2017年口腔执业医师《口腔颌面外科学》复习思路

2017年口腔执业医师《口腔颌面外科学》复习思路

　　《口腔颌面外科学》是口腔专业课程复习中的重点科目，在历年考试中分数比例比较大，为17%～20%上下浮动。不仅在机考中分数比较多，在实践技能中也有相应的考察。主要内容如下：

　　颌面外科基本知识和基本技术;

　　麻醉与阵痛;

　　牙及牙槽外科;

　　牙种植术;

　　颌面部感染和外伤;

　　颌面部肿瘤和瘤样病变;

　　颞下颌关节疾病;

　　颌面部神经疾病;

　　先天性唇腭裂等;

　　颌面部影像学诊断。

　　在“基本知识和基本技能”当中，主要掌握消毒灭菌，手术基本操作和创口处理等部分知识点内容。而临床和辅助检查，还有病史记录等部分掌握主要框架即可。

　　在“麻醉与阵痛”和“牙及牙槽外科”可以归结在一起，一般我们在临床中的麻醉技术与牙齿拔除术是相互结合的。此部分中局部麻醉和牙齿拔除的操作技术在实践技能和机考中都有考察。其中阻生牙齿分类以及拔牙和麻醉术中并发症等内容在考试中有考察到。

　　在“颌面部感染与创伤”中，各种间隙的感染需要掌握其“解剖结构特征”，此部分与解剖学内容重叠，所以在应试指南中解剖学部分省略了“间隙解剖结构”这一部分。而在“颌面部创伤”的知识点中，对于“创伤”的急救过程与“颌面部骨折”的临床表现是考试重点内容，复习时需要重点关注。

　　16年机考试题中，种植术部分考题较难，一部分内容属于超纲考点，但是并不影响总体分数。所以复习时基础知识掌握扎实，考试时拿到比较多的分数也是可能的。

　　颌面部肿瘤和瘤样病变中，分为颌面部的囊肿和肿瘤，而肿瘤中主要掌握牙源性的“成釉细胞瘤”和“牙源性角化囊性瘤”，另外，还需掌握唾液腺肿瘤中“多形性腺瘤”、“黏液表皮样癌”和“腺样囊性癌”等相关知识点。而这部分内容知识点较复杂，在“冲刺阶段”可以结合《口腔组织病理学》相关知识点一起复习，能够起到更好的综合性记忆的效果。

　　“颞下颌关节病变”中复习主要掌握颞下颌关节疾病中各种关节紊乱的临床表现，而治疗主要就是封闭治疗。关节脱位中需要将“髁突急性单侧脱位”与“单侧髁突骨折”进行鉴别。“关节强直”部分需要掌握“真性强制”和“假性强直”之间的区别。

　　“颌面部神经疾患”中需要重点复习“三叉神经”和“面神经”的相关知识点。而三叉神经和面神经的分支以及分布区域在《口腔生理解剖学》中也是重点考察的内容。所以复习时可以与《口腔生理解剖学》部分参考互相复习。

　　“先天性唇腭裂”部分若掌握唇裂，腭裂的分类，也就掌握了“临床表现”的内容。但是其中各种术式内容不是考试范围和考点，需要掌握的是“序列治疗”的相关知识点。

　　“颌面部影像学诊断”部分，各组织结构的正常和异常的X线表现是重点内容，但是异常影像学表现在各种疾病，尤其是颌骨肿瘤中已经涉及，在复习时分别记忆即可。

　　牙颌面畸形和组织移植部分是执业医师考试中的内容，此部分主要是基础部分知识，以记忆性内容为主。其中组织移植中的“游离皮片”、“组织皮瓣”的适应范围是主要考点，复习时应当注意。

　　《口腔颌面外科学》内容较多，且很多内容比较陌生，复习时会有一定难度。但是考试中主要以比较基础的内容出现，而且复习此门学科需要较好的解剖基础和病理学基础。所以复习此门专业课程可以将相关部分的基础知识连带复习。在实践技能部分，牙齿拔除，麻醉技术等内容也有考察，所以实践技能和基础知识是互补学习的。