2018年公共卫生执业医师生理学习题：第一单元 _第5页

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　静息状态下，细胞膜对K+有较高的通透性;而当神经纤维受刺激时，引起细胞膜去极化，促使Na+通道蛋白质分子构型变化，通道开放，细胞膜对Na+的通透性增加，Na+内流，形成动作电位的去极相。因此，在动作电位的去极相，通透性最大的离子为Na+。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　静息电位即静息时细胞膜内外两侧的电位差，相当于K+的平衡电位;动作电位是在接受刺激时细胞膜的连续电位变化过程，其上升值相当于Na+的平衡电位。低温、缺氧或代谢障碍等因素会抑制Na+-K+泵活动。故静息电位会减小，动作电位幅度也会减小。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　细胞膜上Na+-K+泵通过ATP酶的活动，为Na+和K+的耦联性交换提供能量。钠泵活动每分解一分子ATP可将3个钠离子移出膜外，2个钾离子移入膜内，造成Na+-K+膜内外的浓度差。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在静息状态下，细胞膜对K+有较高的通透性，导致细胞的静息电位基本上等于K+的平衡电位。而对Na+通透性很小，对其他的离子的通透性就更加小。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　由于钠泵活动使3个钠离子移出膜外，2个钾离子移入膜内，形成细胞膜外正内负的极化状态。静息状态下细胞膜对K+通透性增高，由于膜内钾离子浓度高于膜外，故钾离子顺其浓度梯度外流。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　兴奋性是指活细胞，主要是指可兴奋细胞对刺激发生反应的能力。也把这些反应称之为兴奋

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是钠离子内流，复极化为钾离子外流。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　神经、肌肉、腺体细胞都为可兴奋细胞，受到阈刺激时会产生动作电位。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　能使组织发生兴奋的最小刺激强度，即阈强度。相当于阈强度的刺激称为阈刺激。阈强度或阈刺激一般可作为衡量细胞兴奋性的指标。

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　决定细胞在单位时间内能够产生兴奋最高频率的是绝对不应期，绝对不应期相当于动作电位的上升支及复极化的前1/3，在这一时期内原来激活Na+通道失活，兴奋性降至零，此时无论给予细胞多么强大的刺激都不能再次产生动作电位，其阈强度为无限大。因此，同一个细胞产生的动作电位不能总和，要连续引起细胞产生两个动作电位，刺激的间隔时间至少要等于绝对不应期(约等于锋电位的持续时间)。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　动作电位具有不应期。细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性会出现一系列变化，包括绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期。绝对不应期大约相当于锋电位期间，相对不应期和超常期相当于负后电位出现的时期;低常期相当于正后电位出现的时期。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　静息电位是指细胞在安静状态下，存在于膜两侧的电位差，表现为膜内电位较膜外为负，一般在-100mV~-10mV。其特征是：①在大多数细胞是一种稳定的直流电位;②细胞内电位低于胞外，即内负外正;③不同细胞静息电位的数值可以不同

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　注意：题干问的是峰电位的幅值，而不是电位值。故需把0电位的上下电位值的绝对值相加。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　阈电位能使钠通道大量开放而诱发动作电位的临界膜电位值，称为阈电位。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　局部电位与动作电位相比，其基本特点如下：

　　①不是“全或无”的，局部电位去极化幅度随着阈下刺激强度的大小而增减，呈等级性;

　　②电紧张扩布。局部电位仅限于刺激部位，不能在膜上远距离扩布，随着扩布距离的增加，这种去极化电位迅速衰减以至消失;

　　③可以总和，互相叠加。先后多个或细胞膜相邻多处的阈下刺激所引起的局部电位可以叠加，产生时间性总和、空间性总和

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题选E。

　　电紧张电位(电紧张性扩布)：由膜的被动电学特性决定其空间分布的膜电位称为电紧张电位。它具有空间依赖性和时间依赖性，可影响动作电位的产生和传播。但阈下刺激引起的局部反应、终板电位、突触后电位、感觉器电位、发生器电位等，其产生都涉及到离子通道激活等膜的主动反应，故严格意义上不属于电紧张电位，但都具有电紧张电位的特征。

　　因此，局部电流是具有电紧张电位特征的局部反应。两者不同。

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　绝对不应期的兴奋性为0。其余几期的兴奋性排序从高到低：超常期、静息期、相对不应期、低常期。

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　1、一种离子在膜两侧的浓度决定了离子的平衡电位。静息电位是K离子和钠离子的跨膜扩散造成的，因为膜对K离子的通透性相对较大，故膜电位接近EK。动作电位接近Na离子的平衡电位。

　　2、膜对某种离子的通透性决定了该离子跨膜扩散对静息电位的贡献。

　　3、钠泵的电生理作用可以直接影响静息电位。钠泵除了直接影响静息电位外，更重要的作用是维持膜两侧离子浓度差。凡是可以影响细胞膜对K离子的通透性的因素(温度、pH、缺氧、K+浓度)，都可影响静息电位和动作电位。低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，抑制Na+-K+泵活动时，静息电位会减小，动作电位幅度也会减小。题中述减小细胞浸浴液中的Na+浓度，当动作电位产生，Na离子内流时，内流量减少，故动作电位的幅度减少。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨骼肌的神经-肌接头，在接头前膜上有许多乙酰胆碱囊泡，在接头后膜上有乙酰胆碱受体。

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　有机磷农药中毒是由于胆碱酯酶被药物磷酰化而丧失活性，造成ACh在接头间隙内大量蓄积，引起中毒症状。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胆碱酯酶(ChE或CHE)可以分为乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase)和假性胆碱酯酶(pseudocholinesterase)，前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　突触后膜(终板膜)兴奋时，肌膜上的动作电位可沿T管膜传播至肌细胞内部，激活T管膜和肌膜上的L型钙通道;使肌浆网释放大量钙离子进入细胞浆，引发肌丝滑行，肌肉收缩。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在体内一些非脂溶性的、亲水性强的小分子物质，如葡萄糖、氨基酸及各种离子，由细胞膜的高浓度侧向低浓度侧转运，必须依靠细胞膜上一些特殊蛋白质的辅助才能完成，这种转运方式称为易化扩散。其中包括载体为中介和通道为中介的转运，Na+通过离子通道的跨膜转运属于易化扩散中通道为中介的转运。

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　神经肌肉接头的兴奋传递机制当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　神经肌肉接头的兴奋传递机制当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时，轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合，导致终板膜离子通道开放，形成终板电位。当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质。

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　神经肌肉接头的兴奋传递机制是当神经的兴奋以动作电位形式传到末梢时，引起轴突末梢去极化，Ca2+进入突触前膜内，使得突触前膜内的乙酰胆碱(ACh)释放到突触间隙，与终板膜受体结合使得终板膜离子通道开放，形成终板电位，当终板电位去极化达到阈电位水平时，可爆发一次动作电位，并通过兴奋收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见，Ca2+进入细胞膜内触发了神经末梢递质(ACh)的释放。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨骼肌兴奋-收缩耦联时，动作电位是在肌细胞膜产生的