2020年公卫执业医师流行病学复习题（七）_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 可靠性，也称信度、精确度或可重复性，是指在相同条件下用某测量工具(如筛检试验)重复测量同一受试者时获得相同结果的稳定程度。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 收益指经筛检后能使多少原来未发现的病人得到诊断和治疗。为了提高筛检收益，应尽可能多地从人群中发现无症状病人。而阳性预测值反映的正是筛检试验阳性的人群中病人的比例。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 提高筛检试验收益的方法包括：①选择患病率高的人群;②选用高灵敏度的筛检试验;③采用联合试验。全人群普查不会提高筛检试验的收益，而且会花费大量的资金和人力。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阳性预测值：是指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 灵敏度，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。灵敏度越高，发现病人的能力越强。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 筛检试验的灵敏度越高，则阴性预测值越高;筛检试验的特异度越高，阳性预测值越高。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 假阴性率，又称漏诊率，指实际有病，根据筛检试验被确定为无病的百分比。它反映的是筛检试验漏诊病人的情况。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 并联试验：即全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。该法可以提高灵敏度，却降低了特异度。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 灵敏度又称真阳性率，即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 筛检试验是用于识别外表健康的人群中可能患有某疾病的个体或未来发病危险性高的个体的方法。A.应该是从无病人群中筛检可疑患者。B.筛检是筛查方法，不是诊断方法。C.是从无病人群中筛检可疑患者。E.筛检阳性的人需要进行进一步的确诊。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 筛检的目的与应用主要包括：①在外表健康的人群中发现可能患有某病的个体，并进一步进行确诊和早期治疗，实现二级预防。②发现人群中某些疾病的高危个体，并从病因学的角度采取措施，以减少疾病的发生，降低疾病的发病率，达到一级预防的目的。③识别疾病的早期阶段，帮助了解疾病的自然史，揭示疾病的“冰山现象”。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 评价疫苗的预防传染病效果，应选择预期事件发生率较高的人群，所以应在相应传染病高发区人群中进行。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阳性预测值：是指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性。计算公式为:阳性预测值=A/(A+B)×100%，本题中A=350，B=100，代入公式为：350/(350+100)×100%=77.8%。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阳性预测值是指筛检试验阳性者患目标疾病的可能性。本题是在筛检阳性者中，确定实际患癌的情况，所以反映的是阳性预测值。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲试验的筛检标准比乙试验的高，筛检出病人的能力就比乙弱，实际无病按筛检标准被正确地判为无病的百分比就会高，所以甲试验的特异度比乙试验的要高。