2020年公卫执业医师卫生毒理学练习题（一）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 无阈值效应：化学毒物的致癌作用以及致体细胞核生殖细胞突变的作用在零以上的任何剂量均可发生，即具有零阈剂量-反应关系。氯乙烯所致的肝血管肉瘤属于无阈值效应，其他均为有阈值效应。所以本题答案选择E。

　　【该题针对“表示毒性常用参数和安全限值”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有阈值效应：化学毒物对于机体产生的一般毒效应只有达到一定剂量水平时才能发生，低于此剂量则检测不到，属于有阈值效应。

　　【该题针对“表示毒性常用参数和安全限值”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 最大无作用剂量即在一定时间内，一种外来化合物按一定方式或途径与机体接触，根据现今的认识水平，用最灵敏的试验方法和观察指标，亦未能观察到任何对机体的损害作用的最高剂量。

　　【该题针对“表示毒性常用参数和安全限值”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 LD0即最大非致死剂量是指一组受试实验动物中，不引起动物死亡的最大剂量或浓度。

　　【该题针对“表示毒性常用参数和安全限值”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 LD50可作为急性毒性分级的依据，LD50数值越小，表示外来化合物的毒性越强;反之LD50数值越大，则毒性越低。LD50为引起试验动物 50%死亡的剂量，是一个点值，而引起动物死亡的剂量及引起死亡的可能性还与死亡效应的剂量反应关系曲线的斜率有关。

　　【该题针对“表示毒性常用参数和安全限值”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 观察到损害作用的最低剂量是指能引起所观察的指标出现异常的最低剂量。答案中的A、B、D、E都给出了具体的损伤指标，所以答案具有等同性，一个正确，全部正确。只有C没有具体说明是哪种类型的损伤，具有概括性，所以答案为C。

　　【该题针对“表示毒性常用参数和安全限值”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 毒理学的最根本概念是“剂量决定毒性”，也就是说任何物质在一定剂量下都有潜在的毒性，但是毒性有大有小，因此在定义毒物时，一般是认为较少剂量下可能对机体造成损害的化学物，当然这种损害效应既包括功能损害也包括器质性损害。选项A未提及剂量，C、E包含的内容不全面，范围太窄，D选项所指的较大剂量是相反的。因此B为正确答案。

　　【该题针对“毒理学和毒性”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卫生毒理学的研究任务主要有：①对环境因子特别是外源化学物进行安全性毒理学评价和危险评定;②研究机体与环境因子有害的交互作用的规律即中毒机制;③为制定有关安全限值/卫生标准和管理措施提供科学依据;④研究预防和治疗化学物中毒的措施。

　　【该题针对“毒理学和毒性”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 毒性是指化学物对生物体引起损害作用的固有的能力。毒性是物质一种内在的，不变的性质，取决于物质的化学结构。化学物对机体健康引起的损害作用称为毒效应。毒性较高的物质，只要相对较小的数量，即可对机体造成一定的损害;而毒性较低的物质，需要较大的数量，才呈现毒效应。化学物引起毒效应的关键是机体的接触量，其次还与接触的途径和频率有关。毒性和毒效应的概念是有区别的，毒性是化学物固有的生物学性质，而毒效应是化学物毒性在某些条件下引起机体健康损害作用的表现，改变接触条件就可能改变毒效应。

　　【该题针对“毒理学和毒性”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外源化学物是存在于人类的生产和生活环境中，可通过一定的途径接触并进入机体，并呈现一定的生物学作用的化学物质，又称为“外源生物活性物质”。所以四个选项说法全部正确。

　　【该题针对“毒理学和毒性”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 毒性是指化学物对生物体引起损害作用的固有的能力。毒性是物质一种内在的，不变的性质，取决于物质的化学结构。

　　【该题针对“毒理学和毒性”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 毒理学：是研究环境因子(包括化学因素、物理因素或生物因素)对生物机体和生态系统的损害作用，以及如何预防和减轻此种损害作用的科学。

　　卫生毒理学：是从预防医学的角度，研究人类在生产和生活环境中，可能接触的环境因子对机体损害作用及其机制的学科。卫生毒理学是毒理学的一个重要分支。

　　【该题针对“毒理学和毒性”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查有毒化学物的靶器官。氟化物毒作用的靶器官是骨骼，可引起氟骨症;铅毒作用的靶器官是脑，臭氧毒作用的靶器官是肺;溴苯毒作用的靶器官是肝;镉毒作用的靶器官是肾。

　　【该题针对“毒作用”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 外源化学物进入机体后，直接发挥毒作用的器官就称为该物质的靶器官。毒效应的强弱，主要取决于毒物在靶器官中的浓度。

　　【该题针对“毒作用”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 生物标志是指外源化学物通过生物学屏障并进入组织或体液后，对该外源化学物或其所致生物学后果的测定指标。可分为：

