2018年口腔执业医师口腔修复学习题：第四单元(A1)_第8页

　　61、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腭小凹：是口内黏膜腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方，数目多为并列的2个，左、右各1个。上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。

　　62、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 全口义齿印模采取功能性印模：取印模时，在印模材可塑期内进行肌肉功能整塑，由患者自行进行或在医生帮助下，唇、颊和舌做各种动作，塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的粘膜皱襞和系带相吻合。以至所形成的义齿基托边缘与运动时粘膜皱襞和系带相吻合，防止空气进入基托与无牙颌的组织面之间，达到良好边缘封闭。

　　63、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前后颤动线之间称后堤区。此区宽2～12mm，平均8.2mm，有一定的弹性，上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可形成后堤。能起到边缘封闭作用。

　　64、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 全口义齿靠基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位，吸附在上下颌牙槽嵴上，以恢复患者的面部形态和功能。

　　印模不准确，无法获得基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭，也就无大气压力固位，因此选择。

　　65、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 磨光面：是指义齿与唇颊和舌肌接触的部分。磨光面的外形是由不同的斜面构成的，磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙齿的颊舌位置正常时，舌和颊才有帮助义齿固位和抵抗侧向压力的作用。

　　增加面颊部丰满度，是基托的厚薄来定的。

　　66、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颌间距离指上、下颌弓的上、下关系，在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离。

　　67、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 做侧方运动时，工作侧上下后牙的相对牙尖有接触而平衡侧相对牙尖不接触，这是由于平衡侧后牙横(牙合)曲线过小或工作侧横(牙合)曲线较大造成的，调整时首先加大平衡侧的横(牙合)曲线;平衡侧接触而工作侧不接触，这主要是因为横(牙合)曲线过大，调整时主要采用减小横(牙合)曲线的方法。

　　68、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吸附力的作用：吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。附着力是指不同分子之间的吸引力。内聚力是指同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生了附着力。唾液本身分子之间产生内聚力(黏着力)，而使全H义齿获得固位。吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积和密合程度有关系。接触面积越大越密合，其吸附力也就越大。

　　吸附力的大小和唾液的质和量有关系，如果唾液的黏稠度高，流动性小，可以加强附着力和内聚力，而增强义齿的固位。相反，如果唾液的黏稠度低，流动性大，则可减低固位作用。

　　69、

　　【正确答案】 E

　　70、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腭小凹：是口内黏膜腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方，数目多为并列的2个，左、右各1个。上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。

　　71、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊，舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动;人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动;义齿磨光面外形不好造成的。应磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小牙齿的宽度。

　　72、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 翼上颌切迹：在上颌结节之后，为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙。表面有黏膜覆盖，形成软组织凹陷，为上颌全口义齿后缘的界限。

　　73、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 (牙合)位记录，就是记录上、下颌骨间的位置关系，即测定垂直距离和确定正中关系位。

　　74、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磨牙后垫属于边缘封闭区。边缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部分，如粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织，不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用从而形成负压和二者之间的吸附力，保证义齿固位。

　　75、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正中关系 是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在关节窝的后位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉，髁突后方的软组织受压而感到不适。髁突在正中关系位时，又称为铰链位，下颌依此为轴可作25mm转动(切点测量)，为铰链开闭口运动，称为正中关系范围。在此范围内，上下牙齿发生接触(一般在磨牙区)，称为正中关系，亦称后退接触位。

　　76、

　　【正确答案】 E

　　77、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 后堤区：此区宽2～12mm，平均8.2mm。有一定的弹性，上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可形成后堤，能起到边缘封闭作用。

　　78、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 全口义齿后缘解剖包括：腭小凹、颤动线、磨牙后垫、翼上颌切迹。上颌结节不属于范围之内。上颌结节是拔牙麻醉时提到的麻醉位置(上牙槽后神经麻醉又称上颌结节麻醉)，其他四个选项为全口义齿解剖标志。

　　79、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 翼上颌切迹：在上颌结节之后，为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙。表面有黏膜覆盖，形成软组织凹陷。为上颌全口义齿后缘的界限。

　　不属于缓冲部位。

　　80、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缓冲区是指无牙颌口腔内不能承受压力的部分。主要指义齿基托覆盖区内的骨突部分。其表面覆盖薄层粘膜，受压产生疼痛。如上颌隆突、上颌结节、腭中缝、颧突区、下颌舌隆突、下颌舌骨嵴及牙槽嵴上残存的骨尖、骨嵴，另还有切牙乳突等。

　　舌侧翼缘区：是与下颌全口义齿舌侧基托接触部位的解剖标志，从前向后包括舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌。舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位，此区基托应有足够的伸展。

　　系带部分需要做切迹处理，勿与缓冲相混淆。

　　81、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 杆卡式附着体、双层冠附着体、磁性附着体、栓道附着体的区别主要是外形和功能。

　　杆卡式附着体是覆盖式全口种植义齿在临床上应用最广泛的附着体，此知识点需要记忆，也是此题的测试点。

　　其他三个属于超纲要求，稍作了解即可。