2018年口腔执业医师考试口腔颌面外科习题（10）

　　【A型题】

　　1.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是 D

　　A舌神经 B.舌咽神经 C.面神经 D.三叉神经 E.迷走神经

　　2.支配口腔颌面部运动的主要脑神经是 C

　　A.舌神经 B.舌咽神经 C.面神经 D.三叉神经 E.迷走神经

　　3.三叉神经痛的特点为 C

　　A.持续性疼痛,夜间加重 B.疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关

　　C.骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛 D.临床上常有先兆期和头痛期 E.每次发作持续数小时

　　4.下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是 B

　　A.中老年人多见 B.神经系统检查常有阳性体征

　　C.为阵发性电击样剧烈疼痛 D.历时数秒至数分钟,间歇期无症状 E.多单侧发病

　　5.治疗三叉神经痛的首选药物为 D

　　A.神经营养药 B.苯妥英钠 c.激素类 D.卡马西平 E山莨菪碱

　　6三叉神经功能检查不包括的项目是 A

　　A.泪液检查 B.温度觉、痛觉检查 c.角膜反射 D.腭反射 E.运动功能检查

　　7.三叉神经痛的疼痛部位位于颞下颌关节区,应属于三叉神经的哪一支疼痛 C

　　A.第I支 B.第Ⅱ支 C.第Ⅲ支 D.第I 、Ⅱ支 E.第Ⅱ 、Ⅲ支

　　8.在治疗三叉神经痛的多种方法中,止痛效果好,复发率低,可重复治疗的是 D

　　A卡马西平治疗 B神经撕脱术 C.无水酒精注射

　　D.半月神经节射频温控热凝术 E维生素B1、维生素B12及局麻药封闭疗法

　　9. 三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于 D

　　A.下牙槽神经和舌神经 B.三叉神经第1、Ⅱ支 C.三叉神经第Ⅱ 、Ⅲ支

　　D.眶下神经和下牙槽神经 E.眶下神经和腭大神经

　　10. 半月神经节射频温控热凝术时,最后温度应升至D

　　A.40-50 。C B.50-60 。C C.60-70 。C D. 70-80 。C E. 90-100 。C

　　11.采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时,下列哪种情况为达到最佳加热 效果D

　　A.痛觉、触觉消失,角膜反射保留 B.痛觉、触觉、角膜反射均消失

　　C.痛觉、触觉消失,味觉保留、 D.痛觉消失,触觉、角膜反射保留

　　E痛觉、味觉消失,触觉保留

　　12.最易使三叉神经痛高痛阈"扳机点"出现阳性体征的检查方法为 E

　　A.拂诊 B.压诊 C.触诊 D.叩诊 E.揉诊

　　13.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛时,判断针头是否准确处于热凝所需的最佳位置的客观指征是D

　　A.手术医师的经验 B.X线平片 C.CR D.方波剌激是否准确 E患者的角膜反射

　　14.三叉神经痛患者行半月神经节射频温控热凝术,术后疼痛消失,但同时出现角膜反射减退、麻痹性角膜炎。请问其最可能的原因是 C

　　A.热凝术治疗不彻底 B.继发三叉神经运动支损伤 c.继发三叉神经第I支损伤

　　D.继发动眼神经损伤 E继发滑车神经损伤

　　15.一患者,自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛,2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第皿支后,疼痛仍不缓解;再用1%-2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后,疼痛缓解。其最可能的诊断是D

　　A三叉神经第Ⅱ支痛 B.继发性三叉神经痛 C.舌神经痛 D.舌咽神经痛 E舌下神经痛

　　16.一患者,诊断为三叉神经痛,定分支检查为第Ⅲ支",扳机点"在右下后磨牙区相对的颊粘膜 处;口内检查,右下后磨牙均已拔除X线检查,拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。 请问此患者首选的治疗方法是 A

