2018年公共卫生执业医师生理学习题：第三单元 _第8页

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心输出量是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量(又称心排血量)。左、右心室的输出量基本相等

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期。心动周期的持续时间与心率有关，成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续0.8秒。在一个心动周期中，左、右心房首先收缩，持续约0.1秒，继而心房舒张。当心房收缩时，心室处于舒张期，心房进入舒张期不久，心室开始收缩，持续约0.3秒，随后进入舒张期。心室舒张的前0.4秒期间，心房也处于舒张期，称为完全舒张期。心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，而舒张期缩短的程度更大

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常成年人左心室舒张末期的容积约为125ml，收缩末期容积约55ml，两者的差值即搏出量为70ml，可见，心室在每次射血时，未将心室内充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷，若大动脉血压增高，等容收缩期室内压的峰值将增高，结果使等容收缩期延长而射血期缩短

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心力储备量的大小可以反映心脏的健康程度。(注：理解为心脏的功能的潜力)

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在对比不同个体的心泵功能时，需要用体表面积对心输出量的实测值进行校正，得到单位体体表面积的心输出量数值，称为心指数

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题选D。心输出量固然可以作为反映心泵功能指标，但相同的心输出量并不等同于相同的工作量或消耗相同的能量。例如：左、右心室尽管心输出量相同，但它们的做功的量和能量消耗明显不同。因此，测定心脏做功量比测定心输出量能更全面地对心输脏泵血功能进行评价。心室的每搏功(stroke work)每搏功=搏出量×射血压力+血流动能、心室的每分功(minute work)、每分功=每搏功×心率

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心指数=心率×每搏输出量/体表面积

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心室血液充盈主要是由心室舒张的抽吸，为心室舒张是室内压力下降伴随的抽吸作用，血液由静脉经心房快速的流入心室，心室容积快速上升，成为快速充盈期。心房收缩的挤压作用只占1/3，而心室舒张的抽吸占2/3

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　1分钟内心动周期的次数称为心率。此即周期×频率=1，二者数学上互为倒数关系。心率快则周期短，心率慢则周期长

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　房缩期末就是舒张期末，此时回心血量最大，接下来心脏就开始收缩射血了。故E是舒张期和收缩期的交接点，此时左室容积最大

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　射血分数是评价心功能的一个很好的指标。当心肌收缩力增强时，射血分数增大。心衰时，射血分数下降

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　正常人心率超过180次/分时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量减少。心室充盈以快速充盈期为主，占总充盈量的80%左右

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　体循环和肺循环的血量是基本相等的，但左室压力大，故做功多。左室壁的厚度约为右室壁厚度的2-3倍

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　后负荷即压力负荷，前负荷为容量负荷，注意区分

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　左室内压最高时是在快速射血期，但左室内压升高速率最快的时相在等容收缩期，注意理解区分

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腺苷是一种遍布人体细胞的内源性核苷，可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸，参与心肌能量代谢，同时还参与扩张冠脉血管，增加血流量

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　体内各器官的血流量一般取决于器官组织的代谢活动，代谢活动越强，耗氧越多，血流量也就越多。器官血流量主要通过对关注该器官的阻力血管的口径的调节而得到控制。除了有神经调节和体液调节机制外，还有局部组织内的调节机制。试验证明，如果将调节血管活动的外部神经和体液因素都去除，则在一定的血压变动范围内，器官、组织的血流量仍能通过局部的机制得到适当的调节。这种调节机制存在于器官组织或血管本身，故也成为自身调节。比如剧烈运动时，肌肉的血流量就会速度加快、血流量加大。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。故选B

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　冠状动脉最终末的小分支常常以垂直于心脏表面的方向传入心肌，并在心内膜下分支成网，这种分支方式使冠状动脉容易在心肌收缩时受到挤压，从而增加了血流阻力，影响心内膜下血液供应。只有当心脏舒张开始时，心肌内压急剧下降，血管外的压力方解除，在舒张压的作用下，冠状动脉血流增加