2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题：第八单元 _第7页

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黏液囊肿可在抽尽囊液后，向囊腔内注入2%碘酊0.2～0.5ml，停留2～3分钟，再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。也可注射20%氯化钠。但最常用的治疗方法仍为手术切除。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黏液囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧，这是因为舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 男性发病略多于女性，大多发生于中年。多为单侧受累，也可为双侧。患者常不明确起病时间，多因腮腺反复肿胀而就诊。约占半数患者肿胀与进食有关;发作次数变异较大，多者每次进食都肿胀，少者1年内很少发作，大多平均每月发作一次以上。发作时伴有轻微疼痛，这是因为进食时唾液分泌增加并黏稠，排出受阻所致。有的患者腮腺肿胀与进食无明确关系，晨起感觉腮腺区发胀，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出，随之局部感到松快。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性阻塞性腮腺炎临床检查腮腺稍增大，能扪到肿大的腮腺轮廓，中等硬度，轻微压痛。导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。病程较久者，可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 导管扩张、腺泡萎缩、导管腔内分泌物潴留是慢性阻塞性腮腺炎的主要病理特征。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性化脓性腮腺炎预防：本病主要系脱水及逆行感染所致。故对接受腹部大手术及患严重全身性疾病的患者，应加强护理，保持体液平衡，加强营养及抗感染，同时应加强口腔卫生，食后漱口、刷牙，并可用过氧化氢液或氯己定溶液清洗口腔。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 切开引流指征：①局部有明显的凹陷性水肿;②局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液;③腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性化脓性腮腺炎治疗：①维持正确出入量及体液平衡，纠正机体脱水和电解质紊乱。②选用有效抗生素及早用广谱、抗革兰阳性球菌抗生素，同时从导管口取脓性分泌物作细菌培养，根据药物敏感试验结果再予以调整。③加强口腔卫生护理。④切开引流。⑤其他保守治疗包括热敷、理疗及增进唾液分泌等。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。发生急性化脓性腮腺炎的基本因素是机体严重脱水致唾液分泌减少或停止。腮腺区的创伤和邻近组织急性炎症的扩展，也可继发腮腺的急性炎症。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 下颌下腺炎的时候常常伴有涎石病，因此在双合诊的时候一般是从后向前，以免将涎石推入导管深部或腺体。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 下颌下腺炎病因：①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积。②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 沃辛瘤多见于男性，男女比例约为6:1。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单纯型为典型的舌下腺囊肿表现，占舌下腺囊肿的大多数。囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区，由于囊壁菲薄并紧贴口底黏膜，囊肿呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。囊肿常位于口底的一侧，有时可扩展至对侧，较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舌下囊肿又称蛤蟆肿，是一种特指发生于口底的黏液囊肿，舌下囊肿病变中的黏液成分多来自舌下腺，但有些囊肿也可发生于下颌下腺的导管。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌下腺囊肿穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黏液表皮样癌是唾液腺恶性肿瘤中最常见者。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黏液表皮样癌患者女性多于男性，发生于腮腺者居多，其次是腭部和下颌下腺，也可发生于其他小唾液腺，特别是磨牙后腺。