2018年口腔执业医师口腔组织病理学习题：第一单元_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　釉质牙本质界(釉牙本质界)代表来自于上皮和外间充质两种不同矿化组织的交界面。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　釉牙本质界处的蛋白质可能是最初形成釉质的矿化中心。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　釉牙本质界电镜扫描可见釉质形成许多弧形外突，与其相对的是牙本质表面的小凹，小凹间有突出的嵴，这些嵴在咬合力最大的冠部牙本质更突出。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　当龋损达到釉牙本质界，即向侧方扩展，形成潜行性破坏，以此种方式釉质可出现广泛损害，导致临床上所见牙表面的蓝白色外观。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　釉质牙本质界(釉牙本质界)处交界的形态和性质可以降低釉质行驶功能时所受到的剪切力，电镜观察见釉牙本质界处的釉质晶体和牙本质晶体混杂排列。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　釉质的基本结构是釉柱。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　电镜观察可见釉柱有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。在窝沟处，釉柱有釉牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状;而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。由于釉质表面积比釉牙本质界宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部者为大。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　釉质的中的晶体是全身各种矿化组织中晶体最大的，宽约60～70nm，厚约25～30nm，目前一般认为晶体很长，最长者可以贯穿整个釉质的厚度。相比之下，牙本质和骨中的晶体仅为35nm宽，10nm厚。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　釉板在釉质横断面容易观察，但是在常规磨片中，许多釉板样结构实际上是制片过程中的人为裂隙，这在磨片过程中可以得到证实，此时裂隙(非真正釉板)将消失。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。

　　釉原蛋白在釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用，在成熟釉质中则基本消失;非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　釉质(牙釉质)是人体中最硬的组织。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半明的白色、高度钙化的组织是牙釉质。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　釉质的无机物主要由含钙(Ca2+)、磷(P3-)离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HC03-的生物磷灰石晶体。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。白蛋白是一种广泛分布在各种动植物中的蛋白质，在人体血液，组织液中含有白蛋白，它最重要的作用是维持胶体渗透压。釉质中不包含白蛋白。也不包含球蛋白。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　釉质(牙釉质)是人体中最硬的组织，由占总重量96%～97%的无机物以及少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　在牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是羟磷灰石。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　牙齿根面没有牙釉质存在，故根面龋的形状不是三角形，而是不规则的形状。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　釉质生长线在纵向磨片中，生长线自釉牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈现环形排列包绕牙尖。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　釉质生长线是釉质周期性的生长速率改变所形成的间歇线，其宽度和间距因发育状况变化而不等，较横纹的间距大得多，约代表5～10天釉质沉积的速度。