来，面动脉又分支为下唇动脉、上唇动脉、内眦动脉、刻下动脉、腭升动脉，面动脉主要提供颌面部(如上下唇、面部皮肤等)的血液供应，所以又称为颌外动脉。

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颈外动脉的主要分支有：

　　1.甲状腺上动脉 在平舌骨大角稍下方发出。

　　2.舌动脉 于甲状腺上动脉起点的稍上方，舌骨大角尖处发出。

　　3.颌外动脉(面动脉) 通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腹下缘处发出。

　　4.颌内动脉(上颌动脉) 为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁状突颈部的后内方发出。

　　5.颞浅动脉 为颈外动脉的另一终末支。

　　58、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眶下孔的体表定位：位于眶下缘中点以下，相当于鼻尖至眼外角连线的中点。

　　59、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 下颌神经中的感觉神经分布于面下部及颊部皮肤、下唇、耳及外耳道、颞区、舌前2/3、下颌牙、乳突小房、颊部黏膜、下颌骨及颅中凹的硬脑膜。此题应选下颌神经。下颌神经：为三叉神经的第三支，最粗，由三叉神经节向前下经卵圆孔出颅，在暴露颞下窝的标本上观察，下颌神经分为前后两干。前干细小主要分支为运动神经，除支配咀嚼肌、鼓膜张肌和腭帆张肌外，尚分出一感觉支即颊神经(在标本上咀嚼肌及其神经都已除去，而颊神经仍可见到)，它由下颌神经前干发出至颊肌表面，并穿此肌，管理颊区皮肤及粘膜的感觉。前干主要分支有：颞深神经，咬肌神经，翼外肌神经，颊神经。后干主要分支有：耳颞神经：下牙槽神经：舌神经。

　　60、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腭前神经出自腭大孔。

　　61、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌下神经损伤会导致伸舌向患侧歪侧，同侧舌肌萎缩，舌前2/3的味觉由舌神经支配。

　　62、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌下神经由一般躯体运动纤维组成，经舌下神经管出颅，支配全部舌内肌和大部舌外肌。

　　63、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 舌的一般感觉和味觉：舌前2/3的一般感觉由舌神经支配，味觉由参与舌神经的鼓索味觉纤维所支配;舌后1/3的一般感觉及味觉由舌咽神经所支配(但舌后1/3的中部则由迷走神经支配)。舌的运动神经为舌下神经。

　　64、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颅外段的分支 面神经出茎乳孔后，在距皮肤表面2～3cm向前外。并稍向下经外耳道软骨和二腹肌后腹之间，在腮腺覆盖下，经茎突根部的浅面，进入腮腺，形成五组分支，由上至下依次为：

　　(1)颞支：分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。

　　(2)颧支：分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。

　　(3)颊支：位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌和颊肌等。

　　(4)下颌缘支：分布于降口角肌、降下唇肌。

　　(5)颈支：分布于颈阔肌，并有分支与颈横神经交通。

　　65、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ① 颞支：支配额肌和眼轮匝肌; ② 颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌; ③ 颊支：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌; ④下颌缘支：分布于下唇诸肌; ⑤ 颈支：支配颈阔肌。

　　66、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ①颞支：出腮腺上缘，超过颧弓向上，主要分布于额肌及上睑的眼轮匝肌，当其受损后，额纹消失，不能抬额;

　　②颧支：由腮腺前上缘穿出后，越过颧骨，主要分布于上、下眼轮匝肌和颧肌，当其受损后，可出现眼裂增宽，眼睑不能完全闭合;

　　③颊支：自腮腺前缘穿出，主要分布于颊肌、上唇方肌和口轮匝肌，司理闭口、鼓腮及面部表情，当其受损后，鼻唇沟消失变得平坦，且不能鼓起腮部或鼓腮漏气，或食物残渣存留在患侧颊部;

　　④下颌缘支：由腮腺前下方穿出，往下前行于颈阔肌深面。在下颌角处位置较低，然后往上前行，分布于下唇诸肌，如下唇方肌、颏肌等。该支受损，可出现该侧下唇瘫痪，出现口角歪斜;

　　⑤颈支：由腮腺下缘穿出，分布于颈阔肌，此分支与面部形态及功能无明显关系。

　　67、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道人面神经管，经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺，呈扇形分布于面部表情肌。三叉神经是脑神经中最大者，是口腔颌面部主要的感觉神经和咀嚼肌的运动及本体感觉神经。有三条分支，分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经。支配咬肌的是三叉神经。舌下神经 属躯体运动神经，分布于舌外诸肌和舌内肌群。支配全部舌内，外肌(腭舌肌除外)。

　　68、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面神经主干与乳突前缘的关系较恒定，一般在距乳突前缘中点深侧约2cm。

　　69、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段，长度约为2cm，直径为2.5mm。

　　70、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 面神经管段的分支(1)岩大神经：主要含有副交感节前纤维，其节后纤维分布于泪腺、鼻和腭黏膜的腺体。(2)镫骨肌神经：支配镫骨肌。 (3)鼓索：含有两种纤维，即味觉纤维和副交感纤维。分布于舌前2/3的味蕾、下颌下腺及舌下腺的分泌。

　　71、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 面神经出茎乳孔后即发出3小支，支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘，分布于面部诸表情肌。①颞支：支配额肌和眼轮匝肌;②颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌;③颊支：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌，④下颌缘支：分布于下唇诸肌，⑤颈支：支配颈阔肌。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 ①腭帆张肌：紧张腭帆及开大咽鼓管，完全切断该肌可引起咽鼓管闭塞。

