脊柱与骨盆骨折
一、A1型题
1.脊柱骨折最多见的是
A 颈段
B 胸腰段
C 腰段
D 胸段
E 骶段
2.下列哪种脊柱骨折并发脊髓或马尾神经损伤,预后最严重
A 颈椎骨折脱位
B 胸椎骨折脱位
C 胸、腰椎骨折脱位
D 腰椎骨折脱位
E Chance骨折
3.下列哪种损伤易引起脊髓损伤
A 前柱损伤
B 中柱损伤
C 后柱损伤
D 前纵韧带损伤
E 棘间韧带损伤
4.脊髓损伤后功能丧失程度可用截瘫指数表示,错误的是
A 功能完全丧失为 “0”
B 功能完全正常为“6”
C “0”代表功能正常或接近正常
D “1”代表功能部分丧失
E “2”代表功能完全丧失或接近丧失
5.脊髓中央管综合征常见于
A 过伸型颈椎损伤
B 颈椎椎体爆裂骨折
C 环枢椎半脱位
D 屈曲型颈椎损伤
E 齿状突骨折
6.骨盆骨折最基本的检查
A 测血压
B 腹膜后穿刺
C X线
D CT
E MRI
7.颈髓损伤最严重的并发症是
A 褥疮
B 泌尿系感染
C 膀胱结石
D 高位截瘫
E 呼吸衰竭
8.判断脊柱骨折脱位最基本检查是
A CT
B MRI
C X线
D 神经系统检查
E 脊髓造影检查
9.脊髓损伤预后最差的是
A 脊髓震荡
B 脊髓挫伤
C 脊髓断裂
D 脊髓受压
E 马尾神经损伤
10.Chance骨折是指
A 寰椎前后弓骨折
B 颈7棘突骨折
C 枢椎椎弓骨折
D 齿状突骨折
E 椎体水平状撕裂骨折
11.Jefferson骨折是指
A 环椎齿状突尖端骨折
B 寰椎前后弓双侧性骨折
C C2椎弓骨折
D 缢死者骨折
E 枢椎棘突骨折
12.可导致马尾神经损伤的骨折是
A 第10胸椎骨折脱位
B 第11胸椎骨折脱位
C 胸腰段骨折脱位
D 第12胸椎骨折脱位
E 第2腰椎骨折脱位
13.胸、腰椎骨折合并截瘫者最好的处理是
A 卧床休息
B 翻身防止并发症
C 腰背垫厚枕复位
D 双下肢牵引整复骨折脱位
E 尽早手术切开复位并行椎管减压加内固定
14.颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定,固定时间约是
A 6W
B 8W
C 12W
D 16W
E 20W
15.脊椎骨折脱位合并脊髓损伤,要了解受压损伤情况,最有意义的检查是
A CT
B MRI
C X线检查
D 肌电图检查
E 螺旋CT
16.骨盆骨折最危险的并发症是
A 直肠损伤
B 阴道损伤
C 膀胱损伤
D 神经损伤
E 腹膜后出血引起的失血性休克
17.可发生严重并发症的骨盆骨折是
A 髂前上棘撕脱骨折
B 坐骨结节骨折
C 尾骨骨折
D 髂前下棘撕脱骨折
E 骨盆环双处骨折并有骨盆环断裂
18.骨盆骨折诊断步骤是
A 测血压→补液→摄片→导尿→诊断性穿刺
B 摄片→测血压→诊断性穿刺→导尿→,补液
C 摄片→测血压→补液→导尿→诊断性穿刺
D 摄片,观察
E 测血压→穿刺→导尿→摄片
19.骨盆骨折的处理
A 单纯性耻骨联合分离,目前不主张用骨盆兜悬吊复位
B 不稳定骨折一般采用卧床休息
C 骶尾骨骨折一般要切开复位
D 边缘性骨折用骨盆兜悬吊
E 骨盆环断裂大多主张手术复位加固定
20.骨盆骨折手术时机最佳为
A 急诊手术
B 1天后
C 3天后
D 7~9天
E 2W后
21.骨盆骨折引起的合并症常较骨折更为严重,最常见的是
A 腹膜后出血引起休克
B 神经损伤
C 内脏损伤
D 腹膜损伤
E 尿道损伤
22.脊髓损伤的手术指征
A 单纯压缩骨折
B 有骨折脱位
C 中央管综合征
D 截瘫指数高
E 影像学显示碎骨片压迫脊髓
23.脊髓损伤最严重远期并发症
A 褥疮
B 泌尿系感染
C 肺部感染
D 体温失调
E 泌尿系结石
24.骨盆骨折引起失血性休克的原因错误的是
A 骨折断端出血
B 盆腔静脉丛出血
C 骼内动、静脉破裂出血
D 骨盆壁肌肉出血
E 股动、静脉分支破裂出血
25.脊髓圆锥损伤的临床表现下列哪项是错误的
A 多见于第1腰椎骨折
B 会阴部皮肤感觉鞍状缺失
C 括约肌功能丧失
D 性功能障碍
E 双下肢感觉和运动功能丧失
26.马尾神经损伤的临床表现错误的是
A 发生于第1腰椎以下的骨折脱位
B 表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪
C 2~4周后不会演变成痉挛性瘫痪
D 马尾神经完全断裂者少见
E 下肢不出现病理性锥体束征
27.描述脊髓损伤的临床表现,错误的是
A 上颈椎损伤的四肢瘫均是痉挛性瘫痪
B 2~4月后可出现锥体束征
C 脊髓休克期间受伤平面以下出现弛缓性瘫痪
D 下颈椎损伤的四肢瘫,上肢是弛缓性,下肢是痉挛性
E 中央管综合征的四肢瘫,上肢瘫痪重于下肢瘫痪
28.高位截瘫患者高热的处理错误的是
A 调节室温
B 冰水灌肠
C 乙醇擦浴
D 神经营养药物
E 输液和冬眠药物
29.关于脊柱骨折搬运,不正确的是
A 担架及木板运送
B 二、三人采用滚动法
C 三人平托法
D 搂抱法
E 颈围等固定后搬运
30.下列骨折手术适应症不正确的是
A 脊柱骨折凸入椎管压迫脊髓
B 骨盆骨折合并大血管损伤
C 截瘫平面不断上升
D 单纯椎体压迫骨折,椎体压迫不超过1/5
E 多处骨盆骨折,骨盆环严重断裂
31.脊髓损伤的治疗原则错误的是
A 合适的固定
B 正确的搬运
C 应用脱水剂
D 3天后用甲泼尼龙冲击疗法
E 高压氧
32.正常人哪一个椎体对应的椎管以下无脊髓结构
A T10
B T11
C T12
D L1
E L2