三、A3/A4
1、男性,40岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气
<1> 、患者的诊断是
A、创伤性休克
B、过敏性休克
C、高排低阻型休克
D、损伤性休克
E、神经源性休克
<2> 、诊断的主要依据是
A、低血压
B、脉搏快
C、尿少
D、受伤病史
E、临床综合表现
<3> 、下列监测措施中,哪一项是不必要的
A、肢体温度、肤色
B、精神状态
C、毛细血管充盈时间
D、头部CT检查
E、血压、脉搏、尿量
<4> 、采取的紧急措施中,哪一项是不正确的
A、保持安静,避免过多搬动
B、完全平卧
C、保持呼吸道通畅,吸氧
D、保暖,但不加温
E、适当用镇痛剂
<5> 、下列治疗原则中哪一项是正确的
A、立即手术处理肝破裂
B、先快速补液,待血压正常时手术
C、快速补液、输血,用止血药,不手术
D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
E、积极抗休克治疗,同时迅速手术
<6> 、立即给病人快速补充血容量,宜首先输注
A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B、全血
C、10%葡萄糖液
D、血浆
E、右旋糖酐液
2、男性,25岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。
<1> 、病人处于何种情况
A、未发生休克
B、休克代偿期
C、中度休克
D、重度休克
E、虚脱
<2> 、患者循环系统的病理生理改变是
A、血容量不足
B、心功能不全
C、血容量相对过多
D、血容量严重不足
E、容量血管过度收缩
<3> 、应采取下列哪项措施最为有效
A、应用收缩血管药物
B、充分补给液体
C、纠正酸中毒
D、给予强心药物
E、应用扩张血管药物
四、B
1、A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
<1> 、提示血容量不足的是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、说明液体量已补充足的是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、可能有心功能不全存在的是
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.感染性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
下列病人存在
<1> 、男性,40岁,患十二指肠溃疡,呕血1200ml,血压12.0/10.1kPa(90/76mmHg),脉搏126次/分
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、男性,72岁,患绞窄性肠梗阻,体温骤升至40℃,寒战,血压12.1/10.1kPa(95/76mmHg)
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、男性,24岁,双侧大腿挤压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),尿量每小时15ml
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、女性,36岁,因二尖瓣狭窄手术,麻醉诱导前突发呼吸困难,发绀,咳嗽,颈静脉充盈,血压12.6/10.6kPa(95/80mmHg),脉搏160次/分
A、
B、
C、
D、
E、