2018年口腔执业医师牙体牙髓病学试题之龋病

　　龋病

　　一、A1

　　1、获得性膜是指

　　A.牙萌出时牙面上胚胎来源的有机物

　　B.牙面上积累的食物残渣沉积物

　　C.吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白

　　D.均匀分布于牙面上的微生物层

　　E.在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：获得性膜是唾液的糖蛋白及其他一些成分选择性黏附在牙表面形成的无细胞、均质状的生物膜。

　　2、用复合树脂充填时，垫底材料不能用

　　A.磷酸锌黏固粉

　　B.聚羧酸锌黏固粉

　　C.玻璃离子黏固粉

　　D.氧化锌丁香油黏固粉

　　E.氢氧化钙制剂

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用，甚至对已经聚合者，也可有某种程度的解聚作用。因此，与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】

　　3、随着龋病的发生，牙菌斑内哪些细菌数量下降

　　A.变形链球菌

　　B.血链球菌

　　C.乳杆菌

　　D.放线菌

　　E.酵母菌

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：在龋病发病期间变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量增加时，而血链球菌和韦永菌数量减少。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】

　　4、根面龋中最常分离到的细菌是

　　A.乳杆菌

　　B.血链球菌

　　C.变形链球菌

　　D.放线菌

　　E.牙龈卟啉单胞菌

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：在龈下菌群和人类根面龋的牙菌斑中最常分离到的微生物是放线菌。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】

　　5、激光防龋的主要功能不包括

　　A.促使釉质形成抗酸性强的玻璃样物质

　　B.减少脱钙量

　　C.抑制变形链球菌的生长

　　D.通过解吸附作用使菌斑脱落

　　E.与氟化物结合，可促进牙本质小管钙化

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：激光防龋经激光照射后的釉质，可形成抗酸性强的玻璃样物质，减少牙脱钙。与氟化物应用相结合，或促使氟透过牙骨质、牙本质小管，促进钙化。经激光照射后的变形链球菌生长受到抑制。目前，激光防龋还处于实验室研究阶段，距实际应用还有一定的距离。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】

　　6、含有氟并具有一定防龋作用的材料是

　　A.聚羧酸锌黏固粉

　　B.复合树脂

　　C.玻璃离子聚合黏固粉

　　D.磷酸锌黏固粉

　　E.氧化锌丁香油黏固粉

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于Ⅲ类、Ⅴ类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。一般不永久。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　7、冠部浅龋的龋坏程度仅限于

　　A.牙釉质内

　　B.牙骨质内

　　C.牙釉质或牙骨质内

　　D.牙本质内

　　E.牙骨质或牙本质内

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质龋。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】

　　8、代谢蔗糖能力最强的细菌是

　　A.轻链球菌

　　B.唾液链球菌

　　C.乳杆菌

　　D.变形链球菌

　　E.放线菌

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：菌斑中很多细菌可以代谢蔗糖，其中变形链球菌代谢蔗糖能力最强。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】

　　9、银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是

　　A.3h

　　B.6h

　　C.12h

　　D.24h

　　E.48h

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：银汞合金：充填完成后嘱患者24小时内，不用该牙咀嚼。

　　【该题针对“银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是”知识点进行考核】

　　10、前牙远中邻面洞累及切角的是G.V.Black分类的

　　A.第Ⅰ类洞

　　B.第Ⅱ类洞

　　C.第Ⅲ类洞

　　D.第Ⅳ类洞

　　E.第Ⅴ类洞

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：G.V.Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。

　　Ⅰ类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为Ⅰ类洞。包括磨牙(牙合)面窝沟洞，磨牙颊(舌)面的颊(舌)沟洞，前磨牙的(牙合)面窝沟洞，上前牙的腭面窝沟洞。以磨牙(牙合)面洞最具典型性。

　　Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为Ⅱ类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻(牙合)面洞和邻颊(舌)面洞，以磨牙邻(牙合)面洞为典型代表。

　　Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为Ⅲ类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭(舌)面洞、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。

　　Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭(舌)面洞。目前，Ⅳ类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞。

　　Ⅴ类洞：为发生于所有牙齿的颊(唇)、舌(腭)面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　11、窝洞制备过程中，三壁相交构成

　　A.点角

　　B.线角

　　C.洞面角

　　D.颊轴龈点角

　　E.颊髓线角

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。内壁与内壁相交处，形成洞角。洞角分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。如舌轴龈点角，颊轴龈点角(颊壁，轴壁，龈壁构成的)。两壁相交构成线角，颊壁与髓壁构成的线脚叫颊髓线角。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　12、G.V.Black窝洞分类法的依据是

　　A.牙体的解剖形态

　　B.龋损所在牙面的部位

　　C.窝洞所在的部位

　　D.龋洞的大小

　　E.充填材料的性质

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：G.V.Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。

