2020年公卫执业医师流行病学复习题（九）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因果推断的基本原则：

　　1.关联的时序性;

　　2.关联的强度;

　　3.关联的可重复性;

　　4.关联的特异性;

　　5.剂量反应关系;

　　6.生物学合理性;

　　7.关联的一致性;

　　8.实验证据。

　　A、B、D、E选项都在推断的原则之中，E选项为剂量反应关系。C选项是推断的结果判定，在病因推断时不予以考虑。所以本题答案选择C。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 混淆因素与疾病有关系，又与所研究的暴露因素有联系，它的影响作用有两个方面，即掩盖(降低)或夸大(增强)了所研究的暴露因素与疾病的联系。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 因果推断中强调关联的时间顺序必须满足，有因才有果，作为原因一定发生在结果之前，这在病因判断中是唯一要求必备的条件。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在流行病学的发展过程中，病因判定的特异性标准是在研究传染性疾病的时期诞生并应用的，在多危险因素的慢性非传染性疾病面前，特异性是非必需的条件。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病因推断的关联的时序性指因与果出现的时间顺序，有因才有果，作为原因一定发生在结果之前。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病因研究的步骤：提出病因假设、验证病因假设、病因推论。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流行病学的病因：是指那些能使人群发病概率增加的因素，当其中某个或多个因素不存在时，人群疾病发生频率就会下降。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 轮状模型强调了环境与机体的密切关系，轮状构成的各部分具有伸缩性，其大小变化随不同疾病而异。三角模型强调的是病因、宿主和环境之间是一个动态平衡的关系。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 三角模型强调致病因子、宿主和环境是疾病发生的三要素。当三者处于相对平衡状态时，人体保持健康;一旦其中某要素发生变化，三者失去平衡，就将导致疾病。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 轮状模型的核心是宿主，其中的遗传物质有重要作用。外围的轮子表示环境，包括生物、理化和社会环境。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疾病发生的三角模型，也称为流行病学三角，该模型强调致病因子、宿主和环境是疾病发生的三要素。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 终止效应证据也就是指实验证据，即用实验方法证实去除可疑病因可引起某疾病发生频率的下降或消灭，则表明该因果关联存在终止效应。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为本题中并没有交代是何种病发病在先，若是胰腺癌先发病，以后又得了糖尿病，就无法说是糖尿病在胰腺癌中起了病因作用。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 实验证据：指用实验方法证实去除可疑病因可引起某疾病发生频率的下降或消灭，则表明该因果关联存在终止效应，其作为因果关联的判定标准论证强度很高。实验证据可来自人群现场试验，也可来自临床试验或基础医学实验。