2018年口腔执业医师考试外科试题之心脏及主动脉疾病

　　心脏及主动脉疾病

　　[A1型题]

　　1.心脏停搏液作用的关键因素是：

　　A.低温

　　B.高钾

　　C.细胞膜稳定药物

　　D.提供高能量

　　E.低温和高钾

　　(E)

　　2.先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并：

　　A.充血性心力衰竭

　　B.肺结核

　　C.心律失常

　　D.脑栓塞

　　E.肾性高血压

　　(B)

　　3.下列哪项可确诊为室间隔缺损?

　　A.胸片示心胸比便0.7，肺动脉扩张，肺血增多

　　B.心电图示左心室肥大

　　C.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%

　　D.左心室造影时右心室同时显影

　　E.右心室压力为10kPa(75mmHg)

　　(D)

　　4.患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择：

　　A.保守治疗，等待自行愈合

　　B.体外循环下行室缺补片修补

　　C.体外循环下行室缺直接缝合修补

　　D.低温下心内直视室缺修补

　　E.肺动脉环束

　　(B)

　　5.下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征?

　　A.合并妊娠6个月

　　B.超声心动图检查疑左心房内血栓

　　C.2个月前发生脑栓塞

　　D.3周来发热、血培养阳性

　　E.心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化

　　(A)

　　6.心尖我听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是：

　　A.左心房粘液瘤

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.肺动脉瓣关闭不全

　　D.二尖瓣关闭不全

　　E.三尖瓣关闭不全

　　(A)

　　7.目前临床上应用的心脏机械瓣膜，其主要缺点是：

　　A.易变形

　　B.组织相容性差

　　C.易变形

　　D.组织相容性差

　　E.需终生抗凝

　　(E)

　　8.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是：

　　A.组织相容性差

　　B.需终生抗凝

　　C.血栓栓塞率高

　　D.易并发感染

　　E.耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术

　　(E)

　　9.下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚?

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.二尖瓣关闭不全

　　(A)

　　10.风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是：

　　A.冠状动脉血栓栓塞

　　B.冠状动脉痉挛

　　C.主动脉内舒张压低冠脉灌注不足

　　D.容易合并冠状动脉粥样硬化

　　E.风湿病变累及冠状动脉

　　(C)

　　11.下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大?

　　A.心脏超声示心包膜回声增强

　　B.心脏超声示心包膜增厚

　　C.心电图示S-T段下移，T波低平

　　D.胸片示心脏外形怪异

　　E.胸片示心包有蛋壳样钙化

　　(E)

　　12.决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查?

　　A.冠状动脉造影

　　B.心脏磁共振成像

　　C.心脏CT

　　D.心脏彩色超声心动图

　　E.心电图

　　(A)

　　13.关于慢性缩窄性心包炎治疗，下列叙述哪项正确?

　　A.一旦确诊应及早手术

　　B.内科保守治疗，静点极化液

　　C.强心利尿

　　D.彻底治疗原发病因

　　E.待肝、肾功能正常

　　(A)

　　14.右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄?

　　A.2kPa(15mmHg)

　　B.10kPa(75mmHg)

　　C.18kPa(135mmHg)

　　D.3kPa(22.5mmHg)

　　E.3kpa(22.5mmHg)

　　(B)

　　15.一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭?

　　A.导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉

　　B.导管经由肺动脉总干进入降主动脉

　　C.导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)

　　D.导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)

　　E.导管经右心房进入肺静脉

　　(B)

　　[A2型题]

　　16.二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外：

　　A.腱索断裂致二尖瓣关闭不全

　　B.二尖瓣瓣膜撕裂

　　C.体循环栓塞

　　D.胸膜腔积液

　　E.肺动脉栓塞

　　(E)

　　17.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的?

　　A.左心室血流返流

　　B.左心室舒张末期容量减少

　　C.左心室容量负荷增加

　　D.肺静脉高压

　　E.肺动脉高压

　　(B)

　　18.风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外：

　　A.瓣膜卷缩、增厚

　　B.瓣膜交界融合

　　C.瓣膜面积缩小

　　D.瓣环扩大

　　E.瓣叶活动受限制

　　(B)

　　19.关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确?

　　A.可产生神经系统并发症

　　B.可导致代谢性酸中毒

　　C.可产生肝功能损害

　　D.可导致红细胞破坏

　　E.可产生凝血机制紊乱

　　(C)

　　20.体外循环常和低温联合应用，下列哪面不是其应用的目的?

　　A.预防体温过高

　　B.降低机体代谢

　　C.减低转流量

　　D.减少血液破坏

　　E.以利心肌保护

　　(A)