第十九节 Grave病(又称甲状腺机能亢进)
甲状腺上皮细胞膜上存在甲状腺刺激素(TSH)的受体,正常情况下,受脑垂体分泌的TSIt作用,甲状腺上皮细胞分泌甲状腺素(T3、T4)。
甲亢时,病人体内产生了抗TSH受体的抗体,此抗体与受体结合,模拟了TSH与TSHR的作用,甲状腺上皮细胞产生过量的T3、T4。此型为Ⅱ型超敏反应的特殊类型,并非介导了细胞破坏,而是细胞代谢功能亢进。近年来发现,抗受体的抗体并非都是刺激细胞的抗体,有的受体抗体属于封闭性抗体,可竞争地阻断生理性介导的传递。
例如,重症肌无力;有的受体抗体可以破坏受体而造成疾病,例如,胰岛素抗性糖尿病,恶性贫血,有人将此归为自身免疫病范畴,称为受体病。