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2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习:第七章第二节

   2016-05-13 14:01:54   【

  第二节 中晚期妊娠诊断

  一、病史与症状

  有停经史,腹部逐渐增大。妊娠18~20周感觉胎动,经产妇出现早些。

  二、检查与体征

  (一)子宫增大:手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。正常情况下,宫底高度在孕满36周时最高,至孕足月时略有下降。

  (二)胎动:于妊娠18~20周开始自觉胎动,胎动每小时3~5次。

  (三)胎儿心音:妊娠18~20周听诊器闻及胎心。每分钟120~160次。可闻及脐带杂音与胎心率一致。

  (四)胎体:于妊娠24周以后,触诊时能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。

  三、辅助检查

  (一)超声检测:

  1.B超显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、胎心搏动以及胎盘位置,测量胎头双顶径,及胎儿畸形。

  2.超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音等。

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