2017年口腔执业医师试题_口腔修复学：第四章牙列缺失_第4页

　　61、以下无牙颌印模范围的要求，哪项不正确

　　A.包括整个牙槽嵴

　　B.边缘伸展到唇颊舌沟

　　C.上颌后缘伸展到腭小凹处

　　D.上颌后缘伸展与后颤动线一致

　　E.上颌两侧后缘伸展到翼上颌切迹

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：腭小凹：是口内黏膜腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方，数目多为并列的2个，左、右各1个。上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。

　　62、制取全口义齿印模，以下叙述哪项不正确

　　A.使组织受压均匀

　　B.适当伸展印模范围

　　C.采取解剖式印模

　　D.保持稳定的位置

　　E.做肌功能修正

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全口义齿印模采取功能性印模：取印模时，在印模材可塑期内进行肌肉功能整塑，由患者自行进行或在医生帮助下，唇、颊和舌做各种动作，塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的粘膜皱襞和系带相吻合。以至所形成的义齿基托边缘与运动时粘膜皱襞和系带相吻合，防止空气进入基托与无牙颌的组织面之间，达到良好边缘封闭。

　　63、上颌后堤区的宽度

　　A.1～5mm

　　B.2～7mm

　　C.2～10mm

　　D.2～12mm

　　E.以上都不对

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：前后颤动线之间称后堤区。此区宽2～12mm，平均8.2mm，有一定的弹性，上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可形成后堤。能起到边缘封闭作用。

　　64、全口义齿修复中，对大气压力固位影响最大的是

　　A.取印模

　　B.垂直距离确定

　　C.正中关系确定

　　D.排牙

　　E.调(牙合)

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：全口义齿靠基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位，吸附在上下颌牙槽嵴上，以恢复患者的面部形态和功能。

　　印模不准确，无法获得基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭，也就无大气压力固位，因此选择。

　　65、全口义齿合适的磨光面可以

　　A.有助于义齿的稳定

　　B.避免咬颊咬舌

　　C.提高咀嚼效率

　　D.使发音清楚

　　E.增加面颊部丰满度

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：磨光面：是指义齿与唇颊和舌肌接触的部分。磨光面的外形是由不同的斜面构成的，磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙齿的颊舌位置正常时，舌和颊才有帮助义齿固位和抵抗侧向压力的作用。

　　增加面颊部丰满度，是基托的厚薄来定的。

　　66、颌间距离

　　A.正中(牙合)位时鼻底到颏底的距离

　　B.息止颌位时鼻底到颏底的距离

　　C.正中(牙合)位时，上下牙槽嵴顶之间的距离

　　D.息止颌位时，上下牙槽嵴顶之间的距离

　　E.前伸时，上下牙槽嵴顶之间的距离

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：颌间距离指上、下颌弓的上、下关系，在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离。

　　67、全口义齿作侧方咬合时，工作侧不接触，平衡侧接触，应调整

　　A.增大补偿曲线曲度

　　B.增大横(牙合)曲线

　　C.减小补偿曲线曲度

　　D.减小横(牙合)曲线

　　E.以上均不对

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：做侧方运动时，工作侧上下后牙的相对牙尖有接触而平衡侧相对牙尖不接触，这是由于平衡侧后牙横(牙合)曲线过小或工作侧横(牙合)曲线较大造成的，调整时首先加大平衡侧的横(牙合)曲线;平衡侧接触而工作侧不接触，这主要是因为横(牙合)曲线过大，调整时主要采用减小横(牙合)曲线的方法。

　　68、全口义齿基托与唾液或黏膜与唾液之间产生的力称为

　　A.大气压力

　　B.黏着力

　　C.附着力

　　D.摩擦力

　　E.内阻力

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：吸附力的作用：吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。附着力是指不同分子之间的吸引力。内聚力是指同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面和黏膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生了附着力。唾液本身分子之间产生内聚力(黏着力)，而使全H义齿获得固位。吸附力的大小与基托和黏膜之间的接触面积和密合程度有关系。接触面积越大越密合，其吸附力也就越大。

