2018年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之牙发育异常

　　一、A1

　　1、畸形中央尖最常见于

　　A.下颌第一双尖牙

　　B.下颌第二双尖牙

　　C.上颌第一双尖牙

　　D.上颌第二双尖牙

　　E.下颌第一磨牙

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生。

　　【该题针对“畸形中央尖最常见于”知识点进行考核】

　　2、釉质发育异常的原因有

　　A.营养障碍

　　B.局部感染

　　C.高热性疾病

　　D.遗传

　　E.上述原因均有

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：釉质发育异常与营养、感染、高热性疾病、遗传等均有关系。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】

　　3、四环素牙外脱色效果不佳的原因为

　　A.牙齿着色的方式

　　B.牙齿着色的部位

　　C.牙齿着色的面积

　　D.牙齿着色的程度

　　E.四环素族药物的种类

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：四环素牙治疗可分外脱色法和内脱色法两种，由于四环素牙着色部位致使外脱色效果不佳。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】

　　4、遗传性牙本质发育不全的诊断依据是

　　A.牙本质发育异常

　　B.隔代遗传

　　C.恒牙列缺失

　　D.牙齿颜色呈白垩色

　　E.牙齿髓室和根管闭锁，周围支持骨密度增高

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：遗传性牙本质发育不全是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的Ⅱ型牙本质发育不全，称为遗传性乳光牙本质。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】

　　5、遗传性乳光牙本质的临床表现如下，除外

　　A.仅发生在乳牙列

　　B.光照下呈现乳光

　　C.牙釉质易剥脱，牙本质暴露

　　D.牙冠易咀嚼磨损

　　E.X线片可见髓室和根管闭锁

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：遗传性乳光牙本质的临床表现:

　　1.受累牙列 三种类型疾病的牙齿临床表现差异很大：一般DGI-Ⅰ的乳牙受累较恒牙更严重，而DGI-Ⅱ的乳、恒牙受累程度均等。

　　2.患牙表现 牙齿颜色从灰到棕紫色或黄棕色，但均伴有罕见的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本质结合缺乏扇贝形排列，导致釉质早期丧失，牙本质遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的(牙合)面常常变得极为扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患龋。

　　3.X线片表现 DGI-Ⅰ和DGI-Ⅱ牙齿在X线片上有异常、特殊的表现。最显著的特点是不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁。乳牙和恒牙均可见到这种表现。牙根尽管可能短、钝，但牙骨质、牙周膜和支持骨表现正常。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】

　　6、遗传性乳光牙本质的特点是

　　A.常染色体显性遗传

　　B.致病基因初步定位于3号染色体

　　C.致病基因可能是牙本质基质蛋白

　　D.DSPP基因产物同时参与牙釉质和牙本质发育

　　E.家族连续遗传

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：我国学者通过对3个遗传性乳光牙本质家系的分析，发现位于4q21区域染色体长臂的DSPP几种不同类型的突变都可导致该疾病的发生。因此此题选A。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】

　　7、有关遗传性牙本质发育不全描述不正确的是

　　A.根据临床表现分为3种亚型

　　B.I型无全身骨骼发育异常

　　C.Ⅱ型即遗传性乳光牙本质

　　D.连续或隔代遗传

　　E.乳恒牙均可受累

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙本质发育不全在临床上表现可清楚地分为三型：

　　Ⅰ型牙本质发育不全(DGI-Ⅰ)：除牙本质发育不全外，还伴有全身的骨发育不全。其病因为广泛的Ⅰ型胶原基因突变。

　　Ⅱ型牙本质发育不全(DGI-Ⅱ)：为最常见的遗传性乳光牙本质，无全身骨骼异常。该病是最常见的人类显性遗传病中的一种，人群患病率大约为1/8000。

　　Ⅲ型牙本质发育不全(DGI-Ⅲ)：这是在美国马里三州一个与世隔绝地区的人所患的罕见疾病，被称为壳牙的一种牙本质发育不全类型。

　　【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】

　　8、乳牙氟斑牙少见的原因如下

　　A.所有乳牙发育矿化在胚胎期完成

　　B.母体含氟量低

　　C.氟不能通过胚胎屏障

　　D.母乳中不含氟

　　E.母体摄氟量低于胎盘筛除功能的限度

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：氟斑牙多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此，氟牙症一般均见于恒牙。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】

　　9、下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生

　　A.0～7岁

　　B.8～15岁

　　C.16～22岁

　　D.23～30岁

　　E.31岁以后

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能导致氟牙症发生。0～7岁时是牙齿发育的时期，因此易造成氟牙症。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第二单元 牙发育异常 单元测试”知识点进行考核】

　　10、有关氟斑牙描述不正确的是

　　A.一种特殊的牙形态发育异常

　　B.一般发生在恒牙

　　C.具有对称性

　　D.是一种地区流行病

　　E.上前牙唇侧最明显

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄入量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不全。

　　11、有关釉质发育不全描述不正确的是

　　A.釉质的发育矿化障碍

　　B.受局部和全身因素影响

　　C.永久性的缺陷

　　D.多为遗传性疾病

　　E.牙发育过程中发生的

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全，而不是多为遗传性疾病。

　　12、额外牙常发生在

　　A.上中切牙之间

　　B.下中切牙之间

　　C.下颌前磨牙之间

　　D.上颌侧切牙远中

　　E.智齿远中

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：额外牙常发生在上中切牙之间。

　　【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】

　　13、牙中牙是

　　A.融合牙

　　B.双生牙

　　C.牙内陷

　　D.额外牙

　　E.畸形中央尖

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙中牙：是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状，且较其固有形态稍大;X线片示一个牙包于牙中，其实陷入部分的中央不是牙髓，而是含有残余成釉器的空腔。

　　14、为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物

　　A.青年女性

　　B.3岁以下小儿

　　C.妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童

　　D.8岁以上儿童

　　E.所有人

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：四环素牙

　　四环素牙是由于四环素类药物长期服用吸入机体后，广泛分布于机体各组织之中，它能沉积于骨骼、牙组织内。

　　四环素色素沉着于牙本质内是沿生长线进行的。牙变色的程度，取决于色素沉着在牙本质内的深度，即与牙本质生长发育时期使用四环素药物的早与迟有着密切的关系。如在牙本质发育的早期服用四环素，色素沉着往往分布于釉牙本质界处，色素就很容易透过釉质而显露出来。此外，服用时间的长短，对牙变色的深浅也有关系，服药时间愈长，则色素沉着带愈宽，色素也就愈深。

　　15、什么时期居住在高氟区可患氟牙症

　　A.7岁之前

　　B.7～12岁

　　C.12～15岁

　　D.15岁之后

　　E.任何年龄

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：氟牙症的发生取决于过多氟进入人体的时机。氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能导致氟牙症发生。若6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。

　　【该题针对“第二章 单元测试”知识点进行考核】