2022公共卫生执业医师章节习题

　　1[.单选题]酶的竞争性抑制特点是

　　A.Km增加VmAx不变

　　B.Km增加VmAx增加

　　C.Km不变VmAx增加

　　D.Km不变VmAx降低

　　E.Km降低VmAx降低

　　[答案]A

　　[解析]1.竞争性抑制通过增加底物浓度可以逆转的一种酶抑制类型。一个竞争性抑制剂通常与正常的底物或配体竞争同一个蛋白质的结合部位。这种抑制使得Km增大，而Vmax不变。2.非竞争性抑制抑制剂不仅与游离酶结合，也可以与酶-底物复合物结合的一种酶促反应抑制作用。这种抑制使得Vmax变小，但Km不变。

　　2[.单选题]下列有关Vmax的叙述中，哪一项是正确的

　　A.VmAx是酶完全被底物饱和时的反应速度

　　B.竞争性抑制时VmAx减少

　　C.非竞争抑制时VmAx增加

　　D.反竞争抑制时VmAx增加

　　E.VmAx与底物浓度无关

　　[答案]A

　　[解析]当底物浓度较低时，反应速度的增加与底物浓度的增加成正比(一级反应);此后，随底物浓度的增加，反应速度的增加量逐渐减少(混合级反应);最后，当底物浓度增加到一定量时，反应速度达到一最大值，不再随底物浓度的增加而增加(零级反应)。竞争性抑制:通过增加底物浓度可以逆转的一种酶抑制类型。一个竞争性抑制剂通常与正常的底物或配体竞争同一个蛋白质的结合部位。这种抑制使得Km增大，而Vmax不变。非竞争性抑制：抑制剂不仅与游离酶结合，也可以与酶-底物复合物结合的一种酶促反应抑制作用。这种抑制使得Vmax变小，但Km不变。反竞争性抑制：抑制剂只与酶-底物复合物结合，而不与游离酶结合的一种酶促反应抑制作用。这种抑制作用使得Vmax，Km都变小，但Vmax/Km比值不变。

　　3[.单选题]酶的非竞争性抑制特点是

　　A.Km增加VmAx不变

　　B.Km增加VmAx增加

　　C.Km不变VmAx增加

　　D.Km不变VmAx降低

　　E.Km降低VmAx降低

　　[答案]D

　　[解析]1.竞争性抑制：通过增加底物浓度可以逆转的一种酶抑制类型。一个竞争性抑制剂通常与正常的底物或配体竞争同一个蛋白质的结合部位。这种抑制使得Km增大，而Vmax不变。2.非竞争性抑制：抑制剂不仅与游离酶结合，也可以与酶-底物复合物结合的一种酶促反应抑制作用。这种抑制使得Vmax变小，但Km不变。

　　4[.单选题]参与一碳单位代谢的维生素是

　　A.维生素B1

　　B.维生素B2

　　C.维生素PP

　　D.叶酸

　　E.泛酸

　　[答案]D

　　[解析]一碳单位概念某些氨基酸在分解代谢过程可以产生含有一个碳原@##

　　5[.单选题]核酶是

　　A.具有相同催化作用的酶

　　B.酶的前体

　　C.决定酶促反应的辅助因子

　　D.有催化活性的RNA

　　E.能够改变酶的空间构想的调节剂

　　[答案]D

　　[解析]A是同工酶;B是酶原;C是辅酶;E是干扰项。核酶是具有催化活性的RNA。

　　6[.单选题]辅酶中含有的维生素，哪一组是正确的

　　A.焦磷酸硫胺素—VitB2

　　B.磷酸吡哆醛—VitB6

　　C.四氢叶酸—VitB12

　　D.辅酶Ⅰ—VitB2

　　E.生物素—辅酶Q

　　[答案]B

　　[解析]许多酶的辅酶都含有维生素，B是正确的;A应是VitB1;C应是叶酸;D应是尼克酰胺;E应是同辅酶一致，也是生物素。

　　7[.单选题]下述酶的激活剂特点有误的是

　　A.使酶由无活性变为有活性

　　B.激活剂大多为金属阴离子

　　C.分为必需激活剂和非必需激活剂

　　D.Cl-能够作为唾液淀粉酶的激活剂

　　E.激活剂通过酶-底物复合物结合参加反应

　　[答案]B

　　[解析]激活剂大多数为金属阳离子，如镁、钾、锰离子等，少数为阴离子。

　　8[.单选题]下述有关核酶的特点，错误的是

　　A.具有催化活性

　　B.又称CAtAlytiCRNA

　　C.具有内切酶的活性

　　D.切割位点特异度低

　　E.对病毒、肿瘤的治疗带来了希望

　　[答案]D

　　[解析]核酶具有较高的切割特异度，可以破坏mRNA，抑制基因表达。

　　9[.单选题]糖代谢中与底物水平磷酸化有关的化合物是

　　A.3-磷酸甘油醛

　　B.3-磷酸甘油酸

　　C.6-磷酸葡萄糖酸

　　D.1，3-二磷酸甘油酸

　　E.2-磷酸甘油酸

　　[答案]D

　　[解析]底物水平磷酸化：底物分子中的能量直接以高能键形式转移给ADP生成ATP，这个过程称为底物水平磷酸化。糖酵解途径中，1，3-二磷酸甘油酸在酶的作用下，高能磷酸基团转移到ADP分子上生成ATP。1，3-二磷酸甘油酸就是底物，就是1，3-二磷酸甘油酸发生了底物水平磷酸化。3-磷酸甘油酸仅是生成物，它没有进行底物水平磷酸化。所以应选D.1，3-二磷酸甘油酸。