　　吸附力的大小和唾液的质和量有关系，如果唾液的黏稠度高，流动性小，可以加强附着力和内聚力，而增强义齿的固位。相反，如果唾液的黏稠度低，流动性大，则可减低固位作用。

　　69、上下牙按常规排列，其切缘与牙尖顶与平面的关系是

　　A.上颌1│1切缘落在(牙合)平面上

　　B.上颌2│2切缘离开(牙合)平面1mm

　　C.上颌3│3牙尖接触(牙合)平面

　　D.下颌1│1切缘或牙尖顶均高于(牙合)平面1mm

　　E.以上都对

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：上颌：

　　1.切缘落在(牙合)平面上

　　2.切缘高于(牙合)平面约1mm

　　3.牙尖顶接触(牙合)平面

　　4.舌尖离开(牙合)平面1mm，颊尖与(牙合)平面接触

　　5.舌尖、颊尖均接触(牙合)平面

　　6.近舌尖接触(牙合)平面，远舌尖、近颊尖离开(牙合)平面1mm，远颊尖离开(牙合)平面1.5mm

　　7.舌尖离开(牙合)平面1mm，近颊尖离开(牙合)平面2mm，远颊尖离开(牙合)平面2.5mm

　　下颌：

　　1.切缘高出(牙合)平面约1mm

　　2.切缘高出(牙合)平面约1mm

　　3.牙尖顶高出(牙合)平面约1mm

　　70、腭小凹位于

　　A.切牙乳突前方

　　B.腭皱与切牙乳突之间

　　C.腭皱后方

　　D.上颌牙槽嵴后缘

　　E.上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：腭小凹：是口内黏膜腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处的稍后方，数目多为并列的2个，左、右各1个。上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。

　　71、戴全口义齿静止时固位好，吃饭时脱位，怎样处理

　　A.加强基托后缘封闭

　　B.磨改基托边缘

　　C.调(牙合)选磨

　　D.基托衬垫

　　E.加高垂直距离

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口、说话、打呵欠时义齿易脱位，这是由于基托边缘过长、过厚，唇、颊，舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动;人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动;义齿磨光面外形不好造成的。应磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小牙齿的宽度。

　　72、上颌义齿远中游离端基托后缘的两侧应伸展到

　　A.磨牙后垫

　　B.上颌结节

　　C.翼上颌切迹

　　D.腭小凹

　　E.软硬腭交界稍后的软腭上

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：翼上颌切迹：在上颌结节之后，为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙。表面有黏膜覆盖，形成软组织凹陷，为上颌全口义齿后缘的界限。

　　73、(牙合)位记录记录了

　　A.下颌后退记录

　　B.面下1/3高度的记录

　　C.垂直距离和下颌侧方(牙合)记录

　　D.垂直距离和下颌前伸(牙合)记录

　　E.垂直距离和正中关系记录

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：(牙合)位记录，就是记录上、下颌骨间的位置关系，即测定垂直距离和确定正中关系位。

　　74、按照无牙颌组织结构特点，磨牙后垫属于

　　A.主承托区

　　B.副承托区

　　C.边缘封闭区

　　D.缓冲区

　　E.后堤区

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：磨牙后垫属于边缘封闭区。边缘封闭区：是义齿边缘接触的软组织部分，如粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松结缔组织，不能承受咀嚼压力。但是这些组织可以与义齿边缘紧密贴合，防止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作用从而形成负压和二者之间的吸附力，保证义齿固位。

　　75、对关于正中关系的描述正确的是

　　A.又称正中(牙合)

　　B.亦称正中关系(牙合)

　　C.亦称牙尖交错(牙合)

　　D.髁突位于关节窝中部

　　E.是一个稳定可重复的位置

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：正中关系 是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。髁突在关节窝的后位时，髁突对上颌的位置称为正中关系位。它是一个稳定而可重复性的位置，是一个功能性的后退边缘位，如果迫使下颌再向后退，则会由于附着在下颌骨上的肌肉受拉，髁突后方的软组织受压而感到不适。髁突在正中关系位时，又称为铰链位，下颌依此为轴可作25mm转动(切点测量)，为铰链开闭口运动，称为正中关系范围。在此范围内，上下牙齿发生接触(一般在磨牙区)，称为正中关系，亦称后退接触位。

