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2016年公卫执业医师医学伦理学考点冲刺:第八章第一节

   2016-04-10 15:47:25   【

  第八章 生命科技前沿问题的伦理思考

  第一节 器官移植的伦理

  一、器官移植的概况

  1、器官移植的概念

  是指通过手术等方法,替换体内已损伤的、病态或衰竭的器官,也指将体内的器官移位。在器官移植中,献出器官的一方称为供体,接受器官的一方称为受体。

  2、器官移植的发展历史

  18世纪-19世纪-20世纪(皮肤-肾-肝脏-肺-胰腺-心脏-骨髓-脑)

  二、器官移植的伦理问题

  (一)器官移植是否道德的问题

  使生命获得新生、使许多患者生命质量得到提升、减轻经济负担

  对传统道德的挑战,涉及公正、自愿以及不伤害等伦理原则

  (二)关于供体方面的伦理问题

  1、尸体器官捐赠的伦理问题

  (1)自愿捐献:通过自愿和知情同意的伦理原则来获取器官的一种形式。

  (2)推定同意:

  国家给予医生全权摘取有用组织和器官,只要死者生前没有作出不愿意捐献器官表示,就被视为自愿捐献,而不考虑亲属意见。如美国、比利时、奥地利、法国、新加坡、瑞士等。

  要求医生与死者家属进行交涉,以明确家属同意捐献,方可摘取器官。如意大利、英国、西班牙、罗马尼亚等。

  2、活体器官捐献的伦理问题

  活体器官捐献的条件:

  不伤害为首要原则,就是非进行移植不可的要将风险降低到最低;

  只限于成对器官和有再生能力的组织;重要单器官的活体捐赠不能接收;

  主要以亲属之间的移植为主;

  禁止未成年人捐献.(《人体器官移植条例》第九条)

  活体器官摘取前,应需医院伦理委员会论证。

  医疗机构摘取前,应做好捐赠者以及家属的充分知情同意。

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