2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习：第二十六章第三节

2016-06-17 14:21:00 【大中小】

　　第三节子宫收缩乏力的预防与处理

　　1.预防

　　(1)加强妊娠期保健

　　(2)加强产时监护

　　(3)及时发现和处理难产因素。

　　2.处理

　　(1)协调性子宫收缩乏力：发现头盆不称，应及时剖宫产。

　　估计能经阴道分娩者，第一产程加强宫缩措施有：人工破膜、安定静脉推注、针刺、缩宫素静滴。第二产程出现宫缩乏力，给予缩宫素静滴，行胎头吸引术、产钳术。若胎头仍不衔接或伴胎儿窘迫征象，应行剖宫产。第三产程为预防产后出血，当胎肩露于阴道口时，静注麦角新碱0.2mg，同时缩宫素10～20单位静滴。

　　(2)不协调性子宫收缩乏力：处理原则是调整宫缩，恢复其极性。给予哌替啶100mg或吗啡10～15mg肌注，恢复为协调性宫缩。此前严禁应用缩宫素。

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