2018年口腔执业医师备考试题及答案（2） _第2页

　　21.不属于无牙颌分区的依据是

　　A.距离义齿边缘远近程度不同

　　B.各部分骨质致密程度不同

　　C.承受压力的不同

　　D.全口义齿与各部位接触关系不同

　　E.黏膜及黏膜下组织结构不同

　　正确答案：A

　　答案解析：无牙颌的功能分区：全口义齿基托覆盖区域内的无牙颌各部位由于其组织结构特点不同，在全口义齿行使功能时所起作用不同，可以分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。

　　本题知识点：

　　22.对过分突出的上颌结节是否要手术，在需要考虑的因素中，不包括

　　A.是否两侧均突出

　　B.是否妨碍取印模

　　C.是否上颌前牙区牙槽嵴也向唇侧突出

　　D.是否有上颌结节下垂，接近下颌磨牙后垫

　　E.是否患者身体能耐受手术

　　正确答案：B

　　答案解析：取印模与上颌结节是否要手术没有直接影响。上颌结节修整术：上颌结节较大，其颊侧骨突，形成明显的组织倒凹，同时在上颌前部牙槽嵴的唇侧也有明显的倒凹时，可影响上颌义齿的就位。如两侧上颌结节均较突出时，可以只选择结节较大的一侧作外科修整。上颌结节下垂时有可能与下颌磨牙后垫接近，有时需将上颌结节的高度减低。

　　本题知识点：

　　23.符合桩冠的适应证的是

　　A.根管壁侧穿

　　B.已作根管治疗，瘘管口未闭

　　C.作固定义齿基牙的残冠残根

　　D.前牙斜折达根中1/3者

　　E.根管弯曲细小

　　正确答案：C

　　答案解析：桩核冠适应证

　　①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

　　②牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。

　　③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。

　　④畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复;有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复;有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复;根尖病变较广泛者，需在治疗后观察较长时间，待根尖病变明显缩小，形成骨硬板后才能修复。

　　本题知识点：

　　24.牙支持式可摘局部义齿承担咀嚼压力主要由

　　A.人工牙

　　B.基托

　　C.基托和人工牙

　　D.基牙

　　E.牙槽骨

　　正确答案：D

　　答案解析：牙支持式义齿：义齿承受的(牙合)力，主要通过位于缺隙两端基牙上的(牙合)支托，传递至基牙，主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失，或缺牙间隙小，缺隙两端均有基牙，且基牙稳固者。义齿的支持、固位和稳定均好，修复效果最佳。

　　本题知识点：

　　25.牙齿Ⅱ度松动是指

　　A.垂直向有动度

　　B.颊舌向有动度

　　C.颊舌向及近远中向均有动度

　　D.近远中向及垂直向有动度

　　E.颊舌向及垂直向有动度

　　正确答案：C

　　答案解析：以牙松动幅度计算：

　　Ⅰ度松动：松动幅度不超过1mm.

　　Ⅱ度松动：松动幅度为1～2mm.

　　Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm.

　　以牙松动方向计算：

　　Ⅰ度松动：仅有唇(颊)舌向松动。

　　Ⅱ度松动：唇(颊)舌向及近远中向均有松动。

　　Ⅲ度松动：唇(颊)舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。

　　本题知识点：

　　26.下颌双尖牙活髓，全冠修复水门汀粘固后第2天出现自发痛，最可能的原因是

　　A.牙本质敏感

　　B.牙髓充血

　　C.牙髓炎

　　D.根尖周炎

　　E.(牙合)创伤

　　正确答案：C

　　答案解析：修复体戴入后自发性疼痛的原因：其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。依照题干提示活髓牙预备后2天出现自发痛，最可能的原因是牙髓炎。可能由于牙体磨除过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。如果使用金属全冠修复，需检查是否忽略口腔内异种金属问题，金属修复体与邻牙、对(牙合)牙的银汞合金充填物或异种金属修复体之间可产生微电流，对一部分敏感的患者，可产生瞬间发作的疼痛。

　　本题知识点：

　　27.粘结固定桥的固位主要是依靠

　　A.摩擦力

　　B.轴沟

　　C.金属翼板环抱作用

　　D.粘结技术

　　E.粘结和卡环

　　正确答案：D

　　答案解析：粘结固定桥：是利用酸蚀、粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上，修复牙列缺损，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而牙体制备的固位形为辅助固位作用。粘结固定桥与传统固定桥相比，牙体制备时磨削牙体组织少，减少牙髓损伤。

