2020年公卫执业医师环境卫生学考点题：大气卫生_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在标准大气条件下，对流层内气温是随高度的增加而逐渐降低的。大气温度的这种垂直变化常用大气温度垂直递减率表示。它的定义是：高度每增加100米，气温下降的度数通常为0.65℃。因此本题选B。

　　【该题针对“大气的特征及其卫生学意义★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 平流层内，在高约15～35km处有厚约20km的臭氧层，其分布有季节性变动。臭氧层能吸收太阳的短波紫外线和宇宙射线，使地球上的生物免受这些射线的危害，能够生存繁衍。因而选择B。

　　【该题针对“大气的特征及其卫生学意义★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对流层气温随着高度的增加而降低。这是由于对流层的大气不能直接吸收太阳辐射的能量，但能吸收地面反射的能量所致。

　　【该题针对“大气的特征及其卫生学意义★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大气中带电荷的物质统称为空气离子，根据其大小以及运动速度可分为轻离子和重离子，重离子数与轻离子数之比可作为空气清洁的评价标准。当比值<50时，可认为空气较为清洁。

　　【该题针对“大气的特征及其卫生学意义★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 可见光综合作用于机体的高级神经系统，能提高视觉和代谢能力，平衡兴奋和镇静作用，提高情绪与工作效率，是生物生存的必需条件。自然界的主要紫外线光源是太阳。太阳光透过大气层时波长短于290×10-9米的紫外线为大气层中的臭氧吸收掉。人工的紫外线光源有多种气体的电弧(如低压汞弧、高压汞弧)，紫外线有化学作用能使照相底片感光，荧光作用强，日光灯、各种荧光灯和农业上用来诱杀害虫的黑光灯都是用紫外线激发荧光物质发光的。紫外线还可以防伪。紫外线还有生理作用，能杀菌、消毒、治疗皮肤病和软骨病等。紫外线的粒子性较强，能使各种金属产生光电效应。

　　【该题针对“大气的特征及其卫生学意义★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对个别污染源调查时，一般以污染源为中心，在其周围不同方位和不同距离的地点设置采样点，主要依据工厂的规模、有害物质的排放量和排放高度、当地风向频率和具体地形，并参考烟波扩散范围、污染源与周围住宅的距离和植物生长情况来布置采样点。

　　【该题针对“大气污染对健康影响的调查和监测★”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 确定调查现场：应根据大气调查监测结果及有关资料来选定调查现场。暴露现场的条件应符合调查目的，尽可能避免各种混杂因子，以保证调查结果的确切性。同时，也必须重视对照区的选定。必须尽可能查实对照区内不存在排放该污染物的大气污染源，也不可能来自其他环境介质(水、土等)。

　　【该题针对“大气污染对健康影响的调查和监测★”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴幼儿解毒酶系统尚未成熟，血清免疫球蛋白水平低，老人生理、生化、免疫等功能降低，DNA损伤修复能力降低，所以婴幼儿与老人对环境有害因素的作用有更高的易感性。可以选择作为调查对象。所以D是错误的，是本题的正确答案。

　　职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。如：医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。这类人群和普通的调查对象接触暴露的水平是完全不在一个水平上的，要避免选择这类人群。没有人群暴露，也就不存在危险。因此暴露评价是健康危险度评价过程中不可分割的一部分。在健康调查中选择调查对象时，要尽可能的选择人群中暴露水平较高的个体，以获得暴露与健康效应之间的联系，但要避开职业暴露人群。

　　【该题针对“大气污染对健康影响的调查和监测★”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 若要测得最大一次浓度(污染最严重)，要选择生产负荷最大、气象条件最不利、污染最严重的时刻进行采样，采样时间一般为10～20分钟，最长不超过30分钟，应在污染源的下风侧。由于风吹向下风侧，污染源上风侧的污染物被带到下风侧，上风侧的污染浓度被稀释。所以一次最大浓度采样不能在污染源的上风侧。

