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2017年口腔执业医师牙体牙髓病学重点总结：牙髓坏死

   2017-05-28   【大 中 小】

　　牙髓坏死(Pulp Necrosis)

　　l 原因

　　a) 不可复性牙髓炎自然发展的结果

　　b) 外伤致牙髓血供中断

　　c) 修复材料的化学刺激

　　l 临床表现

　　症状

　　a) 无或有牙体变色(RBC破裂后Hb分解产物进入牙本质小管)

　　b) 可有自发痛史、外伤史、

　　c) 牙科治疗史：正畸或修复史

　　检查

　　a) 视诊

　　i. 牙体疾患或充填体，

　　ii. 牙冠完整者冠色暗黄或灰暗，无光泽

　　iii. 牙龈无根尖来源瘘管

　　b) 探诊(-)

　　c) 叩诊(-)或(+)

　　d) 牙髓活力测验：温度测验(Thermal Test) (-)

　　e) X线检查(X-ray) 根尖周影像无异常

　　l 诊断要点

　　a) 无自觉症状

　　b) 牙冠变色，牙髓活力测验(-)

　　c) X线片根尖周无异常影像

　　d) 牙冠完整情况及病史可供参考

　　l 鉴别诊断

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