2016年口腔执业医师考试模拟试卷(18)

　　(1-4题共用题干)

　　患儿，男性，2岁，右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。

　　1.手术所采用的麻醉方法最合适的是

　　A.局部麻醉

　　B.氯胺酮分离麻醉

　　C.针刺麻醉加局麻

　　D.气管内插管麻醉

　　E.静脉麻醉

　　2.采用的修复方法可能是

　　A.半后推术

　　B.改良兰氏两瓣术

　　C.三瓣术

　　D.四瓣术

　　E.咽后壁瓣术

　　3.腭裂术中凿断翼钩的目的是

　　A.松弛腭帆张肌的张力

　　B.松弛腭帆提肌的张力

　　C.松弛咽上缩肌的张力

　　D.松弛腭舌肌的张力

　　E.松弛咽腭肌的张力

　　4.腭裂术后出现腭瘘，最常见的部位在

　　A.牙槽嵴部

　　B.硬腭前部

　　C.软硬腭交界处

　　D.软腭部

　　E.悬雍垂部

　　正确答案：1.D;2.B;3.A;4.C

　　(5-8题共用题干)

　　新生儿，诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂，同时伴有鼻部畸形。

　　5.最先实施的手术治疗是

　　A.新生儿正畸

　　B.牙槽突植骨术

　　C.唇裂整复术

　　D.腭裂整复术

　　E.颌骨正畸术

　　6.腭裂的正畸治疗应开始于

　　A.新生儿无牙期

　　B.乳恒牙交替期

　　C.恒牙期

　　D.腭裂整复术后

　　E.唇裂整复术后

　　7.何时行鼻部畸形手术修复

　　A.行唇裂整复术时同时修复鼻部畸形

　　B.行腭裂整复术时同时修复鼻部畸形

　　C.4～6岁时

　　D.13岁左右

　　E.20岁左右

　　8.何时进行语音治疗

　　A.2岁

　　B.3岁

　　C.4岁

　　D.患儿能与医师配合时

　　E.患儿上小学后

　　正确答案：5.C;6.A;7.D;8.D

　　(9-13题共用题干)

　　患者，男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。

　　9.该患者应诊断为

　　A.三叉神经第Ⅰ支痛

　　B.三叉神经第Ⅱ支痛

　　C.三叉神经第Ⅲ支痛

　　D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

　　E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

　　10.根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳

　　A.加大卡马西平剂量

　　B.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭

　　C.95%乙醇三叉神经病变支封闭

　　D.行三叉神经病变支神经撕脱术

　　E.行三叉神经病变支射频电凝术

　　11.如果治疗不当，患者疼痛无法控制，常用手搓面部，可能出现

　　A.皮肤潮红

　　B.皮肤光亮

　　C.皮肤粗糙、色素沉着

　　D.皮肤破溃

　　E.皮肤色素斑增多

　　12.如行神经撕脱术应行

　　A.眶下神经撕脱术

　　B.上颌神经撕脱术

　　C.下颌神经撕脱术

　　D.舌神经加颊神经撕脱术

　　E.眶下神经加下牙槽神经撕脱术

　　13.如行射频控温热凝术，温度应控制在

　　A.40～50℃维持5～6分钟

　　B.50～60℃维持3～5分钟

　　C.60～80℃维持3～5分钟

　　D.80～85℃维持2～5分钟

　　E.85～90℃维持1～2分钟

　　(14-15题共用题干)

　　患者女性，上唇部肿胀疼痛4天伴全身发热。检查体温37.5℃，上唇肿胀明显，局部发痒，跳痛，可见多个脓头。

　　14.此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为

　　A.面静脉无静脉瓣

　　B.血运丰富

　　C.上唇运动较多

　　D.局部皮脂腺丰富

　　E.细菌毒力强

　　15.此患者局部处理的正确方法为

　　A.挤出脓头

　　B.切开引流

　　C.药物湿敷

　　D.红外线理疗

　　E.局部热敷

　　正确答案：14.A;15.C

　　(16-18题共用题干)

　　男性，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：左下8近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。

