2020年公卫执业医师生理学复习试题：神经系统的功能_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小脑的功能：小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传入和传出联系，参与躯体平衡和肌肉张力(肌紧张)的调节，以及随意运动的协调。调节躯体平衡。调节肌紧张。协调随意运动。小脑的绒球小结叶与身体平衡功能有关。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腱器官是一种张力感受器，腱器官与梭外肌纤维呈串联关系，其功能与肌梭功能不同，是感受骨肉张力变化的装置。当梭外肌纤维发生等长收缩时，腱器官的传入冲动发放频率不变，肌梭的传入冲动频率减少;当肌肉受到被动牵拉时，腱器官和肌梭的传入冲动发放频率均增加。因此，腱器官是一种张力感受器，而肌梭是一种长度感受器。此外，腱器官的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起牵拉抑制作用，而肌梭的传入冲动对同一肌肉的α运动神经元起兴奋作用。一般认为，当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭的感受装置发动牵张反射，引致受牵拉的肌肉收缩以对抗牵拉;当牵拉力量进一步加大时，则可兴奋腱器官使牵张反射受抑制，以避免被牵拉的肌肉受到损伤。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牵张反射是指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。牵张反射有腱反射和肌紧张两种类型。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 烟碱受体存在于交感和副交感神经节中神经元的突触后膜和神经-肌肉接头的终板膜上，故应选A。B、C、D项上的受体为毒蕈碱受体，E项为肾上腺素受体(α型)。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在动物的中脑上、下丘之间横断脑干，会出现全身肌紧张加强的去大脑僵直。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 交感神经系植物神经系统的重要组成部分，由脊髓发出的神经纤维到交感神经节，再由此发出纤维分布到内脏、心血管和腺体。

　　交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球，称为语言中枢的优势半球。临床实践证明，惯用右手的人，其优势半球在左侧，这虽与遗传有关，但主要是在后天生活实践中逐渐形成，与人类惯用右手劳动密切相关。优势半球形成于发育成年之前，在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固，如此时左半球受损，在右半球还可能再建立语言中枢。成年之后，左侧半球优势已完全形成，如左半球受损，则右半球就很难再建立语言中枢。在运用左手劳动为主的人中，左右两侧半球都有可能成为语言活动的中枢。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为上腹壁浅感觉神经传入路径是从胸髓7～8节进入同侧锥体束。故胸髓7～8节病变，上腹壁浅感觉神经冲动不传入，表现为上腹壁反射消失。上腹壁：胸髓7～8节;中腹壁：胸髓9～10节;下腹壁：胸髓11～12节。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾上腺素能受体主要分为α受体和β受体两种亚型。一般而言，去甲肾上腺素与α受体结合所产生的平滑肌效应主要是兴奋性的，包括血管、子宫、虹膜辐射状肌和竖毛肌等的收缩，但也有抑制性的，如小肠平滑肌的舒张。这可能是由突触前受体(α2受体)所介导的。故正确答案是D。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脊髓腰段横断外伤后，初级排尿中枢与大脑皮层失去联系，使得排尿不受大脑控制，因而出现尿失禁。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 基底神经节中与躯体运动调节有关的结构包括纹状体、丘脑底核和中脑黑质等，纹状体又包括尾核、壳核和苍白球，尾核和壳核属于新纹状体，苍白球则属于旧纹状体。选项A和B不属于基底神经节结构。黑质-纹状体多巴胺递质系统在调节基底神经节与大脑皮质环路的功能中具有重要作用，帕金森病的主要病因是黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损，临床上用左旋多巴能改善帕金森病肌紧张过强而运动过少的症状，应用M型胆碱能受体拮抗剂也有类似疗效。故C、D、E三个备选答案中只有D为正确答案。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由丘脑向大脑皮质投射的感觉投射系统可分为特异性投射系统和非特异性投射系统。特异性投射系统投射至皮质特定区域，与大脑皮质具有点对点投射关系，并能产生特定感觉，而非特异性投射系统由于接受脑干网状结构投射，并投射至大脑皮质的广泛区域，因而失去了各种感觉传导的专一性，故不能形成特定感觉，其主要功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。非特异性投射系统被切断时，动物将处于昏睡状态而不能保持清醒状态，在受刺激时，动物则能保持清醒而不会处于昏睡状态。所以正确答案是C。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 α波：清醒、安静、闭眼及正常血糖范围的情况下出现。

　　β波：在睁眼和大脑皮层处在紧张活动状态时出现，代表皮层处于兴奋状态。

　　γ波：进入慢波睡眠时出现。

　　δ波：成人在入睡后，或成年人困倦时出现。

　　θ波：少年或成年人困倦时出现。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 内脏痛的特点：常由牵拉、痉挛、缺血和炎症引起。(1)定位不准确：最主要的特点;(2)发生缓慢，持续时间长;(3)对牵拉和扩张刺激敏感，对切割、烧灼等引起皮肤痛的刺激不敏感;(4)常伴有情绪反应，如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑干网状结构上行激动系统是感觉传导的上行纤维，在经过脑干时发出侧支与网状结构中的神经元发生多次突触联系后再经丘脑，最后弥散投射到大脑皮层的广泛区域。上行激动系统主要通过非特异性投射系统发挥作用。由于是一个多突触接替的系统，因此易受巴比妥类药物的影响而发生传导阻滞。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 能够激发大脑皮质发出冲动(备选答案A)的系统属特异性投射系统，不符合题目要求。嗅觉的传入冲动不经过丘脑换元，所以备选答案B是错误的，符合该试题要求。特异性投射系统有点对点的投射关系(备选答案C)，可以引起特定感觉(备选答案D)，可以投射到大脑皮质特定区域。所以，该试题的正确答案为B。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 帕金森病患者会出现右上下肢静止性震颤，不会出现右上下肢反射亢进。

　　2、

　　【正确答案】 B