　　①接触标志：是测定组织、体液或排泄物中的外源化学物、其代谢物或与内源性物质的反应产物，作为吸收剂量或靶剂量的指标。

　　②效应标志：指机体中可检测的生化、生理、行为或其他改变的指标。

　　③易感性标志：是关于个体对外源化学物的生物敏感性的指标，即反映机体先天具有或后天获得的对接触外源性物质产生反应能力的指标。

　　生物标志可用于：①作为毒性测试的指标;②外源化学物毒作用机制/模式研究;③动物体内试验和体外试验结果外推至人;④外源化学物对人体健康危险度评定。

　　【该题针对“毒作用”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 提高机体免疫力不是对免疫功能有害效应，对机体是有利的。

　　【该题针对“毒作用”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 Zac即急性毒作用带：为半数致死剂量与急性阈剂量的比值。Zac值小，说明化学物从产生急性轻微损害到导致急性死亡的剂量范围窄，引起死亡的危险大;反之，则说明引起死亡的危险小。是急性毒性常用参数之一。

　　【该题针对“剂量-反应关系比较”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性毒作用带(Zch)：Zch为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值，即Zch=Limac/Limch。所以本题中Zch=64/8=8。

　　【该题针对“剂量-反应关系比较”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性毒作用带(Zch)为急性阈剂量(Limac)与慢性阈剂量(Limch)的比值。此比值越大表明该化合物易于发生慢性中毒。如果Zch大，在一次接触较高剂量的外源化学物才引起有害作用，人一般对于高于慢性阈剂量的较低剂量接触不易引起警惕和主动预防，发生慢性中毒的危险性较大。因此，本题正确答案为A。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性毒作用带：为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值。Zch值大，说明化学物从产生轻微的慢性毒效应到急性中毒之间剂量范围宽，故发生慢性中毒的危险大;反之，则说明发生慢性中毒的危险小。所以C的说法是错误的。

　　【该题针对“剂量-反应关系比较”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性毒作用带能够说明慢性危险性大小，慢性毒性作用带大，说明化学物从产生轻微的慢性毒效应到急性中毒之间剂量范围宽，所以发生慢性中毒的危险大;反之，则说明发生慢性中毒的危险小。

　　【该题针对“剂量-反应关系比较”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 S形剂量-反应曲线的特点：①大多数个体在中位剂量(即50%的反应值)两侧的剂量范围内发生反应。②曲线的中位剂量可用于描述平均反应，即半数有效剂量(ED50)或半数致死剂量(LD50)。③在剂量-反应曲线的左侧，群体中有很小比例在低剂量发生反应，是易感组或易反应组。④在曲线的右侧，群体中有另一个很小比例在高剂量发生反应，是不易感组或不易反应组。⑤剂量-反应曲线的斜率，特别是中位数周围的斜率，给出了产生效应的剂量范围的指示。

　　【该题针对“剂量-效应关系和剂量-反应关系”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 常见的剂量-反应(效应)曲线有以下几种形式：

　　直线：化学物剂量的变化与效应的强度或反应率的变化成正比。

　　抛物线：常见于剂量-效应关系，随着剂量的增加，效应或反应率的变化先迅速，以后相对缓慢，成抛物线形。

　　S形曲线：在整体水平剂量-反应(质反应)关系曲线的基本类型是S形曲线，反映了人体或实验动物群体对外源化学物毒作用易感性的分布。

　　U形曲线：对维持正常生理功能所需要的物质，如某些维生素和必需微量元素等，剂量-效应关系曲线的形状可呈U形。

　　【该题针对“剂量-效应关系和剂量-反应关系”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 群体中个体易感性分布在毒理学中有重要的意义，化学物毒作用的个体易感性可分为毒动学和毒效学两方面，备选答案A～D都是有关毒动学方面的，因此备选答案E是正确的。

　　【该题针对“剂量-效应关系和剂量-反应关系”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 剂量-反应关系是毒理学的重要概念，如果某种外源化学物与机体出现的损害作用存在因果关系，一般应有明确的剂量-反应关系。剂量-反应关系曲线有几种基本类型，最常见的为S形曲线。其余的如直线型、抛物线型，见于体外试验或某些剂量-效应关系。

　　【该题针对“剂量-效应关系和剂量-反应关系”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 直线形只有在某些体外试验中，在一定剂量范围内可能见到。剂量-反应关系曲线最常见的是S形曲线。抛物线常见于剂量-效应关系。

　　【该题针对“剂量-效应关系和剂量-反应关系”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由题意可知，由于是飞机喷洒农药，该农村的农药污染的浓度应该差异不大，但是人们对农药中毒的反应不尽相同，急性中毒的8人中有5人系同家族亲属，所以很有可能是此家族中存在该有害因素的易感基因。

　　【该题针对“剂量-效应关系和剂量-反应关系”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氟的靶器官为骨骼，会引起氟骨症。

　　【该题针对“毒作用”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 铅蓄积在骨中，但其靶器官为中枢神经系统和造血系统。

　　【该题针对“毒作用”知识点进行考核】