(21~23题共用题干)”
某患者述右侧面部及颏部受到外力打击,检查见右侧面部及耳颞部肿痛,开、闭口困难,下颌中线偏右,右侧后牙早接触,前牙及左侧开颌。
21 以下各项检查中,哪项是首选且最必要的
A 右侧下颌骨侧位检查
B 颞下颌关节造影
C 颞下颌关节X线平片检查
D 颌骨CT
E 肌电图
答案:C
22.最可能的诊断是
A 右侧颞肌痉挛
B 右侧翼外肌痉挛
C 左侧翼外肌功能亢进
D 右侧髁状突颈部骨折
E 右侧颞下颌关节脱位
答案:D
23.对于该患者,应该首选的治疗措施是
A 颌间牵引复位、固定
B 切开复位固定
C 手法复位、绷带固定
D 咀嚼肌封闭
E 局部理疗
答案:A
(24~28题共用题干)
患者男性,36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月,无疼痛及麻木感。检查见面部不对称,右侧下颌区膨隆,范围累及右下3到6|颊侧。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满,触诊有乒乓球感,穿剌可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。
24 该病最可能的诊断是
A 角化囊肿
B 成釉细胞瘤
C 颌骨中心性癌
D 颌骨骨髓炎
E 颌骨骨肉瘤
答案:B
25 颌骨角化囊肿的好发部位在
A 上颌结节及上颌尖牙区
B 上颌骨前部
C 下颌骨前牙区
D 下颌骨颏孔区
E 下颌第三磨牙区及升支部
答案:E
26.对该患者来说,下一步要做的最有意义的检查是
A 取活检
B 普通X线片检查
C CT检查
D B超检查
E 核素骨扫描
答案:B
27.以下哪项最不符合成釉细胞瘤的
X线特征
A 多房且分房大小相差悬殊
B 骨质膨胀,以向唇颊侧为甚
C 肿瘤可含牙或不含牙,邻牙可被肿瘤推压而移位
D 肿瘤内可见钙化影
E 牙根可锯齿状或截断状吸收
答案:D
28.如果诊断为成釉细胞瘤,则最佳
治疗方案为
A 行肿瘤刮治术
B 下颌骨区段切除术
C 下颌骨区段切除,后期行植骨术
D 下颌骨区段切除,同期植骨
E 半侧下颌骨切除术
答案:D
(29~33题共用题干)
男性,32岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退.检查见颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口有少量脓液流出。
29.以下哪项检查有助于确诊
Λ下颌骨侧位片
B 下颌骨后前位片
C 颌下腺造影
D 曲面断层片
E 下颌横断合片
答案:E
30.进行触诊检查时,应该
A 从导管前部向后单手单指触诊
B 从导管后部向前双手触诊
C 从导管前部向后双手触诊
D 从导管后部向前单手单指触诊
E 从导管后部向前单手双指触诊
答案:B
31.患者最可能的诊断是
A 急性颌下淋巴结炎
B 下颌下腺结石并发颌下腺炎
C 化脓性舌下腺炎
D 下颌下间隙感染
E 舌下腺结石
答案:B
32.本病的鉴别诊断包括
A 舌下腺囊肿口外型
B 慢性硬化性下颌下腺炎
C 下颌下间隙感染
D 下颌下腺肿瘤
E 以上都是
答案:E
33.如果确诊结石位于颌下腺导管与腺体交界处,则治疗多采用
A 抗生素治疗
B 颌下腺切除术
C 颌下腺导管取石术
D 颌下腺导管结扎术
E 保守疗法
答案:B
(34~39题共用题干)
女性,58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚,活动, 约6cm× 4.5cm× 3cm大小, 表面结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。
34 该病最可能的诊断是
A 皮脂腺囊肿
B 慢性淋巴结炎
C 腮腺多形性腺瘤
D 腮腺多形性腺瘤恶变
E 耳下淋巴结转移癌
答案:C
35.最有意义的辅助检查是
A 唾液分泌量检查
B 唾液成分化验
C 穿刺细胞学检查
D 唾液涂片检查
E 切除活检
答案:C
36.对诊断帮助最小的影像学检查是
A 腮腺区CT
B 腮腺区MRI
C 腮腺区B超
D 腮腺造影X线片
E 腮腺平片
答案:E
37.如果肿块近期增长加快,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑诊断为
A 多形性腺瘤恶变
B 多形性腺瘤继发感染
C 继发进行化脓性腮腺炎
D 转移癌
E 继发腮腺区淋巴结炎
答案:A
38.治疗该病最不宜采用的方法是
A 无论肿瘤位于浅叶或深叶,均可切除全腺叶及肿瘤,保留面神经
B 如果肿瘤位于腮腺浅叶,则保留面神经,将浅叶及肿瘤一并切除
C 如果肿瘤位于腮腺深叶,则保留面神经,将肿瘤及全腺叶一并切除
D 保留面神经,顺包膜将肿瘤切除
E 保留面神经,在正常腺组织内将肿瘤一并切除
答案:D
39.术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括
A 口角歪斜
B 下唇麻木
C Frey综合征
D 涎瘘
E 耳垂麻木
答案:B