　　【该题针对“大气污染对健康影响的调查和监测★”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 调查对象必须选自在当地居住年限不少于5年的居民。要选择暴露机会多的人群作为调查对象，甚至可选择老人、儿童等体弱人群。同时应避免职业暴露、服用药物、吸烟、饮酒等嗜好、室内空气污染等混杂因子的干扰。对照人群也必须同样按上述要求严格选定，而且在性别、年龄、居住年限、职业种类、生活居住条件、饮食习惯、经济水平等均应大致相同。

　　【该题针对“大气污染对健康影响的调查和监测★”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生产车间卫生标准主要是保护劳动力，都是成年的健康人群。而且在车间内的暴露时间是每天8小时。而大气卫生标准保护各种年龄组的人群，包括老、弱、幼、病、孕等敏感人群，而且这些人群都是长年累月持续性暴露在该大气环境中，因此标准应更严格。

　　【该题针对“大气污染对健康影响的调查和监测★”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生物材料计算暴露量是指污染物在生物材料中的含量，它可以反映该污染物被吸收到体内的实际含量。

　　【该题针对“大气污染对健康影响的调查和监测★”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大气卫生基准是通过科学研究得出的对人群不产生有害或不良影响的最大浓度，是根据剂量反应关系和一定的安全系数确定的。它不考虑社会、经济、技术等人为因素，不具有法律效力，因而选择D。

　　【该题针对“大气污染对健康影响的调查和监测★”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 光化学烟雾明显的危害是对人眼睛的刺激作用。主要伤害是眼睛和粘膜受刺激、头痛、呼吸障碍、慢性呼吸道疾病恶化、儿童肺功能异常等。PAN、甲醛、丙烯醛等产物对人和动物的眼睛、咽喉、鼻等有刺激作用。所以本题答案是B。

　　煤烟型烟雾：受害者以呼吸道刺激症状最早出现，咳嗽、胸痛、呼吸困难，并有头痛、呕吐。

　　【该题针对“大气污染对人体健康的影响★”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 光化学烟雾是一种混合物，含有多种强刺激性气体。其中尤以O3的含量最高，约占85%以上，故A是正确答案。

　　【该题针对“大气污染对人体健康的影响★”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 光化学烟雾对眼睛的刺激作用：主要作用物是PAN、PBN、甲醛、丙烯醛、各种自由基及过氧化物等;其中PAN是极强的催泪剂，其催泪作用相当于甲醛的200倍;而PBN的催泪作用更强，比PAN大约强100倍。

　　【该题针对“大气污染对人体健康的影响★”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大气层中的某些温室气体，如：CO2、甲烷(CH4)、氧化亚氮(N2O)和含氯氟烃(氟里昂，CFCs)等，能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，称为温室效应。因此本题选B。

　　【该题针对“大气污染对人体健康的影响★”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 臭氧层被破坏形成空洞以后，减少了臭氧层对短波紫外线和其他宇宙射线的吸收和阻挡功能，造成人群皮肤癌和白内障等发病率的增加，对地球上的其他动植物也有杀伤作用。据估计，平流层臭氧浓度减少1%，UV-B辐射量将增加2%，人群皮肤癌的发病率将增加3%，白内障的发病率将增加0.2%～1.6%。因此本题选C。

　　【该题针对“大气污染对人体健康的影响★”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 我国的酸雨中硫酸根和硝酸根之比约为10：1，表明酸雨主要是由SO2污染造成的。而我国主要的工业燃料是煤，而煤的主要杂质是硫化物。因而选择B。

　　【该题针对“大气污染对人体健康的影响★”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大气层中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而对地球起到保温作用，这些气体统称为温室气体，主要包括CO2、甲烷(CH4)、氧化亚氮(N2O)和含氯氟烃(氟里昂，CFCs等)。因而选择E。

　　【该题针对“大气污染对人体健康的影响★”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 光化学型烟雾事件在世界许多大城市都曾经发生过：如美国的洛杉矶、纽约，日本的东京和大阪，其中以洛杉矶光化学烟雾事件最为著名。因此本题选C。

　　【该题针对“大气污染对人体健康的影响★”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大气污染物对人体健康危害包括：直接危害、间接性危害。其中选项A、B、C、D均属于间接危害，选项E属于大气污染物对人体的直接危害中慢性危害的一种。

