第二节 中晚期妊娠诊断
一、病史与症状
有停经史,腹部逐渐增大。妊娠18~20周感觉胎动,经产妇出现早些。
二、检查与体征
(一)子宫增大:手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。正常情况下,宫底高度在孕满36周时最高,至孕足月时略有下降。
(二)胎动:于妊娠18~20周开始自觉胎动,胎动每小时3~5次。
(三)胎儿心音:妊娠18~20周听诊器闻及胎心。每分钟120~160次。可闻及脐带杂音与胎心率一致。
(四)胎体:于妊娠24周以后,触诊时能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
三、辅助检查
(一)超声检测:
1.B超显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、胎心搏动以及胎盘位置,测量胎头双顶径,及胎儿畸形。
2.超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音等。