2018年公共卫生执业医师生理学习题：第三单元 _第10页

　　61、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在心肌细胞的动作电位相期间，2期和1期之间有一个小的切迹。2期的膜电位水平略正于0mv，持续100-150ms，是心室肌细胞动作电位时程比较长的主要原因

　　62、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题选B。慢反应自律细胞的0期除极化是由L型慢Ca2+离子通道激活，而引起的慢Ca2+内流的结果

　　63、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心电图(Electrocardiography，ECG或者EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术

　　64、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　P-R间期：指在心电图中代表心房开始除极到心室开始除极的时间。正常值(成人)：0.12～0.2秒 。所以，房室交界区传导减慢，会导致P-R间期延长

　　65、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　膜反应性代表钠通道的活性，是决定传导速度的重要因素，一般0相上升速率越快，动作电位振幅越大，传导速度则越快

　　66、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　去极化0期：主要由Na+迅速内流，使膜内电位迅速上升，膜电位由内负外正转为内正外负的状态，构成动作电位的上升支

　　67、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　1期(快速复极初期)：主要是Na+通道关闭，Na+停止内流;而膜对K+的通透性增加，K+外流，造成膜内电位迅速下降。

　　68、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　异长调节是指心肌被牵拉变长，此时心肌的弹性回缩力也相应增强，此为异常调节。选A。D是等长调节时增加心脏功能的因素

　　69、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　心肌、骨骼肌的收缩都需要钙离子的参与，当钙离子浓度降低时，心肌收缩力下降。降压药其中有一类称为钙离子拮抗剂(CCB)，其有负性肌力、负性传导和扩张血管的作用。从中可以看出钙是增加肌力、加快传导的

　　70、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心室肌细胞是工作细胞，不是自律细胞。只有自律细胞(窦房结细胞、浦肯野细胞)才有4期自动除极

　　71、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　2期复极又称为平台期或缓慢复极化期，是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因，也是心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞区别的主要特征

　　72、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心室肌细胞动作电位的2期复极即平台期，其形成机制是Ca2+内流抵消了钾外流，故形成了平台期(缓慢复极期)

　　73、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　细胞外主要是钠离子，细胞内主要是钾离子。请记住一句话：快速除极都是钠内流，快速复极都是钾外流。只有窦房结细胞存在慢速除极(钙内流)

　　74、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运属于继发性主动转运，其利用钠钾泵储存的势能，在钠-钙交换体作为通道的前提下，钠和钙进行交换(反向转运)。还记得钠-葡萄糖同向转运体吗，这里可以称钠-钙反向转运体(钠-钙交换体)

　　75、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心肌的细胞分为工作细胞(心肌细胞)和自律细胞(窦房结细胞核和浦肯野细胞)。自律细胞和工作细胞的显著区别是4期的自动除极，故其称为自律细胞

　　76、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　窦房结细胞的0期除极为钙内流，此过程较其他细胞的0期钠内流快速除极过程慢，故称为慢反应细胞

　　77、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是钙内流(缓慢除极)，其他所有细胞的0期除极都是钠内流，注意特例的记忆

　　78、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　钠通道处于备用状态，当给予阈刺激时，钠通道则打开，导致钠离子大量内流，细胞发生去极化

　　79、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　冠脉血流量的多少主要取决于心肌活动。

　　80、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。交感和副交感神经也支配冠脉血管平滑肌，但它们的调节作用是次要的。

　　81、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　冠脉循环特点为灌注压大，血流量大;摄氧率高，耗氧量大;血流量受心肌收缩影响大。

　　82、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺循环的血容量大，变化也大

　　83、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心脏收缩力为推动血液在心血管系统内循环提供动力，因而静脉回心血量与心肌收缩力呈正变关系。心肌收缩力强，则射血较完全，心室舒张期室内压就较低，对心房和静脉内血液的抽吸力就较大，回心血量较多

　　84、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　吸气时，胸膜腔内负压值增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，由于容积增大，中心静脉压下降，促进静脉血回心，静脉回心血量增大;呼气时相反，使静脉回心血量减少