2018年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之牙慢性损伤_第2页

　　二、A2

　　1、患者。男。45岁，教师。因进食时牙酸疼。检查上4│4牙龈萎缩、无龋、牙颈部楔状缺损、牙清洁。每日刷牙2次，造成楔状缺损的原因，不必考虑

　　A.刷牙方法不正确

　　B.牙刷毛太硬

　　C.刷牙用力过大

　　D.喜进甜食

　　E.牙膏中磨擦剂粗糙

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：楔状缺损的主要病因是应力集中和不正确的刷牙方式，包括刷牙方法不正确、牙刷毛太硬、刷牙用力过大、牙膏中磨擦剂粗糙

　　但是不包括饮食习惯，如甜食等。因此D 为正确选项.

　　【该题针对“第四章 单元测试”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛(+)。

　　【正确答案】：

　　【答案解析】：

　　【该题针对“第四章 单元测试”知识点进行考核】

　　<1>、为明确诊断做的重要检查是

　　A.染色检查

　　B.温度试验

　　C.咬合关系检查

　　D.电活力测试

　　E.X线片检查

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：因为患者主诉有自发痛和温度敏感，为牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验确定患牙。

　　【该题针对“第四章 单元测试”知识点进行考核】

　　<2>、最可能的诊断是

　　A.可复性牙髓炎

　　B.急性牙髓炎

　　C.慢性牙髓炎急性发作

　　D.急性根尖周炎

　　E.慢性根尖周炎

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：因为患者牙痛的病史长达1年多，3天前右上后磨牙开始痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊，检查叩痛(+)，表明患牙的诊断应是慢性牙髓炎急性发作。

　　<3>、为明确致病因素所作的检查不包括

　　A.咬诊

　　B.染色检查

　　C.咬合关系检查

　　D.温度试验

　　E.电活力测验

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：因为患牙检查结果“16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动”表明牙髓的感染不是通过龋损和牙周疾病引起;加上病史提供的“近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适”均提示患牙可能有牙硬组织疾病——牙隐裂，检查项目A～D项均可以查出牙隐裂的临床表现和诊断依据，唯有电活力测验对明确致病因素没有帮助。

　　<4>、该患牙疾病的病因是

　　A.细菌因素

　　B.物理因索

　　C.化学因素

　　D.发育异常

　　E.遗传因素

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：本病是牙隐裂，其病因是由于咬合力过大引起的。

　　【该题针对“第四章 单元测试”知识点进行考核】

　　<5>、治疗方案为

　　A.充填术+调(牙合)

　　B.盖髓术+调(牙合)+全冠修复

　　C.塑化治疗+全冠修复

　　D.根管治疗+调(牙合)

　　E.根管治疗+调(牙合)+全冠修复

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：因为感染通过深达髓腔的牙隐裂导致的慢性牙髓炎，不再是充填术、盖髓术和塑化治疗的适应证，应该选用根管治疗。又因是“近远中方向越过边缘嵴的细裂纹”，治疗必须考虑防止劈裂，故治疗方案只能“根管治疗+调(牙合)+全冠修复”。