2018年口腔执业医师口腔组织病理学习题：第三单元_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 特殊黏膜为舌背黏膜，在功能上属咀嚼黏膜，但又有相当的延伸度，有被覆黏膜的特点。最主要的是其表面有许多不同类型的乳头，部分乳头上皮内还有味觉感受器。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，承受咀嚼压力，特点是上皮较厚，上皮表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥;固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。咀嚼黏膜或借固有层直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下层与骨膜相连。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均称被覆黏膜。黏膜表层无角化，富有弹性，可承受张力。上皮一般较咀嚼黏膜厚，结缔组织乳头短而粗，上皮与结缔组织交界面较平坦。被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度，有较疏松的黏膜下层。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，承受咀嚼压力，特点是上皮较厚，上皮表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥;固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。咀嚼黏膜或借固有层直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下层与骨膜相连。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均称被覆黏膜。黏膜表层无角化，富有弹性，可承受张力。上皮一般较咀嚼黏膜厚，结缔组织乳头短而粗，上皮与结缔组织交界面较平坦。被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度，有较疏松的黏膜下层。颊黏膜的口角后部的区域有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，即异位增生的皮脂腺，称为福代斯斑。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 特殊黏膜为舌背黏膜，在功能上属咀嚼黏膜，但又有相当的延伸度，有被覆黏膜的特点。最主要的是其表面有许多不同类型的乳头，部分乳头上皮内还有味觉感受器。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 粒层：位于角化层的深面，棘细胞层的浅面，一般由2～3层扁平细胞组成。胞质中含有嗜碱性透明角质颗粒。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复层鳞状上皮由表层向内的排列顺序为角化层、颗粒层、棘层和基底层。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 棘细胞层：位于粒层的深部，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来，胞质常伸出许多小的刺状突起，称细胞间桥。在透射电镜下观察，细胞间桥的突起相连为桥粒。构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白。它们是一组跨膜蛋白，在黏膜上皮细胞间的黏附上起重要作用。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 角质细胞：角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层共分为四层：角化层、粒层、棘细胞层、基底层。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 棘细胞层：位于粒层的深部，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来，胞质常伸出许多小的刺状突起，称细胞间桥。在透射电镜下观察，细胞间桥的突起相连为桥粒。构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白。它们是一组跨膜蛋白，在黏膜上皮细胞间的黏附上起重要作用。在某些疾病如寻常性天疱疮，钙依赖性桥粒芯蛋白3成为自身抗原，诱发产生自身抗体，桥粒的结构受到破坏，上皮形成疱性病变。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞。口腔上皮的干细胞位于上皮钉突顶部的基底层细胞中。细胞器少，核质比例高。正常情况下脱落的细胞数量与新生的细胞数量保持平衡。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 叶状乳头：位于舌侧缘的后部。人类中此乳头已退化为5～8条平行的皱襞。正常时此乳头不明显，一旦发生炎症则可引起肿痛。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丝状乳头：数目最多，乳头表面有透明角化上皮细胞。上皮的浅层细胞经常有角化和剥脱现象。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 轮廓乳头：约10个左右，沿界沟的前方排列成一行。在乳头的环沟侧壁上皮内，有许多染色浅淡的卵圆形小体，称味蕾，有感受味觉的功能。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 轮廓乳头：在舌乳头中体积最大，数目最少。约10个左右，沿界沟的前方排列成一行。在乳头的环沟侧壁上皮内，有许多染色浅淡的卵圆形小体，称味蕾，有感受味觉的功能。