2020年公卫执业医师流行病学巩固试题：第六节_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 流行病实验研究主要优点：

　　(1)在研究中随机抽样，随机分组，平行比较，能够较好地控制研究中的偏倚和混杂。

　　(2)为前瞻性研究，研究中能随访到从处理到效应全过程，论证强度高。

　　(3)有助于了解疾病的自然史，并且可以获得一种干预与多种结局的关系。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 社区试验是以社区人群整体作为干预单位的实验研究，常用于对某种预防措施效果的评价。属于实验性流行病学研究。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 预防性实验研究的效果评价指标，常用的有保护率、效果指数和抗体阳性率等。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为研究因素是研究者为了实现研究目的而施加于研究对象，故容易涉及医德问题。所以要慎重考虑医德问题。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 不同研究目的实验流行病学，其研究人群的选择也不同。如要评价乙型肝炎疫苗的效果，应以未患乙肝的一般人群作为研究对象，而且应该选择预期结局事件发生率较高的人群。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床试验主要是评价某种药物或治疗方法的效果，常用指标有有效率、治愈率、病死率、生存率等。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床试验是以病人个体为单位进行随机分组，评价临床各种治疗措施有效性的方法。所以对照组和实验组最大的不同就是干预措施。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 盲法有三种，即单盲、双盲和三盲。

　　单盲：只有研究者了解分组情况，研究对象不知道自己是实验组还是对照组。

　　双盲：研究对象和研究者都不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。

　　三盲：不但研究者和研究对象不了解分组情况，而且负责资料收集和分析的人员也不了解分组情况，从而较好地避免了偏倚。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 双盲是指研究对象和研究者都不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为临床试验中，任何药物都有可能产生不良反应，有些药物的不良反应对正常人虽然很小，但对孕妇或对胎儿，或是对特殊病的老人可能影响很大。所以不能将其作为研究对象。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选择研究对象的原则是：

　　1.必须使用统一的入选和排除标准，以确保试验组和对照组的可比性。

　　2.入选的研究对象应能从试验中受益。

　　3.尽可能选择已确诊的或症状和体征明显的病人做研究对象。

　　4.尽可能不用孕妇作为研究对象。

　　5.尽量选择依从者作研究对象。

　　6.要签署知情同意书。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 实验性研究是验证病因假设的最可靠的方法，队列研究次之。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 实验流行病学研究的基本特点包括：①属于前瞻性研究;②随机分组;③具有均衡可比的对照组;④有干预措施。只有D项不正确。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流行病学实验有下列优点：①可以对研究对象的条件，暴露和结果的评价进行标准化;②通过随机分配，可以平衡试验组和对照组中已知的和未知的混杂因素，提高两组可比性。③由于试验组和对照组是同步比较，因此外来因素的干扰对两组因素同时起作用，对结果影响较小。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在实验研究中，要正确评价干预措施的效应，必须采用严密的、合理的对照设计，由此来控制偏倚，使研究者有可能做出正确评价。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 首先，应选择对丙型肝炎没有免疫力的人群，也就是说不能选择已感染的或已获得免疫力的人群。此外，丙肝病毒感染多集中在15岁以上的高危人群，如血友病患者、血液透析者、静脉吸毒者等，新生儿感染甚少，若试验人群丙肝发病率低，则需要很大样本量才能判断干预措施是否具有意义。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 实验性研究是一种前瞻性研究，由研究者确定暴露组和非暴露组，随访一段时间以后得到实验结果。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床试验是以患者为研究对象的实验研究。常用于评价对药物或治疗方法的效果。