2018年口腔执业医师口腔修复学习题：第四单元(A3/A4)

　　三、A3/A4

　　1、患者，男，65岁，全身情况可，下牙列缺失，下颌牙槽嵴严重萎缩，多次义齿修复但固位不良。

　　<1> 、首选的修复方法是

　　A、用进口材料制作义齿

　　B、牙槽嵴增高后义齿修复

　　C、前庭沟加深后义齿修复

　　D、种植义齿修复

　　E、常规义齿修复，避免进粘性食物

　　<2> 、如需行牙槽嵴增高，最好的移植材料是

　　A、自体髂骨

　　B、羟基磷灰石

　　C、珊瑚骨

　　D、玻璃陶瓷

　　E、不锈钢

　　<3> 、如行牙种植，至少应植入种植体

　　A、1个

　　B、2个

　　C、3个

　　D、4个

　　E、5个

　　2、某患者，戴全口义齿做前伸咬合时出现前牙接触而后牙不接触的情况。

　　<1> 、患者使用该义齿可能出现的问题是

　　A、发音不清

　　B、口腔粘膜压痛

　　C、捣碎食物功能低下

　　D、义齿固位不良

　　E、颞下颌关节功能紊乱

　　<2> 、出现这种现象可能原因是

　　A、髁导斜度过大

　　B、牙尖斜度过大

　　C、切道斜度过大

　　D、补偿曲线曲度过大

　　E、横(牙合)曲线曲度过小

　　<3> 、临床选磨的部位应包括

　　A、上牙舌尖和下牙颊尖

　　B、下牙舌尖和上牙颊尖

　　C、上牙尖的远中斜面

　　D、下牙尖的近中斜面

　　E、下前牙切端唇斜面

　　3、患者，女，75岁，戴用全口义齿一月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛，检查发现(牙合)关系正常，息止(牙合)间隙6mm。

　　<1> 、原因可能为

　　A、年龄大不适应

　　B、人工牙为塑料牙

　　C、垂直距离过低

　　D、关节功能紊乱

　　E、(牙合)关系有误

　　<2> 、最好的处理方法

　　A、重衬

　　B、加高咬合

　　C、嘱患者慢慢适应

　　D、加深(牙合)面沟窝

　　E、调整咬合

　　4、女性，70岁，无牙颌。戴用全口义齿1周，自诉义齿固位差，易脱落。

　　<1> 、复诊时首先应做的是

　　A、询问患者义齿何时易松动

　　B、先让患者咀嚼试用

　　C、检查固位力大小

　　D、检查大张口时是否脱落

　　E、检查基托边缘伸展

　　<2> 、如果患者说明仅在大张口时易掉，应该检查

　　A、基托边缘伸展

　　B、义齿磨光面形态

　　C、前牙覆(牙合)、覆盖

　　D、侧方(牙合)平衡

　　E、正中(牙合)平衡

　　5、男性，65岁，无牙颌10年，新义齿修复2个月，主诉咀嚼无力。检查：上下无牙颌牙槽嵴较低平，黏膜正常;义齿基托贴合，边缘伸展适度;正中(牙合)咬合时，外耳道触诊双侧髁突撞击明显，咬合接触关系良好，息止(牙合)间隙为5mm。

　　<1> 、该义齿存在的问题为

　　A、义齿固位差

　　B、咬合垂直距离过高

　　C、咬合垂直距离过低

　　D、正中颌位关系错误

　　E、义齿人工牙开

　　<2> 、患者戴用该义齿还可能出现的临床表现是

　　A、说话时有义齿撞击音

　　B、口角下垂

　　C、面部肌肉紧张

　　D、黏膜广泛压痛

　　E、义齿不稳定

　　<3> 、针对该患者的正确处置方法是

　　A、义齿上(牙合)架调

　　B、基托组织面重衬

　　C、基托组织面缓冲

　　D、加高下颌后牙(牙合)面

　　E、重新义齿修复

　　6、女性，66岁，全口义齿戴用3天，主诉下颌黏膜多个部位压痛。检查：上下颌牙列缺失，下颌牙槽嵴低平、黏膜薄，上下颌弓位置关系基本正常。下颌义齿承托区未见黏膜红肿、溃疡，义齿基托密合，固位好，大张口及说话时义齿不松动。基托组织面涂压力指示剂后在后牙(牙合)面施加垂直向力检查未见明显压迫部位。

　　<1> 、可能导致黏膜压痛的原因是

　　A、基托边缘过度伸展

　　B、基托组织面在骨隆突处未缓冲

　　C、正中关系偏斜

　　D、前伸(牙合)干扰

　　E、垂直距离过低

　　<2> 、如果患者主诉长时间戴义齿后面部肌肉酸痛。此时应注意检查

　　A、基托边缘长度

　　B、基托磨光面形态

　　C、人工牙排列位置

　　D、覆(牙合)、覆盖关系

　　E、垂直距离

　　<3> 、检查发现息止 间隙2mm，侧方(牙合)时两侧后牙颊尖干扰。正确的处置是

　　A、重新义齿修复，降低垂直距离

　　B、重做下颌义齿，重新确定正中关系

　　C、重新确定颌位关系，重排下颌人工牙

　　D、调磨上颌后牙颊尖舌斜面接触点

　　E、调磨下颌后牙颊尖颊斜面接触点

　　7、男性，70岁，无牙颌5年。初戴全口义齿时，当医生用双手示指分别放在上颌义齿两侧前磨牙区(牙合)面左右交替按压时，见义齿有左右翘动现象。

　　<1> 、在引起义齿不稳定的原因中，最先应该考虑的是

　　A、印模变形

　　B、模型不准

　　C、基托边缘过长

　　D、上颌结节过大

　　E、腭隆突形成支点

　　<2> 、为明确义齿翘动的原因，宜进一步检查

　　A、患者的发音

　　B、义齿的固位

　　C、义齿基托边缘的长度

　　D、义齿基托组织面是否有压迫区

　　E、义齿的咬合平衡

　　<3> 、为消除义齿的这种翘动，首选的处理方法是

　　A、基托组织面衬垫

　　B、缓冲局部基托组织面

　　C、修整基托边缘

　　D、调整平衡

　　E、重做义齿

　　8、女性，73岁，上下颌牙列缺失15年。曾进行过3次全口义齿修复。牙槽嵴极度低平，黏膜松软，旧义齿固位差，黏膜压痛。

　　<1> 、重新义齿修复时，为了增强下颌义齿的支持，应充分利用的部位是

　　A、下颌隆突

　　B、下颌舌骨嵴

　　C、远中颊角区

　　D、磨牙后垫

　　E、颊棚区

　　<2> 、为了减轻牙槽嵴负担，正确的措施是

　　A、塑料基托内加金属网

　　B、人工后牙采用瓷牙

　　C、采用金属基托

　　D、基托组织面软衬

　　E、基托组织面缓冲

　　<3> 、如果该患者初诊时牙槽嵴黏膜弥散性红肿，应停戴旧义齿，重新开始修复的时间是

　　A、1～2天后

　　B、1～2周后

　　C、3～4周后

　　D、1～2个月后

　　E、2～3个月后