　　A.病变骨腔清除术 B.下牙槽神经切断撕脱术 C.颏孔无水酒精注射法

　　D.理疗 E.半月神经节射频温控热凝术

　　17.某患者,男,20岁,近1个月内,右侧下颌区间断性发生刀割样剧烈疼痛,持续时间不等,最短约几秒钟,最长约2小时,自觉口服止痛药后症状略减轻。口内检查右下颌牙未发现明显龋齿和牙周疾患X线全景片右侧下颌骨未见明显病变。那么最有可能的诊断是 B

　　A.急性牙髓炎 B.脑桥小脑角胆脂瘤 C.原发性三叉神经痛 D.下颌骨中央性颌骨癌 E舌咽神经痛

　　18.某患者,女,55岁,1年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛,每次最长持续约2- 3分钟。则该患者诊断可能为 D

　　A.三叉神经第I支痛 B.三叉神经第Ⅱ支痛 C.三叉神经第Ⅲ支痛

　　D.三叉神经第I 、Ⅱ支痛 E.三叉神经第Ⅱ 、Ⅲ支痛

　　19.某患者,男,50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊粘膜因触摸等诱因可诱发电击 样剧痛,诊断为三叉神经第第Ⅱ 、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来,自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案 B

　　A.病变骨腔清除术 B.半月神经节射频温控热凝术

　　C.继续加大卡马西平药物剂量 D.2%普鲁卡因病变支封闭 E.三叉神经周围支切断撕脱术

　　20.贝尔面瘫急性期治疗不正确的是C

　　A.口服阿司匹林 B.给予大剂量糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)

　　C.给予强烈的针刺治疗,避免面肌失用性萎缩 D.肌注维生素B1,维生素B12 E.保护眼睛,防止角膜损害

　　21.最能有效证明贝尔麻痹时是否累及膝状神经节的检查方法是A

　　A.泪液检查(Schirmer试验) B.味觉检查 C.角膜反射检查 D.咀嚼运动功能检查 E听觉检查

　　22.鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是 A

　　A.额纹是否消失、能否皱眉 B.眼睑能否闭合 C.能否耸鼻 D.能否鼓腮 E.有无口角歪斜

　　23.某患者,女,45岁,由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角漏水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上唱斜。其最可能的诊断是 C

　　A.右侧中枢性面神经麻痹 B.左侧核上性面神经麻痹

　　C.右侧贝尔麻痹 D.左侧贝尔麻痹 E右侧面肌痉挛

　　24.某患者,男,45岁,2年前患者以突发性的单侧面瘫,诊断为贝尔面神经麻痹。经药物、肌训 练等贝尔面神经麻痹治疗方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅,右侧睑裂大于左侧,右侧口角向左侧牵拉。你认为2年前诊断应为 A

　　A.左侧贝尔面神经麻痹 B.右侧贝尔面神经麻痹 C.双侧贝尔面神经麻痹

　　D.右侧面肌痉挛 E.左侧面肌痉挛

　　25.患者着凉后晨起,发现口腔漏水,上下唇闭合不全,不能吹风鼓气,一侧口角下垂另一侧向上歪斜,额纹消失,不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为 E

　　A.中枢性面神经麻痹 B.周围性面神经麻痹 C.原发性面神经麻痹

　　D.继发性面神经麻痹 E.贝尔麻痹

　　26.贝尔麻痹患者发病仅1天,目前其最佳治疗应为C

　　A大剂量糖皮质激素+阿司匹林

　　B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林十营养神经药物(维生素B1、维生素Bl2)

　　C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、维生素B12 +保护眼睛

　　D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、维生素B12 +保护眼睛+强针刺治疗

　　E.大剂量糖皮质激素十阿司匹林+营养神经药物(维生素B1、维生素B12+保护眼睛+立即面神经管减压术

　　27.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水,照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体,右侧口腔颊、舌及口底教膜较对侧干燥、无光泽;右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝;听力较对侧差;无hil1l1er 试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在 C

　　A.茎乳孔以外 B.鼓索与锤骨肌神经节之间 C.膝状神经节

　　D膝状神经节以上 E锤骨肌神经节与膝状神经节之间