　　【该题针对“大气污染对人体健康的影响★”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 光化学烟雾主要是由于汽车废气中的氮氧化物(NOx)和挥发性有机物在强烈的太阳紫外线照射下经过一系列化学反应而形成的，其成分包括臭氧、过氧酰基硝酸酯(PANs)和醛类等多种复杂化合物。

　　【该题针对“大气污染对人体健康的影响★”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 光化学烟雾是排入大气中的NOX和烃类在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应所产生的一种具有很强的氧化力和刺激性的浅蓝色烟雾，其主要成分为臭氧(约85%)、过氧酰基硝酸酯(约10%)、醛类、酮类等。

　　【该题针对“大气污染对人体健康的影响★”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一氧化碳和炭粒均不具有变应原性。多环芳烃主要的健康危害为致癌性，不具有变应原性。烟草燃烧产物对机体呼吸、神经、循环、内分泌、生殖系统以及免疫功能均有明显的损伤作用，但不具有明显变应原性。花粉是环境中强变应原，因而本题选择D。

　　【该题针对“大气污染对人体健康的影响★”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 PM2.5又称细粒子，是指空气动力学直径≤2.5μm的细颗粒。因此本题选E。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 辐射逆温是由于地面长波辐射冷却形成的。一般在无风、少云的夜晚，地面无热量吸收，但同时不断通过辐射失去热量而冷却，近地空气也随之冷却，而上层空气降温较慢，形成逆温。因此本题选B。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大气颗粒物按照粒径分类时，粒径≤100μm的颗粒物，包括液体、固体或者液体和固体结合存在的颗粒物，可长期悬浮于空气介质中，称为总悬浮颗粒物。而粒径≥100μm的颗粒物称为沉降性颗粒物，因此本题选E。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 我国石油含硫量一般较低，大约在0.1%～0.8%，而中东地区一般为1.5%～2.5%，有的甚至高达4%以上。因而选择B。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 与污染源的距离：有组织排放时，烟气自烟囱排出后，向下风侧逐渐扩散稀释，然后接触地面，接触地面的点被称为烟波着陆点。一般认为有害气体的烟波着陆点是烟囱有效排出高度的10～20倍，颗粒物的着陆点更接近烟囱。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当地面受高压控制时，中心部位的空气向周围下降，呈顺时针方向旋转，形成反气旋。此时天气晴朗，风速小，出现逆温层，阻止污染物向上扩散。因而选择B。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 燃料燃烧所产生的大气污染物的种类和排放量与其所含的杂质种类和含量有关。而煤中的主要杂质是硫化物。因而本题选E。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 空气动力学直径≤10/ pm的颗粒物，因其能进入人体呼吸道而称为可吸入性颗粒物(IP)。因此本题选D。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 排放量：污染物的排放量是决定大气污染程度的最基本的因素。燃料燃烧产生的污染物排放量与燃料的种类、消耗量、燃烧方式、燃烧是否充分有关;工业企业污染物的排放量受工业企业的数量、生产性质、生产规模、工艺过程、净化设备及其效率的影响。因而选择A。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 通常把在环境中发生各种反应而转化形成的与原来的污染物理化性状不同的新污染物称为二次污染物。常见的有S02在大气中氧化遇水形成的硫酸盐;汽车尾气中的氮氧化物(NOx)和挥发性有机物在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由污染源直接排入环境，其物理和化学性状都未发生改变的污染物，称为一次污染物，或原发性污染物，如汞、SO2、可吸入颗粒物、NOX、CO、CO2等。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象称为逆温。逆温最容易发生在冬季。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 垂直温度递减率大、风速高、地面起伏程度大，则湍流运动就强。湍流运动使气体充分混合，有利于污染物的稀释和扩散。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 常见的有SO2在大气中氧化遇水形成的硫酸盐;汽车尾气中的氮氧化物(NOx)和挥发性有机物在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯(PANs)。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 我国主要的工业燃料是煤，而煤的主要杂质是硫化物。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大气温度随着距地面高度的增加而增加的现象称为逆温，例如在无风、少云的夜晚，夜间地面无热量吸收，但同时不断通过辐射失去热量而冷却，近地空气也随之冷却，这样气层不断由下向上冷却，形成气温下低上高。冬夜陆地由于比热较小，地表温度很低，因此容易形成逆温。因而选择E。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 指空气动力学直径≤10μm的颗粒物，因其能进入人体呼吸道而命名之，又因其能够长期飘浮在空气中，也被称为飘尘。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 环境二次污染物是指：由污染源直接排入环境介质的一次污染物在物理、化学等因素的作用下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应所形成的理化性质不同于一次污染物的新的污染物。甲基汞是由排放入环境的一次污染物无机汞在某种细菌(如产甲烷菌)作用下提供甲基而形成的二次污染物。其他选项均为一次污染物。因而选择C。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 影响大气中污染物浓度的因素：气象因素——风和湍流：风和湍流对污染物在大气中的扩散和稀释起着决定性作用。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 可吸入颗粒物是指空气动力学直径≤10μm的颗粒物，因其能进入人体呼吸道而命名之。因而选择C。

