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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习：第九章第一节

   2016-05-15 15:45:47   【大 中 小】

　　第九章 决定分娩的三因素

　　第一节 产力

　　将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量产力。

　　包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

　　1.子宫收缩力

　　是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有：

　　(1)节律性：宫缩的节律性是临产的重要标志。

　　(2)对称性：自两侧宫角部(受起搏点控制)，以微波形式均匀协调地向宫底中线集中，左右对称向子宫下段扩散至全子宫。

　　(3)极性：宫缩以宫底部最强、最持久。

　　(4)缩复作用：收缩时，肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维不能恢复到原来长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短。

　　2.腹肌及膈肌收缩力

　　是第二产程娩出胎儿重要辅助力量，还可促使胎盘娩出。

　　3.肛提肌收缩力

　　协助胎先露部在盆腔进行内旋转，协助胎头仰伸及娩出和胎盘娩出。

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