第二节 中医内科病证的辨证论治
一、感冒
感冒，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。西医学中普通感冒(伤风)、流行性感冒(时行感冒)及其他上呼吸道感染可参考此内容辨证论治。
感冒
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辨证 |
症状 |
治法 |
方剂 |
中成药 |
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风寒感冒 |
恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧 |
辛温解表，宣肺散寒 |
荆防败毒散 |
感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、表实感冒颗粒 |
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风热感冒 |
身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数 |
清热宣肺解表 |
银翘散 |
银翘解毒丸（片）、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液 |
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时行感冒 |
突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数 |
清热解毒 |
清瘟解毒丸 |
清开灵颗粒（口服液）、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊 |
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体虚感冒 |
发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮无力 |
益气解表，宣肺化痰 |
参苏饮 |
参苏丸 |
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【例·最佳选择题】 | |
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『正确答案』C |
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【例·最佳选择题】 | |
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『正确答案』E |
二、咳嗽
西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等可参考此内容辨证论治。
咳嗽
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辨证 |
症状 |
治法 |
方剂 |
中成药 |
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风寒犯肺 |
咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧 |
疏散风寒，宣肺解表 |
杏苏散 |
通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片 |
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风热犯肺 |
咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数 |
辛凉解表，宣肺清热 |
桑菊饮 |
蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆、桑菊感冒片（合剂） |
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燥邪伤肺 |
干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数 |
辛凉清润 |
桑杏汤 |
二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露 |
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痰热壅肺 |
咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数 |
清热化痰肃肺 |
清金化痰汤 |
清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸 |
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肺肾阴虚 |
干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数 |
滋阴润肺，止咳化痰 |
百合固金汤 |
二冬膏、养阴清肺丸、百合固金丸 |
【例·配伍选择题】
A.通宣理肺丸
B.二母宁嗽丸
C.蛇胆川贝散
D.固本止咳片
E.小青龙合剂
1.治疗咳嗽燥邪犯肺证，宜选用的中成药是
『正确答案』B
『答案解析』燥邪犯肺咳嗽宜选用的成药有：二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露，因此选B。
2.治疗咳嗽风寒犯肺证，宜选用的中成药是
『正确答案』A
『答案解析』风寒犯肺的咳嗽宜选用的成药有：通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片，因此选A。
3.治疗咳嗽痰热壅肺证，宜选用的中成药是
『正确答案』C
『答案解析』痰热壅肺咳嗽宜选用的成药有：清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸，因此选C。
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