　　本题知识点：

　　28.牙支持式义齿适用于

　　A.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者

　　B.缺牙数目多、间隙大，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者

　　C.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不稳固者

　　D.缺牙数目少、间隙小，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者

　　E.缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者

　　正确答案：E

　　答案解析：牙支持式义齿适用于缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者。

　　本题知识点：

　　29.上颌义齿戴入后恶心的原因中，不恰当的是

　　A.初戴不适应

　　B.基托后缘不密合或翘动

　　C.后部大连接体不密合或翘动

　　D.基托或大连接体过度向后伸展

　　E.基托后缘或大连接体压迫

　　正确答案：E

　　答案解析：基托后缘或大连接体压迫，会导致局部粘膜压痛。不是戴入刺激引发恶心的原因。基托或大连接体过度向后伸展可能刺激咽部，导致恶心。

　　本题知识点：

　　30.6缺失，右上57健康，缺隙正常可摘局部义齿的支点线为

　　A.斜线式

　　B.两点式

　　C.横线式

　　D.纵线式

　　E.平面式

　　正确答案：D

　　答案解析：第一类支点线斜割牙弓，即斜线式。

　　第二类支点线横割牙弓，即横线式

　　第三类支点线位于牙弓的一侧而成前后方向者，即纵线式。

　　第四类支点线构成多边形，即平面式。

　　本题知识点：

　　31.中切牙唇面位于切牙乳突

　　A.中点前1～3mm

　　B.中点前3～5mm

　　C.中点前5～8mm

　　D.中点前8～10mm

　　E.中点前10～12mm

　　正确答案：D

　　答案解析：通常上中切牙唇面位于切牙乳突中点前8～10mm，两侧上颌尖牙牙尖顶的连线通过切牙乳突的中点。

　　本题知识点：

　　32.全口义齿重衬的目的是

　　A.取压力印模

　　B.升高垂直距离

　　C.使义齿组织面与组织更贴合

　　D.增加基托强度

　　E.增加义齿丰满度

　　正确答案：C

　　答案解析：重衬是全口义齿基托组织面上添加一层树脂衬层。当牙槽骨吸收和软组织形态改变，导致基托组织面与承托区黏膜不密合时，通过重衬的方法，使重衬的树脂充满不密合的间隙，使基托组织面与承托区黏膜组织恢复紧密贴合，可增加义齿的固位力。所以C正确，故选C.

　　本题知识点：

　　33.无牙颌功能分区的缓冲区不包括

　　A.切牙乳突

　　B.上颌硬区

　　C.下颌隆突

　　D.颧突

　　E.颊棚区

　　正确答案：E

　　答案解析：无牙颌的功能分区：主承托区，副承托区，缓冲区，边缘封闭区和后垫区。缓冲区包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要缓冲处理，而颊棚区是主承托区，而不是缓冲区，所以E不属于，故选E.此题最容易出错的选项是A.考生对这些解剖标志不熟悉而导致出错。切牙乳突位于上颌腭中缝的前端，为一梨形、卵圆形或不规则的软组织，所以全口义齿在此处应有缓冲以免压疼。颊侧翼缘区(颊棚区)：位于下颌后弓区，面积较大，骨质致密。当牙槽骨吸收严重时，此区较为平坦，骨小梁与骨面几乎呈直角。基托在此区应充分地伸展，可承受较大的(牙合)力，起主要的支持作用，所以颊棚区是主承托区，而不是缓冲区。

　　本题知识点：

　　34.对基托的要求不包括

　　A.塑料基托一般厚2mm

　　B.铸造基托厚约0.5mm

　　C.基托不应进入基牙的倒凹区

　　D.基托与硬区应紧密贴合

　　E.金属网状物应放在基托应力集中处

　　正确答案：D

　　答案解析：基托的伸展范围根据缺牙的部位、基牙的健康状况、牙槽嵴吸收的程度、(牙合)力的大小等情况而定;厚度要适宜(塑料基托一般厚2mm，铸造基托厚约0.5mm.)，故A、B不选;与软硬组织准确贴合;基托磨光面外形光滑美观，便于自洁;具有热传导性，重量轻;有利于重衬;基托不应进入基牙的倒凹区，不选C.基托应在硬区处进行缓冲处理，以免基托压迫软组织产生疼痛，故D不符合要求。金属网状物应放在基托应力集中处，符合要求，不选E.故本题应选D.

　　本题知识点：

　　35.固定义齿修复的缺点为

　　A.自洁性很差

　　B.口腔异物感小

　　C.承受咬合力大

　　D.不能自行摘戴义齿

　　E.需要切割牙体组织

　　正确答案：E

　　答案解析：自洁性很差，这种说法不正确。固定义齿桥体可以做成自洁作用较好的形式，故不选A.口腔异物感小，这是优点，故不选B.C为承受咬合力大，承受的(牙合)力最大值由对颌牙列真牙所能承受的最大(牙合)力为限，故亦不是固定义齿修复的缺点，C不选。D为不能自行摘戴义齿，患者不用自行摘戴，是优点，不选D.E为需要切割牙体组织，需要对基牙进行牙体预备，切割牙体组织，会有继发龋的风险，是固定义齿修复的缺点。本题应选E.

