2018年口腔执业医师考试口腔修复学试题：第二单元 _第3页

　　41、与铸造全冠相比，3/4冠的主要优点不包括

　　A.强度好

　　B.龈缘刺激小

　　C.粘固时易就位

　　D.可保留一个牙面

　　E.美观

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：3/4冠强度没有铸造全冠强度好，3/4冠的主要优点是：磨牙少，粘固时易就位，龈缘刺激小，美观等。

　　42、不会影响全冠就位的情况是

　　A.预备体有倒凹

　　B.全冠边缘短

　　C.铸造收缩

　　D.蜡型变形

　　E.邻接紧

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：全冠边缘短，不会造成就位困难，但是以影响美观，易形成继发龋。

　　43、导致全冠试戴时出现翘动的原因中不包括

　　A.全冠组织面有金属瘤

　　B.邻接触紧

　　C.石膏代型磨损

　　D.未完全就位

　　E.预备体轴壁聚合度大

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：全冠试戴时出现翘动说明，冠就位不好，没有完全就位，而E选项预备体轴壁聚合度大以利于冠的就位与题意不符。

　　44、导致牙列缺损的常见原因是

　　A.颌骨疾患

　　B.发育障碍

　　C.牙槽骨外伤

　　D.根尖周病

　　E.龋病

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙列缺损的病因

　　造成牙列缺损的病因是龋病、牙周病、根尖周病、颌骨和牙槽骨外伤、颌骨疾患、发育障碍等。目前常见原因仍然是龋病和牙周病。

　　45、酸蚀釉质粘结面的酸为

　　A.25%硫酸

　　B.35%磷酸

　　C.45%醋酸

　　D.50%枸橼酸

　　E.自酸蚀剂

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙釉质粘结面的处理：对于牙釉质粘结面，一般采用30%～50%磷酸液处理正常釉质表面30秒即可达到酸蚀的目的。临床上，为了准确控制酸蚀区，常用35%左右的胶状磷酸处理剂。

　　46、金瓷结合的主要机制是

　　A.化学结合

　　B.压缩结合

　　C.范德华力

　　D.机械结合

　　E.氢键结合

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：有关金瓷结合的机制至今仍未定论，但至少有四种结合理论被广泛接受：①化学结合;②机械结合;③压缩结合④范德华力。其中，化学结合被大多数研究者认为是金瓷结合中最主要，最关键的结合机制。

　　47、不能作为铸造金属全冠适应证的是

　　A.后牙固定义齿的固位体

　　B.修复磨牙牙尖劈裂

　　C.修复后牙残根

　　D.治疗磨牙(牙合)面牙本质过敏

　　E.恢复磨牙咬合

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全冠的适应证

　　1)牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。

　　2)存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。

　　3)固定义齿的固位体。

　　4)活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者。

　　5)龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。

　　6)后牙隐裂，牙髓活力未见异常，或者已经牙髓治疗后无症状者。

　　48、关于全冠咬合面的描述错误的是

　　A.要求恢复成天然牙的(牙合)面大小与形态

　　B.应与邻牙(牙合)面形态相协调

　　C.应与对(牙合)牙(牙合)面形态相协调

　　D.(牙合)力方向接近牙齿长轴

　　E.无早接触

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：全冠修复不必完全恢复颌面形态，有时需要降低牙尖高度和斜度。其他选项均为全冠颌面的要求

　　49、钉洞固位形不可设计在

　　A.后牙牙尖处

　　B.前牙舌面窝近舌隆突处

　　C.前牙舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处

　　D.后牙牙尖间的沟窝处

　　E.死髓牙的胎面

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：钉洞固位形有一定的深度，后牙牙尖处为髓室的最高点，已穿髓，因此不宜将钉洞固位形不可设计在后牙牙尖处。

　　50、为增加粘结力，粘结之前预备体表面需作的处理中不包括

　　A.清洁

　　B.干燥

　　C.去油污

　　D.酸蚀

　　E.涂硅烷偶联剂

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：粘结之前预备体表面需作：清洁、干燥、去油污、酸蚀等操作，以增加修复体粘结力。

