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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习：第三十一章第五节

   2016-06-26 16:57:15   【大 中 小】

　　第五节 胎儿窘迫

　　1.检查方法：

　　①胎盘功能检查：测尿雌激素/肌酐比值并动态连续观察，<10提示胎盘功能减退。

　　②无应激试验：胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分，提示存在胎儿窘迫。

　　③胎动计数：胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在24小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。

　　④羊膜镜检查：见羊水混浊呈绿色至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。

　　2.急性胎儿窘迫

　　发生在分娩期，多因脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。

　　①胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。

　　1)胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。

　　2)胎心率<120次/分 尤其是<100次/分，为胎儿危险征。

　　3)出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失。

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