　　16.为明确诊断最需做的辅助检查是

　　A.血常规检查

　　B.下颌骨X线后前位片检查

　　C.CT检查

　　D.磁共振检查

　　E.B型超声波检查

　　17.X线片示：有明显的骨密质增生，骨质显致密影像。结合临床应诊断为

　　A.中央性颌骨骨髓炎急性期

　　B.边缘性颌骨骨髓炎急性期

　　C.边缘性颌骨骨髓炎增生型

　　D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

　　E.中央性颌骨骨髓炎慢性期

　　18.本病常见的感染来源是

　　A.下颌牙龋病继发病

　　B.下颌牙牙周膜炎

　　C.下颌牙根尖周炎

　　D.下颌智齿冠周炎

　　E.血源性感染

　　正确答案：16.B;17.C;18.D

　　(19-21题共用题干)

　　男性，68岁，体弱。胃大部切除禁食后4天，左侧腮腺区肿胀，表面皮肤发红，触痛明显。

　　19.检查患侧腮腺导管口时，较符合急性化脓性腮腺炎的体征是

　　A.清亮唾液

　　B.有唾液分泌

　　C.导管口明显红肿，轻轻按摩腺体，可见脓液自导管口流出

　　D.棕色唾液

　　E.“雪花样”唾液

　　20.较符合急性化脓性腮腺炎的病史是

　　A.无自觉症状

　　B.肿胀消长与进食有关

　　C.腮腺区有枣样大肿物

　　D.耳前放射痛

　　E.胃肠手术后禁食

　　21.诊治过程中下列哪项是错误的

　　A.做腮腺造影

　　B.纠正水电解质紊乱，维持体液平衡

　　C.取脓性分泌物做细菌培养及药敏实验

　　D.温热的苏打液漱口

　　E.脓肿切开时，应用血管钳向脓腔的不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔

　　正确答案：19.C;20.E;21.A

　　(22-23题共用题干)

　　患者，男，8岁，左颌下一肿物4年，无痛。查见左下颌下包块5cm左右，质软、界限不清、体位试验阳性，穿刺可抽到能凝血性液。未及震颤及杂音。

　　22.最可能的诊断是

　　A.甲状舌管囊肿

　　B.鳃裂囊肿

　　C.蔓状血管瘤

　　D.海绵状血管瘤

　　E.颈动脉体瘤

　　23.有效的治疗方案，除了

　　A.激光治疗

　　B.平阳霉素注射

　　C.硬化剂注射

　　D.手术治疗

　　E.颈外动脉结扎

　　正确答案：22.D;23.E

　　(24-26题共用题干)

　　男性，37岁。左下颌角肿胀3个月余。3个月前左下颌后牙区肿痛，10余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛，张口困难，影响进食。近1个月肿胀更明显，全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于10天前行左下颌角部脓肿切开引流，但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热，半流质饮食，二便正常

　　24.最佳治疗方法是

　　A.以摘除死骨为主的病灶清除术

　　B.以刮除方式为主的病灶清除术

　　C.足量有效的抗生素应用

　　D.物理疗法

　　E.全身支持疗法

　　25.病灶清除术中应注意的是

　　A.勿损伤下牙槽神经

　　B.要刮除不健康的炎性肉芽组织

　　C.要拔除病灶牙

　　D.去除死骨处修整锐利边缘，消除死腔

　　E.以上均需注意

　　26.病灶清除术后还应辅以

　　A.继续应用抗菌药物

　　B.理疗

　　C.为防止骨折行颌间夹板固定

　　D.出现呼吸困难可行气管切开

　　E.A+B

　　正确答案：24.B;25.C;26.E

　　(27-29题共用题干)

　　女性，16岁。进行性开口困难9年。10年前曾发生颌部对冲伤。检查见：面部不对称畸形，咬合关系错乱。右侧髁状突没有动度，左侧髁状突动度正常。

　　27.初步诊断为

　　A.翼外肌痉挛

　　B.咀嚼肌群痉挛

　　C.颞下颌关节强直

　　D.破伤风牙关紧闭

　　E.癔症性牙关紧闭

　　28.若为明确诊断并指导手术治疗，最应做的辅助检查是

　　A.B超检查

　　B.X线片检查

　　C.关节造影

　　D.关节内镜检查

　　E.磁共振检查

　　29.面部不对称具体表现描述哪项是正确的

　　A.颏部偏向左侧

　　B.右侧面部丰满

　　C.左侧下颌支、下颌体短小

　　D.右侧下颌支、下颌体扁平狭长

　　E.前牙反合

　　正确答案：27.C;28.B;29.B

　　(30-33题共用题干)

