各地
资讯
当前位置:考试网 >> 执业医师 >> 口腔执业医师 >> 复习指导 >> 文章内容

2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习:第三十七章第二节

   2016-07-06 15:00:30   【

  第二节 子宫脱垂

  子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称子宫脱垂。

  子宫脱垂常伴发阴道前壁和后壁脱垂

  【病因】

  分娩损伤。

  常时间腹压增加。

  盆底组织发育不良或退行性变.

  【临床分度】

  我国将子宫脱垂分为3度:

  Ⅰ度 :轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型为宫颈外口已达处女膜缘,未超出该缘,检查时在阴道口可见到宫颈。

  Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出于阴道口。

  Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

  【临床表现】

  I度患者多无自觉症状。

  Ⅱ度、Ⅲ度患者常有程度不等的腰骶部痛或下坠感。Ⅱ度患者在行走、劳动、下蹲或排便等导致腹压增加时,有块状物自阴道口脱出,开始块状物经平卧休息可变小或消失。Ⅲ度脱垂者,即使休息后,块状物也不能自行回缩,通常需用手推送才能将其还纳至阴道内。 Ⅲ度子宫脱垂患者多伴有重度阴道前壁脱垂,容易出现尿潴留,还可发生张力性尿失禁。

  检查见Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者的宫颈及阴道粘膜多明显增厚,宫颈肥大,不少病例宫颈管显著延长。

  【诊断】

  妇科检查时需判断子宫脱垂程度并予以分度,同时了解阴道前、后壁脱垂及会阴陈旧性撕裂程度。

  还应判断有无张力性尿失禁,嘱患者不解小便,取仰卧截石位,观察咳嗽时有无尿液自尿道口溢出。若见尿液不自主地溢出时,检查者用食、中两指分别轻压尿道两侧,再嘱患者咳嗽,若尿液不再溢出,提示患者有张力性尿失禁。

12
纠错评论责编:hanbing
相关推荐
热点推荐»

examw.cn

  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生
    ¥50.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名
    ¥200.00
  • 2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名
    ¥650.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生
    ¥50.00
  • 2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名
    ¥200.00
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5