　　【该题针对“G.V.Black分类”知识点进行考核】

　　13、致龋性最强的糖类是

　　A.果糖

　　B.蔗糖

　　C.葡萄糖

　　D.麦芽糖

　　E.乳糖

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：各种糖类的产酸能力与其致龋性呈正相关，排列顺序为:蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、乳糖、果糖、山梨糖、木糖醇。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　14、浅龋和釉质发育不全的鉴别要点除外

　　A.探诊软硬度

　　B.探诊光滑度

　　C.病变牙位是否对称

　　D.病变牙位的多少

　　E.对温度反应情况

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：浅龋临床表现：龋坏程度限于牙釉质或牙骨质，尚未达到牙本质，一般无自觉临床症状，牙齿表面呈白垩色或棕褐色，可见表面组织缺损。

　　诊断：探诊粗糙、质软，发生在窝沟的浅龋可能卡住探针。邻面的平滑面龋早期不易发现，用探针或牙线仔细检查，配合X线照片可能作出早期诊断。

　　浅龋的鉴别诊断：①釉质发育不全是牙齿发育过程中成釉器的某一部分受到损害所致，釉质表面不同程度的实质性缺陷，表面可变黄或变褐色。探诊时损害局部硬而光滑，对称发生在同一时期发育和钙化的牙上。可发生在全口任何牙齿及任何牙面上。②氟牙症氟牙症又称斑釉症，是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色，对称性分布。在牙齿发育矿化期有在高氟区生活的历史。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　15、浅龋与氟斑牙相鉴别的重要参考因素是

　　A.牙齿的色泽改变

　　B.有无牙体组织缺损

　　C.病变牙位的多少

　　D.地区流行情况

　　E.对温度反应情况

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：浅龋的鉴别诊断①釉质发育不全是牙齿发育过程中成釉器的某一部分受到损害所致，釉质表面不同程度的实质性缺陷，表面可变黄或变褐色。探诊时损害局部硬而光滑，对称发生在同一时期发育和钙化的牙上。可发生在全口任何牙齿及任何牙面上。

　　②氟牙症氟牙症又称斑釉症，是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色，对称性分布。在牙齿发育矿化期有在高氟区生活的历史。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】

　　16、静止龋产生的条件为

　　A.机体抵抗力增加

　　B.局部致龋因素消失

　　C.唾液分泌增加

　　D.牙面再矿化能力增加

　　E.服用抗生素

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：静止龋产生的条件为局部致龋因素消失。

　　机体抵抗力增加、牙面再矿化能力增加都不会使慢性龋转变为静止龋，只能是减缓龋坏的速度，但龋坏并没有停止发展。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　17、龋病常用的诊断方法除外

　　A.视诊

　　B.菌斑染色

　　C.探诊

　　D.温度试验

　　E.X线检查

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：菌斑染色不是龋病常用的诊断方法。龋病常用的诊断方法：1.问诊 2.视诊 3.探诊 4.温度刺激试验 5.X线检查。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　18、人类口腔中的主要致龋菌是

　　A.唾液链球菌

　　B.变形链球菌

　　C.轻链球菌

　　D.血链球菌

　　E.酵母菌

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：变形链球菌：为革兰染色阳性的球菌，是人类口腔中的主要致龋菌。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　19、急性龋的临床表现为

　　A.多见于中、老年人

　　B.病变进展较平稳

　　C.龋洞内腐质湿软

　　D.龋坏牙本质着色深

　　E.进展与全身情况无关

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性龋1.多见于儿童或青年人2.病变进行较快，数月内即可形成龋洞3.洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色4.质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除5.进展受全身情况影响。

　　【该题针对“急性龋的临床表现点是”知识点进行考核】

　　20、在诊断深龋和可复性牙髓炎时，用了冷水做温度试验，应避免

　　A.隔离唾液

　　B.干燥牙面

　　C.先测下牙后测上牙

　　D.冷水进入窝洞内

　　E.先测对照牙

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：深龋可在冷水进入窝洞时敏感，而冷侧敏感是鉴别深龋和可复性牙髓炎的重要依据，所以做冷侧时要避免冷水入窝洞。

　　【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】

　　21、龋损最常发生在

　　A.近中邻面

　　B.远中邻面

　　C.根面

　　D.颊面

　　E.(牙合)面

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：龋损最常发生在(牙合)面，最常患龋牙位为下颌第一磨牙。

　　【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】

　　22、深龋的治疗原则不包括

　　A.去除龋坏组织，消除感染

　　B.术中保护牙髓，减少对牙髓的刺激

　　C.正确判断牙髓状况

　　D.根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净采用不同的治疗方法

　　E.必须一次彻底去除软化牙本质

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：深龋的治疗原则:患者的主观临床症状不明显，属深龋范围内应有的临床表现。但洞底软龋不能去除净。在急性龋患者，可以用间接盖髓法治疗，待3个月后，经检查牙髓活力正常，并经X线片检查，可用永久充填。若系慢性龋，应继续去除软龋，去净后，如果牙髓暴露，则需进一步作牙髓治疗，如果未穿髓，也可作间接盖髓术。3个月后再经检查，作永久充填。

　　【该题针对“龋的治疗原则”知识点进行考核】