2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科学试题：第六单元（A1)_第5页

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床判断休克的主要指征包括：血压、脉搏、皮肤色泽与温度、尿量等，休克早期心率的变化是重要的指征，正常成人的心率上限如达到120次/分钟，结合四肢皮肤的变化，是早期诊断休克较可靠的指征。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床判断休克的主要指征包括：血压、脉搏、皮肤色泽与温度、尿量等，休克早期心率的变化是重要的指征。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 创伤性休克的处理原则为安静、镇痛、止血和补液，可用药物协助恢复和维持血压。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克早期或代偿期，应迅速建立输液通道，快速补充血容量，可输入晶体液和胶体液，成人首剂量一般为2000ml(小儿：20ml/kg)。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Le FortⅡ型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹，出现脑脊液鼻漏。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Le FortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

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　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Le FortⅢ型骨折：又称上颌骨高位骨折或颧弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于口腔颌面部邻近颅脑，颌面伤常伴发颅脑损伤，发生率约为40%。颅脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折和脑脊液漏等。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对髁突明显向下移位，成角畸形大于45°角、下颌支高度明显变短5mm，闭合复位不能获得良好咬合关系、髁突骨折片向颅中窝移位、髁突向外移位病突破关节囊者应视为手术适应证。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颌骨骨折的复位标准是恢复患者原有的咬合关系。根据不同的骨折情况，可选用不同的复位方法。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出血的急救，要根据损伤的部位、出血的来源和程度(动脉、静脉或毛细血管)及现场条件采用相应的止血方法。

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　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 止血时首先判断是什么血管损伤，一般动脉血成喷射状，血色鲜红，静脉血呈漫出状，血色暗红。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 止血时首先判断是什么血管损伤，一般动脉血成喷射状，血色鲜红，静脉血呈漫出状，血色暗红。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 指压止血：用手指压迫出血部位供应动脉的近心端，适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血，然后再改用其他方法作进一步止血。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口腔、咽及颈部严重出血时，可直接压迫患侧颈总动脉，用拇指在胸锁乳突肌前缘，环状软骨平面将颈总动脉压在第6颈椎横突上，持续时间一般不超过5分钟，也禁止双侧同时压迫，否则会导致脑缺血。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下颌骨骨折常因不同部位骨折、不同方向的肌牵引而出现不同情况的骨折段移位，常见正中联合部骨折、颏孔区骨折、下颌角部骨折、髁突骨折。

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　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口腔颌面部损伤的特点：①口腔颌面部血运丰富在损伤时的利弊;②牙损伤时的利与弊;③易并发颅脑损伤;④有时伴有颈部伤;⑤易发生窒息;⑥影响进食和口腔卫生;⑦易发生感染;⑧易伴其他解剖结构的损伤;⑨面部畸形。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 颌面损伤时牙列的移位或咬合关系错乱，是诊断颌骨骨折的重要体征，而恢复正常的咬合关系是治疗颌骨骨折的重要标准。

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　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颌面部上接颅脑，上颌骨或面中1/3部损伤容易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折等，其主要临床特征是伤后有昏迷史。颅底骨折时可有脑脊液由鼻孔或外耳道流出。

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口腔颌面部腔窦多，有口腔、鼻腔、鼻窦及眼眶等。