　　②腭帆提肌：能使软腭上提及咽侧壁向内侧运动，是参与腭咽闭合的主要肌肉。

　　③舌腭肌：下降腭帆，紧缩咽峡。

　　④咽腭肌：上提咽喉;向前牵引咽腭弓，并使两侧咽腭弓接近。

　　⑤腭垂肌：缩短腭垂，上提腭垂。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ①腭帆张肌：紧张腭帆及开大咽鼓管，完全切断该肌可引起咽鼓管闭塞。

　　②腭帆提肌：能使软腭上提及咽侧壁向内侧运动，是参与腭咽闭合的主要肌肉。

　　③舌腭肌：下降腭帆，紧缩咽峡。

　　④咽腭肌：上提咽喉;向前牵引咽腭弓，并使两侧咽腭弓接近。

　　⑤腭垂肌：缩短腭垂，上提腭垂。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (1)颞支：分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。

　　(2)颧支：分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。

　　(3)颊支：位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌和颊肌等。

　　(4)下颌缘支：分布于降口角肌、降下唇肌。

　　(5)颈支：分布于颈阔肌，并有分支与颈横神经交通。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颧支：分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颊支：位于腮腺导管上方的称为上颊支，位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌和颊肌等。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 下颌缘支：分布于降口角肌、降下唇肌。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　(1)鼻腭神经：321|123的腭侧黏骨膜和牙龈。

　　(2)腭前神经：876543|345678的腭侧黏骨膜和牙龈。

　　(3)上牙槽后神经：87|78以及6|6的腭根和远中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。

　　(4)上牙槽中神经：54|45以及6|6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨和颊侧牙龈。

　　(5)上牙槽前神经：321|123及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈。

　　(6)颊神经：8-5|5-8(——————)颊侧牙龈、颊部皮肤黏膜。

　　(7)舌神经：8-1|1-8(——————)舌侧牙龈、口底及舌前2/3的黏膜、舌下腺。

　　(8)下牙槽神经：8-1|1-8(——————)及其牙周膜、牙槽骨。

　　(9)颏神经：4-1|1-4(——————)唇颊侧牙龈、下唇黏膜。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼻腭神经：321|123的腭侧黏骨膜和牙龈。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌神经：8-1|1-8(——————)舌侧牙龈、口底及舌前2/3的黏膜、舌下腺。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颊神经：8-5|5-8(——————)颊侧牙龈、颊部皮肤黏膜。

　　<5>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颏神经：4-1|1-4(——————)唇颊侧牙龈、下唇黏膜。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，眶下孔向后、上、外方通入眶下管。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上颌神经为感觉神经，经圆孔出颅。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下颌神经 为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出颅。

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道入面神经管，经茎乳孔出颅。

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑膜支(棘孔神经)：分布于硬脑膜。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 面动脉(颌外动脉)：通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁。主要分支分布于上、下唇、鼻背与鼻翼、舌下腺、软腭及腭扁桃体、颏部各肌与皮肤等。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 面动脉(颌外动脉)：通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁。主要分支分布于上、下唇、鼻背与鼻翼、舌下腺、软腭及腭扁桃体、颏部各肌与皮肤等。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上颌动脉(颌内动脉)：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈部深面前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状腺上动脉：在平舌骨大角稍下方，发自颈外动脉起始部的前内侧壁。分支分布于甲状腺、胸锁乳突肌、环甲肌、舌骨下肌群、喉内肌及相应区域皮肤等。

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌动脉：于甲状腺上动脉起点的稍上方，舌骨大角尖处，自颈外动脉前壁发出。主要分支分布于舌、舌骨上肌群、下颌下腺、舌下腺及口底黏膜等。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴;下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌骨。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 浅层起于上颌骨颧突、颧弓下缘前2/3，向下后方走行，止于下颌角和下颌支外面的下半部;中层起于颧弓前2/3的深面及后1/3的下缘，止于下颌支的中分;深层起于颧弓深面，止于下颌支的上部和喙突。功能：上提下颌骨并使下颌骨微向前伸，也参与下颌侧方运动。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 翼内肌有深、浅两头，深头起于翼外板的内侧面和腭骨锥突;浅头起于腭骨锥突和上颌结节，与咬肌纤维方向相似，止于下颌角内侧面及翼肌粗隆。功能：上提下颌骨。亦参与下颌前伸和侧方运动。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颞肌

　　起于颞窝及颞深筋膜的深面，通过颧弓深面，止于喙突及下颌支前缘直至第三磨牙远中。功能：上提下颌骨，也参与侧方运动。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 上颌骨是两块对应的，下颌骨是一体的。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下颌骨是颌面部骨中唯一能活动的骨。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颞骨 左右各一。位于颅骨两侧，并延至颅底，可分为颞鳞、鼓部和岩部3部分，周围与顶骨、枕骨及蝶骨相接。颞鳞呈鳞片状，内面有脑膜中动脉沟，外面光滑。前部下方有颧突，颧突水平伸向前，与颧骨的颞突相接形成颧弓。颧突后端下方有椭圆形的浅窝叫下颌窝，窝的前缘隆起，叫关节结节。鼓部是围绕外耳道前面、下面部分后面的骨板。岩部又名颞骨锥体，锥体有三个面