　　51、以下边缘类型中密合度最差的是

　　A.刃状

　　B.90°肩台

　　C.90°肩台加斜面

　　D.凹槽形

　　E.135°肩台

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：1)90°肩台：用于PFM冠，切割牙体组织较多，密合度较差。

　　2)135°肩台：易于保护牙髓，提高密合程度，现多用于PFM冠。

　　3)带斜坡肩台：主要用于PFM冠。

　　4)凹形：常用于金属全冠。有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。

　　5)带斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

　　6)羽状：多用于金属全冠或金沉积烤瓷冠。切割牙体组织最少。

　　52、龈上边缘的主要优点是

　　A.边缘密合

　　B.美观

　　C.牙周刺激小

　　D.不易菌斑附着

　　E.适宜于老年患者

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：龈上边缘的对牙周刺激小，但是不美观。

　　53、龈下边缘不适用于

　　A.金瓷冠的唇侧边缘

　　B.牙冠短者

　　C.缺损至龈下

　　D.牙体较小者

　　E.龈沟浅者

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：龈下边缘对牙周有一定的刺激，不适用于龈沟浅者。龈沟浅者易损伤结合上皮。

　　54、龈下边缘的缺点中不包括

　　A.取印模前须用排龈线排龈

　　B.预备量更多

　　C.易发生继发龋

　　D.易刺激牙龈引起炎症

　　E.不易检查边缘密合度

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：龈下边缘与龈上边缘在易患龋方面仍无相关具体统计。

　　55、前牙做龈下边缘的主要优点是

　　A.龈沟内是免疫区

　　B.修复体边缘密合性好

　　C.不易产生继发龋

　　D.美观

　　E.防止菌斑附着

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：前牙主要考虑美观，因此选用龈下边缘。

　　56、通常后牙铸造金属全冠龈边缘的最佳选择是

　　A.龈上凹槽形边缘

　　B.龈下肩台边缘

　　C.龈上肩台边缘

　　D.龈下凹槽形边缘

　　E.平龈肩台边缘

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：1)90°肩台：用于PFM冠，切割牙体组织较多，密合度较差。

　　2)135°肩台：易于保护牙髓，提高密合程度，现多用于PFM冠。

　　3)带斜坡肩台：主要用于PFM冠。

　　4)凹形：常用于金属全冠。有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。

　　5)带斜坡的凹形：多用于全瓷冠。

　　6)羽状：多用于金属全冠或金沉积烤瓷冠。切割牙体组织最少。

　　57、不能用充填方法治疗的牙体缺损是

　　A.后牙(牙合)面洞

　　B.前牙切角缺损

　　C.(牙合)面磨损变低

　　D.后牙邻(牙合)洞

　　E.楔状缺损

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：(牙合)面磨损变低无法用充填方法治疗，充填方法治疗需要周围有健康牙体组织作支撑、保护。

　　58、不会影响面部外形对称性的情况是

　　A.单个牙牙体缺损

　　B.后牙早失

　　C.牙列缺损

　　D.牙列缺失

　　E.偏侧咀嚼

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：单个牙牙体缺损对机体影响最小，对面部外形对称性无太大影响。

　　59、金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显叩痛，其原因为

　　A.牙髓炎

　　B.牙周炎

　　C.咬合时有早接触点

　　D.牙龈炎

　　E.接触点过松

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：咬合时有早接触，会使该牙承受较大的咬合力，形成(牙合)创伤，因此会有咬合痛，叩痛。咬合痛是症状，即患者自己的感觉，叩痛是体征，即医生检查得到的结果，其实咬合痛和叩痛说的是一回事。

　　60、在牙体缺损的修复治疗中，关于对牙龈组织的保健，错误的说法是

　　A.修复体要高度磨光

　　B.人造冠龈边缘与患牙十分密合

　　C.正确恢复牙冠外形高点

　　D.修复体龈边缘必须位于牙龈以下

　　E.修复体轴面形态有助于对龈组织功能性刺激

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：修复体龈缘的位置应根据患牙的形态、固位、美观要求和患者的年龄、牙位、牙周状况及口腔卫生状况等多种因素来决定。参照口腔具体条件合理设计修复体龈边缘的位量，尽量减少或避免各种设计的不足。

　　因此D的论述是有误的。