　　10[.单选题]不能补充血糖的代谢过程是

　　A.肌糖原分解

　　B.肝糖原分解

　　C.糖类食物消化吸收

　　D.糖异生作用

　　E.肾小管上皮细胞的重吸收作用

　　[答案]A

　　[解析]A由于缺乏一种酶(肌肉中无分解6-磷酸葡萄糖的磷酸酯酶)，肌糖元不能直接分解成葡萄糖，必须先分解产生乳酸，经血液循环到肝脏，再在肝脏内转变为肝糖元或分解成葡萄糖。

　　11[.单选题]下述正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪一项是错误的

　　A.糖转变为甘油

　　B.糖转变为蛋白质

　　C.糖转变为脂肪酸

　　D.糖氧化分解成CO2，H2O

　　E.糖转变成糖原

　　[答案]B

　　[解析]由葡萄糖提供的丙酮酸转变成草酰乙酸及TCA循环中的其他二羧酸则可合成一些非必需氨基酸如天冬氨酸，谷氨酸等。(注：葡萄糖仅提供了丙酮酸参于了非必需氨基酸的合成，并不能由葡萄糖转化为蛋白质)

　　12[.单选题]含有高能磷酸键的糖代谢中间产物是

　　A.6-磷酸果糖

　　B.磷酸烯醇式丙酮酸

　　C.3-磷酸甘油醛

　　D.磷酸二羟丙酮

　　E.6-磷酸葡萄糖

　　[答案]B

　　[解析]在糖酵解过程中有2步反应生成ATP，其一是在磷酸甘油酸激酶催化下将1,3-二磷酸甘油酸分子上的1个高能磷酸键转移给ADP生成ATP;另1个是丙酮酸激酶催化使磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸键转移给ADP生成ATP。这两步反应的共同点是底物分子都具有高能键，底物分子的高能键转移给ADP生成ATP的方式称为底物水平磷酸化。底物水平磷酸化是ATP的生成方式之一，另一种ATP的生成方式是氧化过程中脱下的氢(以NADH和FADH2形式存在)在线粒体中氧化成水的过程中，释放的能量推动ADP与磷酸合成为ATP，这种方式称为氧化磷酸化。

　　13[.单选题]正常血糖水平时，葡萄糖虽然易透过肝细胞膜，但是葡萄糖主要在肝外各组织中被利用，其原因是

　　A.各组织中均含有已糖激酶

　　B.因血糖为正常水平

　　C.肝中葡萄糖激酶Km比已糖激酶高

　　D.已糖激酶受产物的反馈抑制

　　E.肝中存在抑制葡萄糖转变或利用的因子

　　[答案]C

　　[解析]葡萄糖进入细胞后发生磷酸化反应，生成6-磷酸葡糖。磷酸化后的葡萄糖不能自由通过细胞膜而逸出细胞。催化此反应的是己糖激酶，需要Mg2+。哺乳动物体内发现有4种己糖激酶同工酶(Ⅰ至Ⅳ型)。肝细胞中存在的是Ⅳ型，称为葡糖激酶。它对葡萄糖的亲和力很低，Km值为10mmol/L左右，而其他己糖激酶Km值在0.1mmol/L左右。此酶的另一个特点是受激素调控。这些特性使葡糖激酶在维持血糖水平和糖代谢中起着重要的生理作用。己糖激酶专一性不强，受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制，葡萄糖激酶只作用于葡萄糖，对葡萄糖的Km大，不受葡萄糖-6-磷酸抑制。己糖激酶KM小，亲和性很强，只有葡萄糖浓度很高时后者才起作用。

　　14[.单选题]正常人空腹血糖水平(mmol/L)

　　A.0～2

　　B.2～4

　　C.4～6

　　D.6～8

　　E.8～10

　　[答案]C

　　[解析]正常人空腹血糖水平为3.9～6.1mmol/l(八版诊断学数值)和本题目C接近，考题有时候往往就这样给出的范围和正常值范围不同，我们在做题时只需要选择5个选项中，最接近的一个即可。

　　15[.单选题]糖蛋白的多肽链骨架上共价连接了一些寡糖链，其中常见的单糖有7种，下列单糖中不常见的单糖是

　　A.葡萄糖

　　B.半乳糖

　　C.果糖

　　D.甘露糖

　　E.岩藻糖

　　[答案]C

　　[解析]C不常见，组成糖蛋白糖链的单糖有7种：葡萄糖，半乳糖，甘露糖，N-乙酰氨基半乳糖，N-乙酰葡萄糖胺，岩藻糖和N-乙酰神经氨酸。