2018年公共卫生执业医师生理学习题：第三单元 _第7页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　①一般而言，心肌收缩时可压迫冠状动脉，使冠脉血流量减少，舒张期冠脉血流量增加，因此收缩期延长可使冠脉血量减少，舒张期延长、舒张压升高可使冠脉血量增加。②体循环外周阻力减小，将使舒张压降低，冠脉血流量减少。③心率增快，左室充盈时间缩短，左室舒张末期压降低，左室射血减少，冠脉血流量减少。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心室开始收缩后，室内压很快超过房内压，房室瓣立即关闭。房室瓣在心室等容收缩期和射血期一直处于关闭状态，直至心室舒张期开始后，室内压降低，动脉瓣关闭后的等容舒张期末，室内压进一步下降到低于房内压时，房室瓣才开放。故从房室瓣关闭到开放的时间约相当于心室收缩期+等容舒张期。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肾血流灌注减少 → 肾素分泌增加，血管紧张素Ⅰ增加，血管紧张素转化酶激活，血管紧张素Ⅱ增加(血管收缩)，血管紧张素Ⅲ增加，醛固酮分泌增多，水钠储溜(自身保护机制，增加肾血流量)。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据心血管反射(降压反射)的生理，需要血压↑——心交感N、交感缩血管兴奋。需要血压↓——心迷走N兴奋

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据心血管反射(降压反射)的生理，需要血压↑——心交感N、交感缩血管兴奋。需要血压↓——心迷走N兴奋。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　搏出量主要影响收缩压;心率主要影响舒张压;大中动脉弹性贮器作用减弱，收缩压升高;循环血量与血管容量的比例减小，收缩压下降。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　搏量，主要影响收缩压。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　平均A压——一个心动周期中动脉血压的平均值。平均A压=舒张压+脉压/3。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心动周期中，房缩期末时房室瓣关闭，进入等容收缩期，在等容收缩期末时动脉瓣打开，然后进人射血期，射血期末动脉瓣关闭，进入等容舒张期，等容舒张期末房室瓣打开，进人充盈期。故选B。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心脏收缩力增强时一每搏输出量多一室内压下降一心室舒张期心室舒张的抽吸作用强一静脉回心血流量快一单位时间的静脉回心血量增加。故选B。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　等容收缩期，心室肌的强有力的收缩使心室内压急剧升高，此时心室内压力上升最快，故选B。快速射血期，心室肌继续收缩，张力增高，心室内压急剧上升，很快超过主动脉压和肺动脉压，两侧半月瓣被冲开，血液射入主动脉和肺动脉并很快达到最大速率，此时心室压力最高。故排除A、C、D、E。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　由于大动脉弹性降低，心脏射血时动脉扩张的程度小，而存储的血液不变，由此造成了收缩压力的增大;同时心脏舒张时，动脉血管弹性回缩，由于弹性的降低，其对血液的压力同时明显下降，因此舒张压下降

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　中心静脉压是指胸腔大静脉或右心房内的压力。正常值为0.39～1.18kPa(4～12cmH2O)。其高低取决于心脏射血能力和静脉回流速度量。当中心静脉压低的时候提示血量不足，而血压低提示血容量不足或者是心功能不全

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力，是形成动脉血压的另一个主要因素。其中最主要的是小动脉，外周阻力是影响动脉血压的因素，外周阻力加大，动脉血压升高，但主要使舒张压升高明显，收缩压的增加较小，脉压减小。外周阻力对舒张压的影响要大于对收缩压的影响

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。实验证明，血管系统内血液充盈程度愈高，静脉回心血量也就愈多。当血量增加或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也就增多。反之，血量减少或容量血管舒张时，体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　中心静脉压约4～12厘米水柱，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的平衡关系，是反映心血管机能的重要指标之一

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四个因素，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量，而血浆胶体渗透压和组织液静水压则是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。滤过的力量和重吸收的力量之差，称为有效滤过压，即有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　房室瓣关闭主要是由于房-室压差下降。心室收缩时，室内压升高，当压力在超过房内压之前，房室瓣不会关闭，当压力超过房内压时，房室瓣关闭

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　主动脉瓣的作用就是为了防止主动脉的血液倒流入心室内。如果主动脉的压力比心室压力低，则血液在压力的作用下冲入主动脉，相当于心脏泵血。而随着血液的泵入，主动脉的压力升高，当主动脉的压力高到大于心室压力时，就会促使主动脉关闭，从而阻止了血液的倒流

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　外周阻力加大，舒张压升高，收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小。在一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小