　　76、全口义齿试戴需检查的内容为

　　A.咬关系

　　B.义齿的稳定和固位

　　C.发音及面容协调

　　D.垂直距离

　　E.以上都是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：全口义齿的试戴

　　全口义齿排牙，上蜡完成后，应让患者在口内试戴。

　　义齿戴入口腔后的检查：

　　1.局部比例是否协调

　　嘱患者站立或端坐在椅位上，从正面和侧面观，患者外形是否自然和谐。

　　2.检查颌位关系

　　医师的双手手指分别放在患者的两侧颞部，嘱患者反复做正中咬合动作，若能感到双侧颞部肌肉收缩的明显动度，说明下颌没有前伸;若双侧肌肉动度一致，表明下颌没有偏斜。

　　3.检查前牙

　　检查牙齿的形状、位置、排列、中线、前牙切嵴线，以及前牙与唇的关系。

　　4.检查后牙

　　后牙位置排列是否适当，(牙合)平面是否在舌侧缘或略低处。检查义齿是否稳定，可用器械轻轻在下颌后牙中央窝及上颌后牙舌尖处加压，检查义齿是否具有在功能状态下的稳定。

　　5.检查基托

　　检查基托边缘是否合适，尤其上颌后缘，下颌磨牙后垫处，检查后堤是否已制作。检查基托外形是否影响唇、颊、舌肌的活动。

　　6.检查垂直距离和发音

　　用发音法检查垂直距离之前，需再次检查上前牙腭侧基托外形是否合适。嘱患者发含“斯”音，此时应是上下牙间有最小的间隙。

　　试戴中发现有问题要及时纠正。必要时重新确定颌位关系，重新排牙。

　　77、以下关于后堤区的描述，哪项是错误的

　　A.后缘位于后颤动线之前

　　B.前缘位于前颤动线

　　C.后堤区平均宽8mm

　　D.黏膜弹性较差

　　E.后堤区有利于边缘封闭

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：后堤区：此区宽2～12mm，平均8.2mm。有一定的弹性，上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可形成后堤，能起到边缘封闭作用。

　　78、与全口义齿后缘有关的解剖标志不包括

　　A.腭小凹

　　B.颤动线

　　C.上颌结节

　　D.磨牙后垫

　　E.翼上颌切迹

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全口义齿后缘解剖包括：腭小凹、颤动线、磨牙后垫、翼上颌切迹。上颌结节不属于范围之内。上颌结节是拔牙麻醉时提到的麻醉位置(上牙槽后神经麻醉又称上颌结节麻醉)，其他四个选项为全口义齿解剖标志。

　　79、全口义齿修复哪一个部位不需要缓冲

　　A.下颌隆突

　　B.颧突

　　C.翼上颌切迹

　　D.切牙乳头

　　E.上颌硬区

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：翼上颌切迹：在上颌结节之后，为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙。表面有黏膜覆盖，形成软组织凹陷。为上颌全口义齿后缘的界限。不属于缓冲部位。

　　80、下颌义齿基托需要缓冲的地方有

　　A.舌系带

　　B.P切迹

　　C.磨牙后垫

　　D.下颌隆突

　　E.舌侧翼缘区

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：缓冲区是指无牙颌口腔内不能承受压力的部分。主要指义齿基托覆盖区内的骨突部分。其表面覆盖薄层粘膜，受压产生疼痛。如上颌隆突、上颌结节、腭中缝、颧突区、下颌舌隆突、下颌舌骨嵴及牙槽嵴上残存的骨尖、骨嵴，另还有切牙乳突等。

　　舌侧翼缘区：是与下颌全口义齿舌侧基托接触部位的解剖标志，从前向后包括舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌。舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位，此区基托应有足够的伸展。

　　系带部分需要做切迹处理，勿与缓冲相混淆。

　　81、目前，覆盖式全口种植义齿在临床上应用最广泛的附着体是

　　A.双层冠附着体

　　B.杆卡式附着体

　　C.球类附着体

　　D.磁性附着体

　　E.栓道附着体

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：杆卡式附着体、双层冠附着体、磁性附着体、栓道附着体的区别主要是外形和功能。

　　杆卡式附着体是覆盖式全口种植义齿在临床上应用最广泛的附着体，此知识点需要记忆，也是此题的测试点。