　　本题知识点：

　　36.增强基牙与修复体抗力形的措施不包含

　　A.为了保护牙体组织，尽可能保留一切牙体结构与组织

　　B.根据缺损及牙体组织情况，合理选择设计修复体类型

　　C.采用适当的辅助增强固位措施

　　D.修复体有适当的厚度与体积

　　E.保证修复体的制作质量

　　正确答案：A

　　答案解析：抗力指的是患牙和修复体具有良好的机械强度，能够行使正常的口腔功能，而不会发生变形折断的能力，包括患牙组织的抗力和修复体的抗力两方面，所以B、C、D、E的描述符合这一个要求。而A说法保护牙体组织，尽可能保留一切牙体结构与组织不正确。因为不是一切牙体组织都需要保留的，例如无机釉就无保留价值。如果无机釉不去除，容易在行使功能时折断，而影响抗力。此题选A.

　　本题知识点：

　　37.固定桥发生挠曲反应主要是由于

　　A.基牙数选择不当

　　B.基牙固位力不够

　　C.基牙牙周条件差

　　D.过大的(牙合)力

　　E.使用死髓牙作基牙

　　正确答案：D

　　答案解析：桥体的强度

　　①材料的机械强度：以材料本身具有应力极限值来衡量。若材料的应力极限值高，表明该材料的机械强度大，桥体不容易发生挠曲变形。

　　②桥体的金属层的厚度与长度：在相同条件下，桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比。缺牙区近远中间隙大时，应加厚桥体金属层，抵抗桥体挠曲。

　　③桥体的结构形态：对挠曲变形的影响较大。若桥体截面形态近似于“工”形、“T”形、“▽”形，抗挠曲能力明显大于平面形。桥体的形态应能抵抗桥体受力时形成的挠曲变形。

　　④(牙合)力的大小：(牙合)力是导致挠曲的主要原因。过大的(牙合)力，会损害基牙牙周组织健康，还会引起桥体挠曲变形，甚至损坏固定桥。在缺牙间隙长时，更应注意减轻(牙合)力，即采取减小(牙合)面颊舌径宽度，扩大(牙合)面舌外展隙和加深(牙合)面颊舌沟等措施。

　　本题知识点：

　　38.固定义齿的设计时固位体应需要考虑的条件，除外的是

　　A.保护牙体组织

　　B.保护牙髓活力

　　C.固位体外形

　　D.固位体边缘密合度

　　E.无需考虑就位道问题

　　正确答案：E

　　答案解析：固位体应具备条件

　　1)固位形和抗力形：固位体应有良好的固位形和抗力形，能够抵御来自各方向的外力，而不至于松动、脱落和破损。

　　2)就位道：各固位体之间能够取得固定桥所需的共同就位道。

　　3)材料性能：除要达到一定的机械强度外，还要求其化学性能稳定，生物相容性良好。

　　4)保护牙体组织：固位体应能够保护牙体组织，使基牙不因承受外力而折断。

　　5)保护牙髓活力：固位体应能够保护活髓牙的牙髓组织，使牙髓不致因为物理和化学性刺激而产生病理性变化。

　　6)固位体边缘密合度：固位体边缘必须与基牙紧密贴合，不刺激软组织;固位体与基牙之间的粘固剂不会因固位体与基牙之间不密合而溶解导致固位体松脱以及引起龋病。

　　7)固位体外形：固位体应能够恢复基牙的正常解剖形态、生理功能及美观需求。

　　本题知识点：

　　39.下列部位是使用可摘局部义齿最容易造成疼痛的部位，除了

　　A.尖牙唇侧

　　B.牙槽嵴顶

　　C.上颌隆突

　　D.上颌结节颊侧

　　E.内斜嵴处

　　正确答案：B

　　答案解析：患者戴用可摘局部义齿后最易造成疼痛的部位是答案A、C、D、E所述的部位，因为这些部位是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲(牙合)力，容易出现戴牙后的疼痛。而答案B中的牙槽嵴表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层，能承受咀嚼压力，该区是(牙合)力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故应选B.

　　本题知识点：

　　40.金属烤瓷冠的适应证是

　　A.青少年恒牙

　　B.冠部短小的磨牙

　　C.轻度腭向错位的上前牙

　　D.重度深覆(牙合)

　　E.乳牙

　　正确答案：C

　　答案解析：A青少年恒牙，由于其髓腔的特点，以及牙根尚未发育完全，故禁忌做金属烤瓷冠，故不选。B冠部短小的磨牙，不能提供足够的固位力，禁忌做金属烤瓷冠，故不选。C轻度腭向错位的上前牙，可通过做金属烤瓷冠以纠正错位，故应选。D重度深覆(牙合)，无法获得足够修复空间，禁忌做金属烤瓷冠，故不选。E乳牙，其髓腔的特点以及要被恒牙替换，故不适宜做金属烤瓷冠，多选用预成冠。本题应选C.本题易错的选项是A.考生认为金属烤瓷冠的适应证包括青少年恒牙。没有了解青少年恒牙髓腔的特点而错选。