2018年口腔执业医师考试预习试题及答案（十） _第2页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胃食管反流病应注意减少一切影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进食使食管下括约肌(LES)压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压的药物及影响胃排空延迟的药物。

　　【该题针对“胃食管反流病的诊断及治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　按需治疗：仅在出现症状时用药(非并发症)，症状缓解后即停药。

　　【该题针对“胃食管反流病的诊断及治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　多种因素可导致LESP下降：贲门失弛缓术后、激素(如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、药物(如钙通道拮抗剂、地西泮类)等。腹内压增高(如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等)及胃内压增高(如胃扩张、胃排空延迟等)均可因LESP相对降低而导致胃食管反流。

　　【该题针对“胃食管反流病的诊断及治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法;24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法。

　　【该题针对“胃食管反流病的诊断及治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　“烧心”、“反胃”等症状多在餐后明显或加重，平卧、躯体前屈或腹压增高时易发生。

　　【该题针对“胃食管反流病的临床表现”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胃食管反流病可发生咳嗽、哮喘及咽喉炎等消化道外症状，少部分患者甚至以咳嗽、哮喘为首发或主要表现。这些消化道外症状与反流物刺激食管粘膜至炎症和痉挛有关。

　　【该题针对“胃食管反流病的临床表现”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃食管反流病的临床表现包括：①烧心和反酸;②吞咽疼痛和吞咽困难;③其他：咽喉炎、非季节性哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化等。

　　【该题针对“胃食管反流病的临床表现”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　C.应用平滑肌松弛药：胃痉挛时。

　　D.扩张疗法：不严重的狭窄时，可试用

　　贲门失弛缓症 外科手术疗法 ：手术方法较多。以Heller食管下段肌层切开术为最常用。食管过度扩张，食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重度萎缩者，宜作贲门和食管下段切除和重建术。手术治疗后症状好转率约为80%～85%，但可能发生食管粘膜破裂、裂孔疝和胃食管反流等并发症。

　　【该题针对“胃食管反流病的诊断及治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　贲门失弛缓症的X线诊断一般并不困难，典型的X线表现为食管下端呈鸟嘴状狭窄。咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。本例符合，故选C。

　　【该题针对“胃食管反流病的诊断及治疗”知识点进行考核】