　　患者，男性，60岁，3年前始发左侧面颊部阵发性“刀割样”疼痛，疼痛发作时间持续数分钟，间歇期无任何不适，神经系统检查无阳性体征。

　　30.患者临床诊断最大可能是

　　A.血管神经痛

　　B.面神经痛

　　C.三叉神经痛

　　D.继发神经痛

　　E.舌咽神经痛

　　31.患者神经痛的分支可能是

　　A.三叉神经Ⅰ支

　　B.三叉神经Ⅱ支

　　C.三叉神经Ⅲ支

　　D.三叉神经I、Ⅱ支

　　E.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支

　　32.其治疗方法目前首选

　　A.卡马西平

　　B.苯妥英钠

　　C.2%普鲁卡因封闭

　　D.95%酒精注射疗法

　　E.手术疗法

　　33.根据其面颊部疼痛的神经分支，其首次诊断性定位封闭治疗应是

　　A.三叉神经半月节

　　B.三叉神经Ⅱ支

　　C.三叉神经Ⅲ支

　　D.三叉神经I、Ⅱ支

　　E.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支

　　正确答案：30.C;31.E;32.A;33.E

　　(34-38题共用题干)

　　女性病人，58岁，主诉右耳前区包块20余年，缓慢生长，无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物，表面不光滑，有轻微的动度，与皮肤无粘连

　　34.临床检查中最应注意的是

　　A.采用双侧对比的方法进行检查

　　B.除腺体形态外，应注意导管口的分泌物情况

　　C.触诊应包括腺体和导管

　　D.应以食指、中指、无名指三指平触，忌提拉

　　E.注意腭及咽侧壁有无膨隆

　　35.最应进行的影像学检查是

　　A.右腮腺造影X线片

　　B.腮腺区域CT

　　C.右腮腺区域B超

　　D.99锝核素扫描

　　E.腮腺区域MRI

　　36.最有意义的辅助检查是

　　A.唾液分泌量检查

　　B.细针吸活检

　　C.唾液成分化验

　　D.切除活检

　　E.唾液涂片检查

　　37.最可能的诊断是右腮腺

　　A.混合瘤

　　B.Warthin氏瘤

　　C.舍格伦综合征(肿瘤型)

　　D.粘液表皮样癌

　　E.腺样囊性癌

　　38.正确的治疗措施是

　　A.肿瘤剜除术

　　B.肿瘤加区域性腺体切除术

　　C.肿瘤加腮腺浅叶切除，面神经解剖术

　　D.先行肿瘤剜除术，根据术中冰冻病理结果决定进一步治疗方案

　　E.放疗加局部切除

　　正确答案：34.D;35.C;36.B;37.A;38.C

　　(39-41题共用题干)

　　一患者不慎被玻璃划伤面部软组织，查见左耳前区皮肤长约5cm纵形创口，创缘整齐有活跃的出血

　　39.确切的诊断应是面部软组织的

　　A.挫伤

　　B.挫裂伤

　　C.切割伤

　　D.撕裂伤

　　E.刺伤

　　40.本病例应进一步检查除外其他重要结构的损伤中哪一项

　　A.腮腺腺体损伤

　　B.腮腺导管损伤

　　C.面前静脉及颌外的静脉损伤

　　D.面神经分支损伤

　　E.颌面骨骨折

　　41.应采取的处理措施是

　　A.清洁创面、止血、无菌敷料覆盖

　　B.局部冷敷，加压包扎

　　C.尽早行清创缝合术

　　D.创面以油纱布覆盖

　　E.暴露创口，全身应用抗生素

　　正确答案：39.C;40.E;41.C

　　(42-44题共用题干)

　　一病员因颏部受突然外力打击，致下颌中线偏于右侧，右侧后牙早接触，左侧开合

　　42.你考虑的诊继是

　　A.颞肌咬肌痉挛

　　B.单侧颞下颌关节脱位

　　C.髁突增生

　　D.右侧髁状颈骨折

　　E.关节盘穿孔

　　43.应进一步采用的诊疗步骤，最佳的是

　　A.进一步检查有关咀嚼肌压痛

　　B.X线平片检查

　　C.颞下颌关节造影

　　D.CT检查

　　E.手法试验性复位

　　44.根据你的诊断推测，该病人的治疗措施应该是

　　A.颌间牵引和固定

　　B.咀嚼肌封闭治疗

　　C.手法复位加颌绷带固定

　　D.正颌外科手术矫治畸形

　　E.行关节外科手术，修复关节盘

　　正确答案：42.D;43.B;44.A