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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习：第十四章第一节

   2016-05-24 15:08:54   【大 中 小】

　　第十四章 妊娠高血压疾病

　　第一节 概述

　　一、概念

　　发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。

　　二、发病因素

　　(一)精神紧张 (二)寒冷季节 (三)年轻或高龄初产妇 (四)慢性高血压 (五)营养不良 (六)体形矮胖 (七)子宫张力过高：羊水过多、双胎、巨大儿 (八)家族史：高血压、糖尿病

　　三、基本病变

　　(一)全身小血管痉挛

　　1.脑：脑血管痉挛，水肿、缺血。

　　2.肾脏：肾小球梗死，肾小球前动脉痉挛。

　　3.肝脏：肝血管缺血痉挛，各种转氨酶水平升高，血浆碱性磷酸酶升高。

　　4.心血管：血管痉挛→血压升高→肺水肿→心力衰竭。

　　5.血液：红细胞比容上升、高凝、溶血等。

　　6.子宫胎盘血流灌注：血管痉挛胎盘灌流下降。胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫。胎盘床血管破裂→胎盘早剥→母儿死亡。

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