第十四节 溶血性输血反应
在20多种血型系统中,ABO血型是人红细胞上最主要的血型物质。A型血的人,血清中有天然的抗B抗体;B型血的人,血清中有天然抗A抗体;O型血的人,血清中既有抗A又有抗B抗体;AB型血的人,血清中无抗A及抗B抗体。
这种天然抗体属于IgM类,当供血,受血者血型不符时,这些抗体与红细胞上的相应抗原结合,立即激活补体,导致红细胞大量被破坏。
一般认为,其它血型系统五天然抗体存在,可通过反复输血获得相应抗体,且刺激机体产生的抗体多为IgG类,所产生的输血反应较弱。
输血后的溶血反应有的表现为速发性,多为ABO血型不符;另外还有迟发性的,此种情况为ABO相符,但其它血型不符,多在输血后26h发生。例如:Rh、Kidd、Kell、Duffy血型,主要为IRC抗体介导。