　　【该题针对“大气污染及大气污染物的转归★”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于苯并(a)芘[BaP]是第一个被发现的环境化学致癌物，而且致癌性很强，故常以其作为PAH的代表。

　　【该题针对“大气中主要污染物对人体健康的影响☆”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长期生活在含BaP的空气环境中，会造成慢性中毒，空气中的BaP是导致肺癌的最重要的因素之一。

　　【该题针对“大气中主要污染物对人体健康的影响☆”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 BaP在体内经代谢活化后能产生致癌作用，可引起肺癌。砷可以引起肺癌和皮肤癌。

　　【该题针对“大气中主要污染物对人体健康的影响☆”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 氮氧化物(NOx)是NO、N2O、NO2、NO3、N2O3、N2O4、N2O5等含氮气体化合物的总称，其中，造成大气严重污染的主要是NO和NO2，因为NO和NO2形成比较容易，而且毒性大，其中NO2的毒性比NO高4～5倍。

　　【该题针对“大气中主要污染物对人体健康的影响☆”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不同粒径的颗粒物在呼吸道的沉积部位不同。大于5μg的多沉积在上呼吸道，通过纤毛运动这些颗粒物被推移至咽部，或被吞咽至胃，或随咳嗽和打喷嚏而排除。小于5μg的颗粒物多沉积在细支气管和肺泡。2.5μg以下的75%在肺泡内沉积。

　　【该题针对“大气中主要污染物对人体健康的影响☆”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据空气离子的大小以及运动速度可分为轻离子和重离子，重离子数与轻离子数之比可作为空气清洁的评价标准。当比值<50时，可认为空气较为清洁。本题中重离子与轻离子的比值>50，说明重离子较多，所以引起该情况的污染物最有可能的是悬浮颗粒。

　　【该题针对“大气的特征及其卫生学意义★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该室内污染物应为煤的燃烧产物，据此排除选项C。一氧化碳、可吸入性颗粒物不具有明显的呼吸道刺激作用。NO2较难溶于水，故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小，主要作用于深部呼吸道、细支气管及肺泡。SO2是燃煤主要污染物，是水溶性的刺激性气体，易被上呼吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收，转化为亚硫酸或硫酸，产生刺激作用，因此本题选A。

　　【该题针对“大气中主要污染物对人体健康的影响☆”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题仅仅从一种不完全燃烧产物就可排除A、B、D、E。苯并(a)芘属于多环芳烃类的一种，主要源于各种含碳有机物的不完全燃烧和热解，是唯一经吸入染毒实验被证实可引起肺癌的多环芳烃类物质，但目前尚未见其有生殖发育毒性。因而本题选C。

　　【该题针对“大气中主要污染物对人体健康的影响☆”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 二噁英主要来源于城市和工业垃圾(含氯有机物)焚烧，具有脂溶性，可致癌，是一种环境内分泌干扰物。

　　【该题针对“大气中主要污染物对人体健康的影响☆”知识点进行考核】