2020年执业中药师《综合知识》备考预习：第四章第2节

　　第四章第二节　蒙医药基础知识

　　一、蒙医基础知识

　　(一)三根

　　“赫依”、“希日”、“巴达干”为三根，是人体的本基。

　　1.“赫依”属五元之气，中性，是生命活动(包括语言思维)动力的支配者。

　　2.“希日”属五元之火，是机体阳或热能的基物。

　　3.“巴达干”属五元之土和水，是机体阴或寒性的基物。

　　独家记忆

　　三根的口诀为：一日干。

　　注解：一天把活干完。一=依=赫依，日=希日，干=巴达干。

　　(二)七素

　　又称七精：精华、血、肉、脂、骨、髓及红或白精，是机体的构成物质。

　　(三)三秽

　　稠、稀、汗等三种排泄物。

　　(四)蒙医辨证施治主要内容

　　包括治则、立法、处方、疗术等。

　　二、蒙药基础知识

　　(一)蒙药理论

　　药味：药物有不同的味道，蒙药有六种药味，即甘、酸、咸、苦、辛、涩。

　　药力：用阴阳学说高度归类繁多的药性，即寒性或者热性为药力。

　　药能：也称药效能，是药物去克制三根之20种特性的效能名称。

　　药物功能：药物作用于人体所产生的治疗效果为药物功能。

　　(二)蒙医配伍

　　1.组方依据

　　依据药味、药物功能、药物化味配组。

　　2.组方准则

　　包括方剂组成、方中各组成数量和药量比例等。

　　(1)方剂组成：蒙医方剂多为相对固定的成方。其组成与中医方剂近似，由君、臣、佐、使四个成分组成，而且多数原方中这些组成齐全，数量恒定。

　　(2)方中各组成数量：蒙医药方各组成的数量主要根据病情而定。

　　(3)方中药量比例：蒙医方剂中药量比例一般是恒定的，而且一经确定不能随意变动。但尚未确定或需要调整时，应遵循下列原则之一。

　　①按君药5份，臣药4份，佐药3份，使药1份的比例确定。

　　②来源于藏医经典的药方，则君药比其他组成略多或2倍，其他诸组成各1份。

　　(三)传统剂型

　　蒙药的传统剂型有8种，主要包括汤剂(汤散)、散剂、丸剂、膏剂、灰剂、油剂，此外，还有搅全剂与酒剂，现已不常用。

　　(四)用药方法

　　1.蒙医有口服、外敷、外涂、洗、泡、漱、熏、吸、喷、灌肠、腔内滴等用药方法。其中口服最为多用，是蒙医传统用药的主要途径。

　　2.蒙医传统用药的“服药十则”

　　(1)治疗寒证及驱虫药：早晨空腹服。

　　(2)补养或下清“赫依”(通便、通经)药：食前服。

　　(3)上行“赫依”(理气)药：食间服。

　　(4)司命“赫依”(镇静)药：食药交替服。

　　(5)平喘、祛痰或催吐药：不定期服。

　　(6)止逆药：与食混服。

　　(7)止噎或开胃药：夹食服(饭前饭后各一半)。

　　(8)治“巴达干”病或毒剧麻药及催眠药：睡前服。

　　(五)用药剂量

　　一般有毒、峻烈、过热或过寒性药，用量宜小，从小剂量试服至常用量;轻病用量不必过重，重病则适当增加;老年人、儿童、妇女及体弱者用药剂量宜小。

　　1.常用剂量

　　汤剂：每次3～5g，一日3～4次。

　　散剂：每次1.5～3g，一日2～3次。

　　丸剂(除毒麻药外)，每次11～15粒，一日1～2次。

　　2.儿童用药剂量

　　不满1周岁的婴儿，按成人剂量的1/8以下，1～5岁儿童按成人剂量的1/4，6～15岁儿童，按成人剂量的1/2分别计算用药。

　　(六)用药禁忌

　　1.妊娠用药禁忌：慎用药有缓泻剂、利尿剂、活血化瘀剂。

　　2.病证用药禁忌：对盛热病忌镇“赫依”用的温性药;对“赫依”热证忌过寒性药等。

　　3.老年儿童用药禁忌：峻泻剂、内有草乌的制剂禁用。

　　4.饮食禁忌：蒙医认为浓茶、猪肉、山羊肉、荞麦等，为用药期间必忌之饮食。